Schistosomiasis

A schistosomiasis, más néven bilharzia, a szubtrópusi és trópusi területeken édesvízben élő parazita férgek által kiváltott fertőzés. A fertőzés gyorsan kezelhető egy rövid gyógyszeres kúrával, ezért keresse fel háziorvosát, ha úgy gondolja, hogy elkaphatta.

Mi az a schistosomiasis

A schistosomiasis-t legjellemzőbb Afrikában fedezik fel, de hasonlóképpen Dél-Amerika, a Karib-térség, a Közel-Kelet és Ázsia egyes részein is megtalálható. A Travel Health Pro webhelyen található egy térkép a schistosomiasis felfedezésének helyeiről.

Általában nincs semmilyen tünet, amikor először schistosomiasisban szenved, azonban a parazita több évig is a szervezetben maradhat, és károsíthatja a szerveket, például a hólyagot, a vesét és a májat.

Hogyan kaphat schistosomiasist

A schistosomiasis-t kiváltó férgek édesvízben élnek, mint például:

• tavak
• tavak
• folyók
• tankok
• csatornák

Azok a zuhanyozók, amelyek közvetlenül a tavakból vagy folyókból szívják a szűretlen vizet, szintén terjeszthetik a fertőzést, azonban a férgeket nem fedezik fel a tengerben, a klórozott medencében, vagy nem kezelik megfelelően a víztermékekkel.

Beszennyeződhet, ha fertőzött vízzel érintkezik – például evezés, úszás vagy takarítás közben –, és a kis férgek a bőrébe fúródnak. A férgek a testedbe jutva a véreddel olyan helyekre mozognak, mint a máj és a bél.

Néhány hét múlva a férgek elkezdenek tojást rakni. Egyes tojások a testben maradnak, és a test immunrendszere megtámadja őket, míg mások elvesztik az eszméletüket az egyén pisiben vagy kakiban. Kezelés nélkül a férgek akár több évig is tojhatnak.

Ha a peték elvesztik a test tudatát a vízbe, kis lárvákat bocsátanak ki, amelyeknek néhány hétig az édesvízi csigák belsejében kell növekedniük, mielőtt képesek megfertőzni egy másik egyedet. Ez azt jelenti, hogy nem lehet elkapni a fertőzést egy másik személytől, aki megfertőzte.

A schistosomiasis tünetei

Sok schistosomiasisban szenvedő egyénnek nincsenek jelei, vagy hónapokig, sőt évekig nem is tapasztalják.

Valószínűleg nem fogja látni, hogy valóban fertőzött volt, bár időnként az egyének néhány napig apró, karcos vörös dudorok jelennek meg a bőrükön, ahol a férgek behatoltak.

Néhány hét múlva egyesek megállapítják:

• 38 C feletti hőség (láz).
• karcos, vörös, foltos és kiemelkedő kiütés
• köhögés
• hasmenés
• izom- és ízületi kellemetlenség
• gyomor (has) kellemetlen érzés
• egy alapvető érzés az egészségtelen

Ezek a súlyos schistosomiasisnak nevezett tünetek jellemzően néhány héten belül maguktól javulnak. De továbbra is elengedhetetlen, hogy foglalkozzunk vele, mivel a parazita a szervezetben maradhat, és hosszan tartó problémákat okozhat.

A schistosomiasis által kiváltott hosszú távú problémák

Egyes schistosomiasisban szenvedő egyének, függetlenül attól, hogy voltak-e előzetes jeleik vagy sem, végül súlyosabb problémákat okoznak a test azon részein, ahová a tojások ténylegesen eljutottak. Ezt tartós schistosomiasisnak nevezik.

