Купете Метопролол без рецепта

Купува Метопролол Без рецепта

Искаш ли да Купува Метопролол на линия? На тази страница можете да видите къде можете да поръчате това лекарство без рецепта, получена преди това от собствения ви лекар. Безопасно, надеждно и дискретно. Това лекарство принадлежи към лекарства за кръвно налягане за лечение на високо кръвно налягане, ангина, инфаркти, аритмия, свързана с подагрозен артрит и се счита за безопасно от няколко лекари за онлайн поръчка. Искате ли да знаете повече? След това проверете често задаваните въпроси, как да купя метопролол без рецепта или проверете всички цени на това лекарство.

Поръчайте Метопролол без рецепта

В следващата таблица можете да видите къде можете да поръчате Метопролол без рецепта, рецензенти от Uniquepharmaceuticals.com са проверили всички цени в интернет и са стигнали до извода, че Medpillstore осигурява най-добрите цени на Metoprolol, без да е необходима рецепта. Те доставят по целия свят (не до САЩ/Канада), техните запаси се намират както в ЕС, така и в чужбина и предоставят отлична услуга за закупуване на метопролол без рецепта.

Препоръка за лекарството Metoprolol

Хипертония: Диуретиците, β-блокерите, калциевите антагонисти (дихидропиридини), инхибиторите на ангиотензин променящия ензим (ACE) и блокерите на ангиотензин рецепторите (ARB) успешно намаляват кръвния стрес и намаляват 10-годишната заплаха от сърдечно-съдова смъртност и заболеваемост. Коморбидността и специфичните черти на засегнатото лице решават за кои екипи и кои брокери трябва да се мисли първо. Най-харесвани са лекарствата с 24-часова ефикасност. Ако едно лекарство е недостатъчно ефективно за наистина полезна доза, включването на лекарство от друга група е по-лесно от повишаването на дозата; той допълнително ограничава дозозависимите неудобни странични ефекти. Твърдата и бърза смес в подходящото съотношение на дозата е най-популярна за причините за съответствие.

Ако остър коронарен синдром (ACS) се подозира, дайте нитроглицерин оромукозно за намаляване на болката в острата част. Ако разумната до силна болка продължава или ако нитроглицеринът е противопоказан, дайте морфин или фентанил интравенозно или фентанил интраназално. Започнете инхибирането на тромбоцитната агрегация при ACS възможно най-бързо, в идеалния случай в рамките на 24 часа от появата на признаците. STEMI се лекува с реперфузия чрез перкутанна коронарна интервенция (PCI) или, ако това не е възможно, чрез тромболиза. В случай на NSTEMI (заедно с IAP) първо се извършват допълнителни разследвания и оценка на заплахата. След терапията на ОКС следва вторична профилактика на рецидив чрез използване на лекарствена и нелекарствена терапия. За допълнителни данни вижте текстовото съдържание за индикация Коронарна артериална болест, дългосрочна вторична превенция след ACS или коронарна артериална болест, терапия на NSTEMI IAP ACS.

Като профилактика на епизодична мигренаметопролол е лекарството от първа алтернатива. При лечение на втора линия кандесартан е най-харесван, което се дължи на по-малко странични ефекти, изискващи прекратяване на терапията. Впоследствие β-блокерите (метопролол, пропранолол) или антиепилептичното лекарство топирамат или валпроева киселина се смятат за втора алтернатива. В случай на персистираща мигрена първо прекратете всяко лечение на главоболие за 2-3 месеца (прочистване). След почистване направете повторна оценка на първия анализ на главоболието и, ако е задължително, започнете профилактика на епизодична мигрена или, ако има персистираща мигрена, с топирамат или валпроева киселина.

