Schistosomiasis

Schistosomiasis, također poznat kao bilharzia, je infekcija koju pokreće parazitski crv koji živi u slatkoj vodi u suptropskim i tropskim područjima. Infekcija se može brzo liječiti kratkim liječenjem, stoga se obratite svom liječniku opće prakse ako vjerujete da je imate.

Što je šistosomijaza

Schistosomiasis se najčešće otkriva u cijeloj Africi, međutim također se nalazi u dijelovima Južne Amerike, Kariba, Bliskog istoka i Azije. Stranica Travel Health Pro ima kartu gdje je šistosomijaza otkrivena.

Obično nemate nikakve znakove kada ste u početku kontaminirani šistosomijazom, no parazit može ostati u tijelu nekoliko godina i izazvati oštećenje organa kao što su mokraćni mjehur, bubrezi i jetra.

Kako dobivate šistosomijazu

Crvi koji izazivaju šistosomijazu žive u slatkoj vodi, kao što su:

• ribnjaci
• jezera
• rijeke
• tenkovi
• kanali

Tuševi koji uzimaju nefiltriranu vodu izravno iz jezera ili rijeka mogu također proširiti zarazu, no crvi se ne otkrivaju u moru, kloriranom bazenu niti se pravilno postupa s vodenim proizvodima.

Možete se kontaminirati ako uđete u kontakt sa zaraženom vodom - na primjer, kada veslate, plivate ili čistite - i mali crvi se ukopaju u vašu kožu. Jednom u vašem tijelu, crvi se kreću kroz vašu krv na mjesta kao što su jetra i crijeva.

Nakon nekoliko tjedana, crvi počinju polagati jaja. Neka jaja ostaju unutar tijela i napadnuta su od strane imunološkog sustava tijela, dok neka gube svijest tijekom mokrenja ili izmeta. Bez liječenja, crvi mogu polagati jaja niz godina.

Ako jaja izgube svijest o tijelu u vodu, lansiraju male ličinke koje trebaju rasti unutar slatkovodnih puževa nekoliko tjedana prije nego što budu mogle kontaminirati drugu jedinku. To implicira da nije moguće uhvatiti infekciju od druge osobe koja je ima.

Simptomi šistosomijaze

Mnoge osobe s šistosomijazom nemaju nikakve znakove ili ih ne doživljavaju nekoliko mjeseci, pa čak i godina.

Najvjerojatnije nećete vidjeti da ste zapravo kontaminirani, iako pojedinci povremeno dobiju male, ogrebotine crvene kvržice na svojoj koži nekoliko dana gdje su se crvi ukopali.

Nakon nekoliko tjedana neki pojedinci utvrđuju:

• vrućina (groznica) iznad 38C
• ogrebotina, crvena, mrljasta i podignuta osip
• kašalj
• proljev
• nelagoda u mišićima i zglobovima
• nelagoda u želucu (trbuhu).
• osnovni osjećaj osjeta nezdrav

Ovi znakovi, koji se nazivaju teška šistosomijaza, obično se sami povlače unutar nekoliko tjedana. Ali još uvijek je bitno riješiti se jer parazit može ostati u vašem tijelu i rezultirati dugotrajnim problemima.

Dugoročni problemi izazvani šistosomijazom

Neke osobe s šistosomijazom, bez obzira na to jesu li imale preliminarne znakove ili ne, u konačnici uspostave ozbiljnije probleme u dijelovima tijela do kojih su jajašca zapravo otputovala. To se naziva perzistentna šistosomijaza.

Kronična šistosomijaza može se sastojati od raznih znakova i problema, ovisno o točnom mjestu koje je kontaminirano. Na primjer, infekcija u:

• gastrointestinalni sustav može izazvati anemiju, nelagodu u želucu i oticanje, proljev i krv u izmetu
• mokraćni sustav može izazvati upalu mokraćnog mjehura (cistitis), nelagodu pri mokrenju, redovitu potrebu za mokrenjem i krv u mokraći
• srce i pluća mogu izazvati dosljedan kašalj, piskanje, otežano disanje i trošenje krvi
• živčani sustav ili mozak mogu izazvati napade (napade), glavobolje, slabu točku i trnce u nogama i vrtoglavicu

Bez liječenja, pogođeni organi mogu biti potpuno oštećeni.

Kada tražiti liječničke preporuke

Posjetite svog liječnika opće prakse ako utvrdite gore navedene znakove i zapravo ste krenuli na putovanje u dijelove svijeta gdje je otkrivena šistosomijaza ili ako ste zabrinuti da ste možda bili izloženi parazitima tijekom putovanja.

Recite svom liječniku opće prakse o svojoj povijesti putovanja i vjerujete li da ste možda bili izloženi zaraženoj vodi.

Ako vaš liječnik opće prakse misli na šistosomijazu, mogao bi vas uputiti specijalistu za tropske bolesti. Medicinska dijagnoza se općenito postavlja otkrivanjem jajašca u uzorku vaše mokraće ili izmeta. Također biste mogli biti identificirani putem krvne pretrage.

Liječenje šistosomijaze

• Schistosomiasis se općenito može učinkovito nositi s kratkim tečajem lijeka koji se zove prazikvantel, koji eliminira crve.
• Praziquantel je najpouzdaniji nakon što crvi stvarno malo narastu, tako da se liječenje može odgoditi za nekoliko tjedana nakon što ste bili kontaminirani, ili ponovno duplicirati nekoliko tjedana nakon vaše prve doze.
• Steroidni lijekovi se također mogu koristiti za ublažavanje znakova teške šistosomijaze ili znakova izazvanih oštećenjem mozga ili živčanog sustava.

Prevencija šistosomijaze

Ne postoji cjepivo za šistosomijazu, stoga je potrebno biti upućen u prijetnje i poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječilo izravno izlaganje zaraženoj vodi.

Možete provjeriti je li mjesto na koje idete poznato da ima problem sa šistosomijazom pomoću područja pojedinosti o državi Travel Health Pro.

Ako idete među ove lokacije:

• spriječiti veslanje, plivanje i čišćenje u slatkoj vodi - samo plivajte u moru ili kloriranom bazenu
• prokuhajte ili filtrirajte vodu prije pijenja – jer bi vam se paraziti mogli uvući u usne ili usta ako konzumirate zaraženu vodu
• spriječite lijekove koji se nude u vašem području koji se promoviraju za liječenje ili izbjegavanje šistosomijaze - oni su obično ili lažni, podstandardni, neadekvatni ili se ne isporučuju u odgovarajućoj dozi
• nemojte se oslanjati na jamstva hotela, turističkih društava ili sličnih da je određeni dio vode siguran – zapravo postoje izvješća o nekim organizacijama koje smanjuju prijetnje

Nanošenje spreja protiv buba na kožu ili brzo sušenje ručnikom nakon izlaska iz vode nisu pouzdane metode izbjegavanja infekcije, iako je izvrstan koncept da se osušite što je brže moguće ako ste nenamjerno izloženi eventualno zaraženoj vodi.

Postoji neki dokaz da korištenje spreja protiv buba koji se sastoji od 50% DEET-a na izloženim mjestima svake noći nakon tuširanja eliminira parazit u koži prije nego što se pomakne mnogo dublje u tijelo.