Køb Metoprolol uden recept

Købe Metoprolol Uden recept

vil du købe Metoprolol online? På denne side kan du se, hvor du kan bestille denne medicin uden recept, som du tidligere har fået fra din egen læge. Sikker, pålidelig og diskret. Dette lægemiddel hører til en blodtryksmedicin til behandling af højt blodtryk, angina, hjerteanfald, arytmi forbundet med urinsyregigt og anses af flere læger for sikkert at bestille online. Vil du vide mere? Så tjek de ofte stillede spørgsmål, hvordan man køber Metoprolol uden recept eller tjek alle priserne på dette lægemiddel.

Bestil Metoprolol uden receptpriser

I den følgende tabel kan du se, hvor du kan bestille Metoprolol uden recept, har korrekturlæsere fra 2pharmaceuticals.com tjekket alle priserne på internettet og er nået frem til, at Medpillstore leverer de bedste Metoprolol priser uden recept. De sender til hele verden (ikke til USA/Canada), deres lagre er placeret både inden for EU og i udlandet, og de giver fremragende service til at købe Metoprolol uden recept.

Metoprolol lægemiddelanbefaling

Forhøjet blodtryk: Diuretika, β-blokkere, calciumantagonister (dihydropyridiner), angiotensin-ændrende enzym (ACE)-hæmmere og angiotensin-receptorblokkere (ARB'er) reducerer med succes blodstress og nedskalerer den 10-årige trussel om kardiovaskulær dødelighed og morbiditet. Komorbiditet og særlige karaktertræk af påvirket person afgør, hvilke teams og hvilke mæglere der skal tænkes på først. Medicin med 24-timers effekt er mest vellidt. Hvis et lægemiddel er utilstrækkeligt effektivt på den virkelig nyttige dosis, er det lettere at inkludere et lægemiddel fra en anden gruppe end at øge dosis; det begrænser desuden dosisafhængige ubehagelige bivirkninger. En hård og hurtig blanding inden for det passende dosisforhold er mest vellidt af årsager til compliance.

Hvis akut koronarsyndrom (ACS) er mistanke om, give nitroglycerin oromucosalt som smertereduktion indenfor det akutte afsnit. Hvis rimelig til ekstrem smerte vedvarer, eller hvis nitroglycerin er kontraindiceret, giv morfin eller fentanyl intravenøst eller fentanyl intranasalt. Begynd hæmning af blodpladeaggregation i ACS så hurtigt som muligt, ideelt set inden for 24 timer efter debut af tegn. En STEMI håndteres med reperfusion ved perkutan koronar intervention (PCI) eller, hvis dette ikke er muligt, ved trombolyse. I tilfælde af en NSTEMI (sammen med IAP) udføres der først yderligere undersøgelser og en trusselsevaluering. Efter behandling af en ACS følger sekundær forebyggelse af recidiv af brugen af lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapi. For ekstra data, se indikationen tekstuelt indhold Koronararteriesygdom, langsigtet sekundær forebyggelse efter en ACS eller koronararteriesygdom, terapi af en NSTEMI IAP ACS.

Som profylakse af episodisk migræne, metoprolol er lægemidlet af første alternativ. I andenlinjebehandlingen er candesartan mest vellidt, hvilket skyldes færre bivirkninger, der kræver afbrydelse af behandlingen. Efterfølgende tænkes β-blokkere (metoprolol, propranolol) eller det antiepileptiske lægemiddel topiramat eller valproinsyre som andet alternativ. Ved vedvarende migræne, ophør først med al hovedpinebehandling i 2-3 måneder (udrensning). Efter rensning revurderes den første hovedpineanalyse og, hvis det er obligatorisk, påbegyndes profylakse mod episodisk migræne eller, hvis vedvarende migræne er aktuel, med topiramat eller valproinsyre.