Какво трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да използвате това лекарство

• Да бъдеш бременна
  • Тератогенеза: Няма доказателство за вредност както при хора, така и при животни. Някои изследвания препоръчват повишена заплаха от определени аномалии заедно с коронарни сърдечни дефекти, схизми и дефекти на невралната тръба. Независимо от това, различни изследвания не потвърждават това; основният научен образ може да бъде спусъкът.
  • Фармакологично въздействие: Намалена циркулация на плацентарната кръв. Продължителната употреба на метопролол е свързана със забавяне на прогреса. Когато се използва през 3-ия триместър на бременността и по време на раждане, следващото все още трябва да се случи в плода и новороденото:
    • хипотония, хипогликемия, респираторни проблеми, седация и брадикардия;
    • новороденото трябва да бъде внимателно наблюдавано в продължение на 24-48 часа след началото.
  • Внушение: По всяка вероятност може да се използва безопасно през първия и втория триместър. През третия триместър използвайте само по строги показания.
    
    
• Кърмене
  • Преход в кърмата: Разбира се, в наистина малка степен (един литър майчино мляко съдържа < 1 mg метопролол).
  • Внушение: По всяка вероятност може да се използва безопасно. Проверете малкото дете за:
    • сънливост
    • бледност
    • мудност
    • лошо поглъщане и напредък

Метопролол Противопоказания

• синдром на болния синус (освен с постоянен пейсмейкър), AV блок втора и трета диплома, хипотония, кардиогенен шок, клинично свързана синусова брадикардия
• нестабилна или нелекувана коронарна сърдечна недостатъчност
• миокарден инфаркт с:
  • цена на коронарното сърце < 45 удара/мин
  • PQ интервал > 0,24 s
  • систолен кръвен стрес < 100 mmHg и/или екстремна коронарна сърдечна недостатъчност
• нелекуван феохромоцитом
• историческо минало на тежка бронхиална бронхиална астма или екстремен бронхоспазъм
• екстремни проблеми с периферното кръвообращение;
• свръхчувствителност към β-блокери.

Показания за метопролол

1. Устно
   • Хипертония при възрастни и деца на възраст 6-18 години.
   • Поддържаща терапия на ангина пекторис.
   • Сърдечни аритмии, еквивалентни на суправентрикуларна тахикардия, повишена камерна честота при предсърдно мъждене и камерна екстрасистола.
   • След инфаркт на миокарда, ако има прекомерна заплаха от повторен инфаркт или внезапна смърт (напр. гигантски инфаркт, екстремни ранни аритмии).
   • Деликатна до екстремна персистираща коронарна сърдечна недостатъчност (NYHA клас II-IV) с нарушена систолна вентрикуларна операция (фракция на изтласкване ≤ 40%) като допълнение към ACE инхибитори, диуретици и вероятно дигоксин, всеки за намаляване на смъртността и за намаляване на хоспитализацията.
   • Средство за сигурни признаци на хипертиреоидизъм в очакване на въздействието на тиреостатичното средство.
   • Поддържаща терапия на мигрена.
     
     
2. Интравенозно
   • Аритмии, особено суправентрикуларни тахикардии.
   • Тахиаритмии, дължащи се на интоксикация с дигоксин.
   • Ранна интервенция (в рамките на 12 часа) при съмнение за остър миокарден инфаркт.

Метопролол лекарствени взаимодействия

Да се пази от смеси с калциеви антагонисти, които имат неблагоприятен ефект върху контрактилитета и AV проводимостта поради заплахата от хипотония, нарушения на AV проводимостта и левокамерна недостатъчност; при нарушена сърдечна операция сместа е противопоказана. Допълнително противопоказан е миксът с интравенозен верапамил или стабилно или периодично инотропно лекарство с β-агонисти.

Метопролол може да засили антихипертензивното въздействие на различни лекарствени продукти, еквивалентни на α-блокерите. Трябва да се знае, че инхалаторните анестетици могат да потенцират отрицателно-инотропното въздействие на β-блокерите. Хидралазинът и алкохолът подобряват кръвната степен на β-блокерите, които се метаболизират в черния дроб. Силни инхибитори на CYP2D6 (напр. циметидин, флуоксетин, пароксетин, сертралин, хинидин, ритонавир и тербинафин) и различни лекарствени продукти, основно метаболизирани от CYP2D6 (напр. антихистамини, някои антидепресанти и антипсихотици, допълнително степента на пропафенона на кръвта може да подобрят степента на пропафенона, COX метопролол.