A krónikus schistosomiasis számos jelből és problémából állhat, a szennyezett pontos helytől függően. Például fertőzés a következőkben:

• a gyomor-bélrendszer vérszegénységet, kellemetlen érzést a gyomorban és duzzanatot, hasmenést és vért okozhat a ürülékben
• A húgyúti rendszer kiválthatja a hólyaggyulladást (cystitis), kényelmetlenséget a bepisilés során, rendszeres szükségletet és vért a pisiben
• a szív és a tüdő folyamatos köhögést, ziháló légzést, légszomjat és vérveszteséget válthat ki
• az idegrendszer vagy az agy görcsrohamokat (rohamokat), fejfájást, gyenge pontot és bizsergést a lábakban, valamint szédülést válthat ki

Kezelés nélkül az érintett szervek teljesen megsérülhetnek.

Mikor érdemes orvosi ajánlásokat keresni

Keresse fel háziorvosát, ha megállapítja a fenti jeleket, és valóban utazást tett a világ olyan részein, ahol schistosomiasis-t fedeztek fel, vagy ha attól tart, hogy utazás közben ki volt téve a parazitáknak.

Mondja el háziorvosának utazási előzményeit és azt, hogy úgy gondolja, hogy esetleg fertőzött víznek volt kitéve.

Ha háziorvosa schistosomiasisra gondol, előfordulhat, hogy trópusi betegségekkel foglalkozó szakemberhez irányítja. Az orvosi diagnózist általában úgy állítják fel, hogy petéket fedeznek fel a pisi- vagy kakimintában. Ugyanígy vérvizsgálattal is azonosítani lehet.

A schistosomiasis kezelése

• A schistosomiasis általában hatékonyan kezelhető a prazikvantel nevű gyógyszerrel, amely elpusztítja a férgeket.
• A prazikvantel akkor a legmegbízhatóbb, ha a férgek egy kicsit megnőttek, így a kezelést elhalaszthatják néhány héttel a fertőzés után, vagy ismét megkettőzhetik néhány héttel a legelső adagolás után.
• A szteroid gyógyszereket szintén fel lehet használni a súlyos schistosomiasis, illetve az agy vagy az idegrendszer károsodása által kiváltott tünetek enyhítésére.

A schistosomiasis megelőzése

A schistosomiasis ellen nincs vakcina, ezért tisztában kell lenni a fenyegetésekkel, és megelőző intézkedéseket kell tenni a fertőzött vízzel való közvetlen érintkezés megelőzése érdekében.

A Travel Health Pro ország adatainak használatával megvizsgálhatja, hogy az a hely, ahová mész, schistosomiasis-problémát okoz-e.

Ha az alábbi helyek közé megy:

• akadályozza meg az evezést, az úszást és az édesvízben való takarítást – csak ússzon a tengerben vagy a klórozott medencében
• ivás előtt forralja fel vagy szűrje le a vizet – mivel a paraziták behatolhatnak az ajkába vagy a szájába, ha fertőzött vizet fogyaszt
• akadályozza meg az Ön területén kínált olyan gyógyszereket, amelyeket a schistosomiasis kezelésére vagy elkerülésére hirdetnek – ezek általában hamisak, nem megfelelőek, nem megfelelőek vagy nem a megfelelő adagban
• ne hagyatkozzon a szállodák, utazási táblák vagy hasonló garanciákra, hogy egy adott vízszakasz biztonságos – valóban érkeztek jelentések arról, hogy egyes szervezetek minimálisra csökkentették a fenyegetéseket

Ha a vízből való kilépést követően pattanásos spray-t kenünk a bőrünkre, vagy gyorsan megszárítjuk magunkat egy törölközővel, az nem megbízható módszer a fertőzések elkerülésére, bár kiváló ötlet, hogy a lehető leggyorsabban megszárítsuk magunkat, ha véletlenül fertőzött víznek vagyunk kitéve.

Bizonyítékok vannak arra, hogy az 50% DEET-t tartalmazó bogárspray-vel minden este zuhanyozás után a kitett helyekre eltávolítjuk a parazitát a bőrből, mielőtt az sokkal mélyebbre kerülne a testbe.