Hvad skal du diskutere med din læge, før du bruger denne medicin

• At være gravid
  • Teratogenese: Intet bevis for skadelighed hos både mennesker eller dyr. Nogle undersøgelser anbefaler en forhøjet trussel om særlige abnormiteter sammen med koronar hjertefejl, skisma og neuralrørsdefekter. Ikke desto mindre bekræfter forskellig forskning ikke dette; det underliggende videnskabelige billede kunne være udløseren.
  • Farmakologisk påvirkning: Nedsat placentablodcirkulation. Langvarig brug af metoprolol har været relateret til udviklingshæmning. Når det bruges i hele 3 trimester af at være gravid og gennem fødslen, bør det næste stadig ske i fosteret og det nyfødte barn:
    • hypotension, hypoglykæmi, luftvejsproblemer, sedation og bradykardi;
    • den nyfødte skal overvåges nøje i 24-48 timer efter start.
  • Forslag: Kan med stor sandsynlighed anvendes sikkert inden for første og andet trimester. Gennem tredje trimester, brug udelukkende på streng indikation.
    
    
• Amning
  • Overgang i modermælk: Sikkert, i virkelig lille grad (en liter modermælk indeholder < 1 mg metoprolol).
  • Forslag: Kan med stor sandsynlighed anvendes sikkert. Bekræft det lille barn for:
    • døsighed
    • bleghed
    • træghed
    • dårlig indtagelse og fremskridt

Metoprolol Kontraindikationer

• sick-sinus syndrom (udover med evig pacemaker), andet og tredje diplom AV-blok, hypotension, kardiogent shock, klinisk relateret sinusbradykardi
• ustabil eller ubehandlet koronar hjerteinsufficiens
• myokardieinfarkt med:
  • koronar hjertepris < 45 slag/min
  • et PQ-interval > 0,24 s
  • et systolisk blodtryk < 100 mmHg og/eller ekstremt koronar hjertesvigt
• ubehandlet fæokromocytom
• historisk fortid med ekstrem bronkial bronkial astma eller ekstrem bronkospasme
• ekstreme perifere kredsløbsproblemer;
• overfølsomhed over for β-blokkere.

Metoprolol indikationer

1. Mundtlig
   • Hypertension hos voksne og børn i alderen 6-18 år.
   • Vedligeholdelsesbehandling af angina pectoris.
   • Hjertearytmier svarende til supraventrikulær takykardi, forhøjet ventrikulær frekvens ved atrieflimren og ventrikulær ekstrasystoli.
   • Efter et myokardieinfarkt, hvis der er en overdreven trussel om re-infarkt eller pludselig død (f.eks. kæmpeinfarkt, ekstreme tidlige arytmier).
   • Delikat til ekstremt vedvarende koronar hjertesvigt (NYHA klasse II-IV) med nedsat systolisk ventrikulær operation (ejektionsfraktion ≤ 40%) som et supplement til ACE-hæmmere, diuretika og sandsynligvis digoxin, hver for at reducere dødeligheden og for at reducere hospitalsindlæggelser.
   • Afhjælpning af sikre tegn på hyperthyroidisme afventende virkningen af thyreostatisk middel.
   • Vedligeholdelsesbehandling af migræne.
     
     
2. Intravenøs
   • Arytmier, især supraventrikulære takykardier.
   • Takyarytmier, der kan tilskrives digoxinforgiftning.
   • Tidlig indsats (inden for 12 timer) ved mistanke om akut myokardieinfarkt.

Metoprolol lægemiddelinteraktioner

Holdes væk fra blanding med calciumantagonister, der har en negativ effekt på kontraktilitet og AV-ledning på grund af truslen om hypotension, AV-ledningsforstyrrelser og venstre ventrikulær insufficiens; i tilfælde af forstyrret hjerteoperation er blandingen kontraindiceret. Derudover er blandingen med intravenøs verapamil eller konstant eller intermitterende inotropt middel med β-agonister kontraindiceret.

Metoprolol kan forstærke den antihypertensive virkning af forskellige medicinske varer, svarende til α-blokkere. Det skal være berømt, at inhalerede anæstetika kan forstærke den negative-inotrope virkning af β-blokkere. Hydralazin og alkohol forbedrer blodets grad af β-blokkere, som metaboliseres i leveren. Robuste CYP2D6-hæmmere (f.eks. cimetidin, fluoxetin, paroxetin, sertralin, quinidin, ritonavir og terbinafin) og forskellige medicinske produkter, der primært metaboliseres af CYP2D6 (f.eks. antihistaminer, nogle antidepressiva og antipsykotika, propafenon-hæmmere kan yderligere hæmmer blodet, COX-2) metoprolol.