• Опасността от ребаунд хипертония при спиране на приложението на клонидин ще се увеличи; поради този факт първо спрете β-блокера, продължете с клонидин само за няколко дни.
• β-блокерите и различни отрицателно-хронотропни и дромотропни вещества (напр. антиаритмични лекарства, еквивалентни на амиодарон) могат да подобрят резултатите си взаимно. Дигоксин и β-блокерите забавят AV проводимостта, за да настъпи AV дисоциация, когато се използват едновременно.
• Рифампицин понижава кръвната степен.
• НСПВС могат да намалят ефекта за намаляване на кръвния стрес.
• Елиминирането на лидокаин също може да бъде забавено.
• β-блокерите могат да засилят проблемите с кръвообращението в крайниците, причинени от употребата на ерготамин.
• Може би трябва да се коригира дозата на инсулина и пероралните агенти за намаляване на кръвната захар.
• Неселективните β-блокери подобряват α-пресорния отговор на адреналина с хипертония и брадикардия, в резултат на инхибиране на β-ефекта на адреналина.

Дозировка на метопролол

Изхвърлянето на таблетките тартарат с контролирано освобождаване не трябва да е достатъчно често за доза веднъж дневно при тези обстоятелства, където безмилостната кръвна степен е от решаващо значение. Поради този факт, точно както обикновените таблетки, тези таблетки трябва често да се дозират няколко пъти на ден, вижте по-долу. Въпреки това, в случай на хипертония, производителят посочва, че еднократна дневна доза е осъществима.

Дозировката трябва да се коригира индивидуално, силно се препоръчва да се започне с долната изпълнима доза, за да имате способността да разпознавате изпълними признаци на декомпенсация или бронхиални затруднения на ранен етап; това е приложимо особено за възрастните и при нежни до разумни бронхоспастични обстоятелства. По-големи дози от посочените тук обикновено не подобряват терапевтичното въздействие.

• Хипертония
  • Възрастни – Устно: обикновено хапче
    • Таблетки тартарат с контролирано освобождаване: стандартна доза 100-200 mg/ден в 1-2 дози, максимум 400 mg на ден.
    • Сукцинат таблетки с регулирано освобождаване: начална доза 50 mg 1×/ден сутрин; при неадекватно въздействие се подобрява до 100 mg 1×/ден, ако е задължително 200 mg 1×/ден.
  • деца – Устно:
    • обикновени хапчета: въз основа на педиатричния формуляр на NKFK:
      • възраст 0-12 години: 1-3 mg/kg/ден в 2 приема, макс. 200 mg/ден.
      • възраст 12-18 години: 100-200 mg/ден в 2-4 приема, макс. 200 mg/ден.
    • Сукцинат таблетки с регулирано освобождаване: според производителя:
      • на възраст 6-18 години: 0,5 mg/kg телесно тегло 1×/ден, ако неадекватното въздействие се подобри до 1,0 mg/kg телесно тегло 1×/ден; сферични, колкото енергията на дозата на таблетките, които могат да се получат, с най-много петдесет mg 1×/ден. Ако въздействието е неадекватно, подобрете до 2,0 mg/kg телесна маса 1×/ден. Дози над 200 mg 1×/ден не са проучвани в тази възрастова група.
        
        
• Ангина пекторис
  • Възрастни – Устно: обикновено хапче
    • таблетки с контролирано освобождаване тартарат: 100-200 mg ден на ден, макс. 400 mg на ден.
    • Сукцинат таблетки с регулирано освобождаване: начална доза 100-200 mg 1×/ден сутрин; при неадекватно въздействие подобряване на дозата, макс. 400 mg на ден.
      
      
• Аритмия
  • Възрастни
    • Интравенозно: предварителна доза от 5 mg (= 5 ml), инжектирана бавно (1-2 ml/min); ако въздействието е неадекватно, повторете след 5 минути до пълна доза от 10-15 mg, макс. 20 мг.
    • Устно: обикновено хапче
      • Таблетки тартарат с контролирано освобождаване: обща поддържаща доза: 100-200 mg дневно в 2-3 дози, подобрение, ако е задължително.
      • Таблетки сукцинат с регулирано освобождаване: 100-200 mg 1×/ден, подобрение по желание.
        
