Schistosomóza, rovněž označovaná jako bilharzie, je infekce vyvolaná parazitickým červem, který sídlí ve sladké vodě v subtropických a tropických oblastech. Infekci lze rychle léčit krátkou léčbou, takže pokud si myslíte, že byste ji mohli mít, navštivte svého praktického lékaře.

Obsah

Co je schistosomóza

Schistosomóza je nejčastěji objevena v celé Africe, ale také se vyskytuje v částech Jižní Ameriky, Karibiku, na Středním východě a v Asii. Stránka Travel Health Pro má mapu, kde je schistosomóza objevena.

Obvykle nemáte žádné známky toho, že jste zpočátku byli kontaminováni schistosomiázou, ale parazit může zůstat v těle několik let a způsobit poškození orgánů, jako je močový měchýř, ledviny a játra.

Jak dostanete schistosomiázu

Červi, kteří spouštějí schistosomiázu, žijí ve sladké vodě, jako jsou:

rybníky
jezera
řeky
tanky
kanály

Sprchy, které berou nefiltrovanou vodu přímo z jezer nebo řek, by také mohly šířit infekci, ale červi nejsou objeveni v moři, chlorovaném bazénu ani správně nakládáni s vodními produkty.

Můžete skončit kontaminací, pokud se dostanete do kontaktu s infikovanou vodou – například při pádlování, plavání nebo čištění – a malí červi se zavrtají do vaší kůže. Jakmile jsou ve vašem těle, červi se pohybují vaší krví do míst, jako jsou játra a střeva.

Po několika týdnech začnou červi klást vajíčka. Některá vajíčka zůstávají uvnitř těla a jsou napadena imunitním systémem těla, zatímco některá ztrácejí vědomí při močení nebo lejnu. Bez ošetření mohou červi snášet vajíčka několik let.

Pokud vajíčka ztratí vědomí těla do vody, vypustí malé larvy, které potřebují růst ve sladkovodních šnecích několik týdnů, než budou mít schopnost kontaminovat jiného jedince. To znamená, že není možné zachytit infekci od jiné osoby, která ji má.

Příznaky schistosomiázy

Mnoho jedinců se schistosomiázou nemá žádné příznaky nebo se u nich po řadu měsíců a dokonce let žádné příznaky nevyskytují.

S největší pravděpodobností neuvidíte, že jste byli skutečně kontaminováni, i když se jednotlivcům pravidelně na několik dní na kůži objevují malé škrábavé červené pupínky, kam se červi zavrtali.

Po několika týdnech někteří jedinci zjistí:

horkost (horečka) nad 38 C
škrábavá, červená, skvrnitá a vystouplá vyrážka
kašel
průjem
nepohodlí svalů a kloubů
žaludeční (břišní) nepohodlí
základní pocit nezdravého pocitu

Tyto příznaky, označované jako těžká schistosomiáza, se obvykle samy zlepší během několika týdnů. Ale stále je důležité se s tím vypořádat, protože parazit může zůstat ve vašem těle a způsobit dlouhodobé problémy.

Dlouhodobé problémy vyvolané schistosomiázou

Někteří jedinci se schistosomiázou, bez ohledu na to, zda měli nějaké předběžné příznaky nebo ne, nakonec prokázali závažnější problémy v částech těla, do kterých vajíčka skutečně vyrazila. Toto je označováno jako perzistentní schistosomiáza.

Chronická schistosomiáza se může skládat z různých příznaků a problémů, v závislosti na přesném umístění, které je kontaminováno. Například infekce v:

gastrointestinální systém může vyvolat anémii, žaludeční potíže a otoky, průjem a krev ve vašem lejnu
močový systém může vyvolat zánět močového měchýře (cystitida), nepříjemné pocity při močení, pravidelnou potřebu močit a krev ve vašem močení
srdce a plíce mohou vyvolat neustálý kašel, sípání, dušnost a výdej krve
nervový systém nebo mozek mohou vyvolat záchvaty (záchvaty), bolesti hlavy, slabost a mravenčení v nohou a závratě

Bez léčby mohou zasažené orgány skončit úplně poškozeny.

Kdy hledat lékařská doporučení

Navštivte svého praktického lékaře, pokud zjistíte výše uvedené příznaky a skutečně jste podnikli cestu do částí světa, kde byla schistosomóza objevena, nebo pokud se obáváte, že jste mohli být během cesty vystaveni parazitům.

Řekněte svému praktickému lékaři o své cestovní anamnéze a o tom, zda si myslíte, že jste mohli být vystaveni možné infikované vodě.

Pokud si váš praktický lékař myslí schistosomiázu, může vás poslat ke specialistovi na tropická onemocnění. Lékařská diagnóza se obecně provádí objevením vajíček ve vzorku vašeho čůrání nebo lejna. Můžete být také identifikováni krevním testem.

Léčba schistosomiázy

Schistosomiázu lze obecně účinně řešit krátkou léčbou zvanou praziquantel, která červy eliminuje.
Praziquantel je nejspolehlivější, jakmile červi skutečně trochu vyrostou, takže léčba může být odložena na několik týdnů poté, co jste byli kontaminováni, nebo může být znovu zdvojena několik týdnů po vaší úplně první dávce.
Steroidní léky mohou být rovněž použity ke zmírnění příznaků těžké schistosomiázy nebo příznaků vyvolaných poškozením mozku nebo nervového systému.

Prevence schistosomiázy

Neexistuje žádná vakcína proti schistosomiáze, takže je nutné být informován o hrozbách a přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo přímé expozici infikované vodě.

Pomocí oblasti podrobností o národech Travel Health Pro můžete prozkoumat, zda je místo, kam jedete, chápáno jako problém se schistosomiázou.

Pokud se chystáte mezi tato místa:

zabraňte pádlování, plavání a čištění ve sladké vodě – stačí plavat v moři nebo chlorovaném bazénu
převařte nebo přefiltrujte vodu před pitím - protože paraziti by se mohli zavrtat do vašich rtů nebo úst, pokud budete konzumovat infikovanou vodu
předcházet lékům nabízeným ve vaší oblasti, které jsou propagovány k léčbě schistosomiázy nebo se jí vyhýbají – ty jsou obvykle buď falešné, nestandardní, nedostatečné nebo nejsou poskytovány v odpovídající dávce
nespoléhejte na záruky hotelů, cestovních kanceláří nebo srovnatelných záruk, že určitý úsek vody je bezpečný – ve skutečnosti se objevily zprávy o některých organizacích, které hrozby minimalizují

Aplikace spreje proti hmyzu na kůži nebo rychlé osušení ručníkem po odchodu z vody nejsou důvěryhodné metody, jak se vyhnout infekci, i když je to vynikající koncept, jak se osušit co nejrychleji, pokud jste neúmyslně vystaveni možné infikované vodě.

Existují určité důkazy, že používání spreje proti hmyzu sestávajícího z 50% DEET na exponovaná místa každou noc po sprchování eliminuje parazita v kůži předtím, než se dostane mnohem hlouběji do těla.