Schistosomiasis, også kaldet bilharzia, er en infektion udløst af en parasitisk orm, der opholder sig i ferskvand i subtropiske og tropiske områder. Infektionen kan hurtigt behandles med et kort medicinforløb, så kontakt din praktiserende læge, hvis du tror, du kan have det.

Indholdsfortegnelse

Hvad er Schistosomiasis

Schistosomiasis er mest typisk opdaget i hele Afrika, men findes ligeledes i dele af Sydamerika, Caribien, Mellemøsten og Asien. Travel Health Pro-webstedet har et kort over, hvor skistosomiasis er opdaget.

Du har typisk ingen tegn, når du i starten ender med at blive kontamineret med schistosomiasis, men parasitten kan blive i kroppen i flere år og udløse skader på organer som blære, nyrer og lever.

Sådan får du skistosomiasis

De orme, der udløser schistosomiasis, bor i ferskvand, såsom:

damme
søer
floder
tanke
kanaler

Byger, der tager ufiltreret vand direkte fra søer eller floder, kan ligeledes sprede infektionen, men ormene bliver ikke opdaget i havet, klorerede pool eller behandlet korrekt med vandprodukter.

Du kan ende med at blive forurenet, hvis du kommer i kontakt med inficeret vand - for eksempel når du padler, svømmer eller gør rent - og de små orme borer sig ind i din hud. Når du først er i din krop, bevæger ormene sig gennem dit blod til steder som leveren og tarmen.

Efter et par uger begynder ormene at lægge æg. Nogle æg bliver inde i kroppen og bliver angrebet af kroppens immunsystem, mens nogle mister bevidstheden i individets tisse eller poj. Uden behandling kan ormene blive ved med at lægge æg i en årrække.

Hvis æggene mister bevidstheden om kroppen til vand, udsender de små larver, der skal vokse inde i ferskvandssnegle i et par uger, før de har evnen til at forurene et andet individ. Dette indebærer, at det ikke er muligt at fange infektionen fra en anden person, der har den.

Symptomer på schistosomiasis

Mange individer med schistosomiasis har ingen tegn, eller oplever ikke nogen i et antal måneder og endda år.

Du vil højst sandsynligt ikke se, at du rent faktisk er blevet forurenet, selvom individer med jævne mellemrum får små, kradsende røde knopper på deres hud i et par dage, hvor ormene har gravet sig ind.

Efter et par uger konstaterer nogle personer:

en varme (feber) over 38C
et kradsende, rødt, plettet og hævet udslæt
et host
diarré
ubehag i muskler og led
ubehag i maven (maven).
en grundlæggende følelse af usund fornemmelse

Disse tegn, der omtales som alvorlig schistosomiasis, forbedres typisk af sig selv inden for et par uger. Men det er stadig vigtigt at blive behandlet, da parasitten kan blive i din krop og resultere i langvarige problemer.

Langsigtede problemer udløst af schistosomiasis

Nogle individer med schistosomiasis, uanset om de havde nogle foreløbige tegn eller ej, etablerer i sidste ende mere alvorlige problemer i dele af kroppen, som æggene faktisk har taget en tur til. Dette omtales som vedvarende schistosomiasis.

Kronisk schistosomiasis kan bestå af en række forskellige tegn og problemer, afhængigt af det præcise sted, der er forurenet. For eksempel en infektion i:

mave-tarmsystemet kan udløse anæmi, ubehag i maven og hævelse, diarré og blod i din afføring
urinvejene kan udløse betændelse i blæren (blærebetændelse), ubehag ved tisse, et regelmæssigt behov for at tisse og blod i dit tisse
hjerte og lunger kan udløse en konstant hoste, hvæsen, åndenød og blodforbrug
nervesystem eller hjerne kan udløse anfald (anfald), hovedpine, svage punkter og prikken i dine ben og svimmelhed

Uden behandling kan påvirkede organer ende med at blive fuldstændig skadet.

Hvornår skal man lede efter medicinske anbefalinger

Besøg din praktiserende læge, hvis du konstaterer ovenstående tegn, og du faktisk har taget en tur i dele af verden, hvor der er opdaget schistosomiasis, eller hvis du er bekymret for, at du kan have været udsat for parasitterne, mens du tog en tur.

Fortæl din praktiserende læge om din rejsehistorie, og om du tror, du kan have været udsat for muligvis inficeret vand.

Hvis din læge mener schistosomiasis, kan de henvise dig til en specialist i tropesygdomme. Den medicinske diagnose stilles generelt ved at opdage æg i en prøve af din tisse eller afføring. Du kan også blive identificeret ved en blodprøve.

Behandlinger for schistosomiasis

Schistosomiasis kan generelt behandles effektivt med et kort forløb med en medicin kaldet praziquantel, der eliminerer ormene.
Praziquantel er mest pålidelig, når ormene faktisk er vokset en smule, så behandlingen kan blive udskudt til et par uger efter, at du blev kontamineret, eller duplikeres igen et par uger efter din allerførste dosis.
Steroid medicin kan ligeledes bruges til at hjælpe med at lindre tegn på svær schistosomiasis eller tegn udløst af skader på hjernen eller nervesystemet.

Forebyggelse af schistosomiasis

Der er ingen vaccine mod schistosomiasis, så det er nødvendigt at være vidende om truslerne og træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre direkte eksponering for inficeret vand.

Du kan undersøge, om det sted, du skal til, anses for at have et problem med schistosomiasis ved at bruge Travel Health Pro's landdetaljersområde.

Hvis du skal til blandt disse steder:

forhindre paddling, svømning og rengøring i ferskvand - bare svøm i havet eller klorbassinet
kog eller filtrer vand før du drikker - da parasitterne kan grave sig ind i dine læber eller mund, hvis du indtager inficeret vand
forhindre medicin, der tilbydes i dit område, som er forfremmet til at håndtere eller undgå schistosomiasis - disse er typisk enten falske, substandard, utilstrækkelige eller ikke leveret i den passende dosis
stol ikke på garantier fra hoteller, rejsendes bestyrelser eller lignende om, at en specifik vandstrækning er sikker – der har faktisk været rapporter om nogle organisationer, der minimerer truslerne

At påføre bugspray på din hud eller hurtigt tørre dig selv med et håndklæde efter at have forladt vandet er ikke pålidelige metoder til at undgå infektion, selvom det er et glimrende koncept at tørre dig selv så hurtigt som muligt, hvis du utilsigtet bliver udsat for muligvis inficeret vand.

Der er nogle beviser for, at brug af insektspray bestående af 50% DEET til udsatte steder hver nat efter brusebad eliminerer parasitten i huden, før den bevæger sig meget dybere ind i kroppen.