        
• Инфаркт на миокарда
  • Възрастни
    • Остра терапия (iv): 15 mg, разделени на три инжекции от 5 mg, приложени 2 минути настрана въз основа на ЕКГ и кръвния стрес; 15 минути след последната инжекция и след адекватна хемодинамична стабилизация започнете перорално лекарство за предотвратяване на повторен инфаркт или внезапна смърт.
    • Устно: обикновено хапче,
      • таблетки с контролирано освобождаване тартарат: начална доза (след като засегнатото лице е хемодинамично стабилизирано след интравенозно приложение) 50 mg 2-4×/ден в продължение на 2-3 дни;
      • поддържаща доза: обикновено хапче, таблетки с контролирано освобождаване тартарат: 100 mg 2×/ден или с таблетки с контролирано освобождаване сукцинат: 200 mg 1×/ден.
        
        
• Устойчива коронарна сърдечна недостатъчност
  • Възрастни – Устно:
    • обикновени хапчета: за коронарна сърдечна недостатъчност NYHA клас II-III след установяване на нормална терапия (диуретици, ACE инхибитори, вероятно дигоксин) започват с 5 mg 2×/ден през седмица 1. След това подобрете дозата до максимално поносимата доза (макс. 150 mg/ден), както следва:
      • седмица 2: 5 mg 3×/ден
      • седмица 3: 10 mg 3×/ден
      • седмица 4: 25 mg 2×/ден
      • седмица 5: 25 mg 3×/ден
      • седмица 6: 50 mg 2×/ден
      • седмица 7: 50 mg 3×/ден.
    • Сукцинат таблетки с регулирано освобождаване: след обичайна терапия (диуретици, АСЕ инхибитори, вероятно дигоксин)
      • започнете с 25 mg 1×/ден за две седмици за клас II по NYHA
      • 12,5 mg 1×/ден за първичната седмица 
      • 25 mg 1×/ден за втората седмица за клас III-IV по NYHA.
        След това, ако е възможно, удвоете дозировка всяка различна седмица, колкото е целевата доза от 200 mg (управляемо хапче за стартиране) 1×/ден (допълнително максималната доза) или толкова, колкото е максимално поносимата доза.
        
        
• Хипертиреоидизъм
  • Възрастни – Устно: обикновено хапче
    • Таблетки тартарат с контролирано освобождаване: 150-200 mg на ден в 3-4 дози, които могат да бъдат повишени.
    • Таблетки сукцинат с регулирано освобождаване: 100 mg 1-2×/ден, вероятно нарастващи.
      
      
• Поддържаща терапия мигрена
  • Възрастни – Устно: обикновено хапче
    • Таблетки тартарат с контролирано освобождаване: 100-200 mg на ден в 1-2 дози.
    • Таблетки сукцинат с регулиран старт: 100-200 mg 1×/ден.
      
      
• В случай на полиморфизъм на CYP2D6, променете дозата или лекарството, ако е задължително, при консултация с фармацевта.
• При тежко увредена чернодробна операция може да се наложи намаление на дозата.
• Възрастни лица, бъбречно увреждане: При възрастни хора или лица с бъбречно увреждане не трябва да се налага коригиране на дозата.
• Прекратяването – дори бързо – на терапията с β-блокери трябва, ако е възможно, да се извършва стъпка по стъпка, като се намалява наполовина дозата поетапно за не по-малко от 2 седмици. Долната доза трябва да се приема не по-малко от 4 дни преди прекратяване на терапията.
• Приложение: Приемайте цели или наполовина таблетки с контролирано освобождаване, без да ги дъвчете с много вода.

Признаци на предозиране

• Брадикардия
• сърдечен арест
• хипотония
• остра сърдечна недостатъчност
• бронхоспазъм
• хипогликемия
• хиперкалиемия
• генерализирани конвулсии и кома.

Резултатите от голямо предозиране могат да се запазят в продължение на няколко дни, независимо от намалените плазмени концентрации. Първичните признаци изглеждат 20 минути до 2 часа след поглъщането.

Предпазни мерки за метопролол

Полиморфизъм на CYP2D6 също може да бъде загрижен, ако има изразена липса на ефикасност или ако неудобните странични ефекти са много чести или екстремни. Интравенозното приложение трябва да се извърши клинично с проследяване на ЕКГ и кръвния стрес. Прекалено бързото интравенозно приложение може да доведе до екстремна хипотония и шок. В рамките на терапията на (подозиран) миокарден инфаркт, тествайте ЕКГ и кръвния стрес след всеки 5 mg iv доза.

Корекцията на пероралното лекарство трябва да се извърши под управлението на цената на пулса и кръвния стрес (напр. 1×/w за 3-4 w). Ако цената на коронарното сърце спадне до 50-55 удара в минута, дозата трябва да се намали. В случай на „екстремна” брадикардия (< 50 удара/минута), преустановете приема. Внезапното прекратяване може да доведе до тежки аритмии или влошаване на ангина пекторис или коронарна сърдечна недостатъчност.

При коронарна сърдечна недостатъчност внимателно обмислете засегнатото лице за подобрение на всяка доза; ако настъпи хипотония, краткотрайна отстъпка от дозата или отстъпка в рамките на дозата на съпътстващото лечение също може да бъде задължителна. Няма опит за използване на метопролол при коронарна сърдечна недостатъчност с рестриктивна и хипертрофична кардиомиопатия, с вроден коронарен сърдечен дефект, с хемодинамично важни естествени дефекти на коронарната сърдечна клапа, с тежко увредена бъбречна и чернодробна операция, с миокарден инфаркт в рамките на три месеца и с възраст > 80 години.

В миналото на проблеми с периферното кръвообращение или „вариант“ или ангина пекторис на Принцметал и при псориазис, β-блокерите трябва да се използват с предупреждение поради заплахата от повишени признаци. Използвайте предупреждение в случай на AV блок от първа степен, дължащ се на антагонистично въздействие върху AV проводимостта. При персистираща обструктивна белодробна болест стягането в гръдния кош също може да се влоши; ако е задължително, променете дозата на едновременно прилаганите бронходилататори.

β-блокерите могат да маскират адренергичните признаци на хипертиреоидизъм и хипогликемия. Възстановяването на глюкозата след хипогликемия също може да бъде забавено; селективните β-блокери имат това въздействие в много по-малка степен от неселективните β-блокери. В случай на обща анестезия, информирайте анестезиолога за използването на метопролол; дали е от съществено значение да се преустанови приема на метопролол по-рано от операцията, намаляване на дозата стъпка по стъпка, това трябва да стане не по-малко от 48 часа по-рано от операцията.

Предупреждението трябва да се прилага при реакции на екстремна свръхчувствителност в миналото и чрез средство за десенсибилизация, тъй като неселективните β-блокери особено могат да подобрят чувствителността към алергени и тежестта на анафилактоидните реакции. Тези лекарства може да имат ефект върху гъвкавостта при шофиране и работа с машини. Потърсете съвета на „Шофирайте безопасно с лекарства“ от IVM.

Странични ефекти на метопролол

Полиморфизъм на CYP2D6 също може да бъде загрижен, ако количеството или тежестта на неудобните странични ефекти са значително по-големи.

• умора
• хипотония
• виене на свят
• главоболие
• Брадикардия
• сърцебиене
• нарушаване на стабилността
• диспнея при усилие
• студени ръце и фут
• Феноменът на Рейно
• Гадене, болки в стомаха, диария, запек
• оток и прекардиална болка
• повишена коронарна сърдечна недостатъчност
• коронарен сърдечен блок първа степен
• кардиогенен шок при настоящ остър миокарден инфаркт

Опровержение

Информацията относно психотичните разстройства, включена в прегледа на Metoprolol, се използва изключително за информативни характеристики и не бива да се мисли за алтернатива на лицензираните здравни грижи или насочване на дистрибутора на здравно лечение.