• Faren for rebound-hypertension, når clonidin-administration stoppes, vil øges; på grund af dette faktum ophøre med β-blokkeren først, fortsæt med clonidin i blot et par dage.
• β-blokkere og forskellige negativ-kronotrope og dromotrope stoffer (f.eks. antiarytmisk medicin svarende til amiodaron) kan forbedre hinandens resultater. Digoxin og β-blokkere decelererer AV-ledning, således at AV-dissociation kan ske, når de bruges samtidigt.
• Rifampicin sænker blodets grad.
• NSAID'er kan nedskalere den blodstressreducerende effekt.
• Elimineringen af lidocain kan også blive forsinket.
• β-blokkere kan forstærke cirkulationsproblemer i ekstremiteterne forårsaget af ergotaminbrug.
• Doseringen af insulin og orale blodsukkerreducerende mæglere bør muligvis justeres.
• Ikke-selektive β-blokkere forbedrer α-pressor-responsen af adrenalin med hypertension og bradykardi, som et resultat af β-effekten af adrenalin hæmmes.

Metoprolol Dosering

Udledning af tartrat-tabletter med kontrolleret frigivelse burde ikke være tilstrækkelig almindelig til en dosis én gang om dagen under disse omstændigheder, hvor en ubarmhjertig blodgrad er afgørende. Derfor bør disse tabletter, ligesom de almindelige tabletter, ofte doseres et antal gange om dagen, se under. I tilfælde af hypertension angiver producenten ikke desto mindre, at en dosis én gang dagligt er mulig.

Dosering skal justeres individuelt, det anbefales kraftigt at begynde med den nederste dosis, der kan udføres, for at have evnen til at genkende mulige dekompensationstegn eller bronkiale vanskeligheder på et tidligt tidspunkt; dette gælder især for ældre og milde til rimelige bronkospastiske omstændigheder. Større doser end dem, der er angivet her, forbedrer normalt ikke den terapeutiske effekt.

• Forhøjet blodtryk
  • Voksne - Mundtlig: almindelig pille
    • Tartrattabletter med kontrolleret frigivelse: standarddosis 100-200 mg/dag i 1-2 doser, max 400 mg dag for dag.
    • Succinattabletter med reguleret frigivelse: startdosis 50 mg 1 x/dag om morgenen; hvis utilstrækkelig effekt forbedres til 100 mg 1×/dag, hvis obligatorisk 200 mg 1×/dag.
  • Børn – Mundtlig:
    • almindelig pille: baseret på NKFK's pædiatriske formular:
      • alder 0-12 år: 1-3 mg/kg/dag i 2 doser, max. 200 mg/dag.
      • alder 12-18 år: 100-200 mg/dag i 2-4 doser, max. 200 mg/dag.
    • Succinattabletter med reguleret frigivelse: baseret på producenten:
      • i alderen 6-18 år: 0,5 mg/kg kropsvægt 1×/dag, hvis utilstrækkelig effekt forbedres til 1,0 mg/kg fysikvægt 1×/dag; sfærisk lige så meget som dosisenergien af tilgængelige tabletter, med et maksimum på halvtreds mg 1×/dag. Hvis virkningen er utilstrækkelig, forbedres til 2,0 mg/kg kropsvægt 1×/dag. Doser over 200 mg 1×/dag er ikke blevet undersøgt på denne aldersgruppe.
        
        
• Hjertekrampe
  • Voksne - Mundtlig: almindelig pille
    • tabletter med kontrolleret frigivelse tartrat: 100-200 mg dag for dag, max. 400 mg dag for dag.
    • Reguleret frigivelse succinat-tabletter: startdosis 100-200 mg 1×/dag om morgenen; hvis utilstrækkelig effekt forbedre dosis, max. 400 mg dag for dag.
      
      
• Arytmi
  • Voksne
    • Intravenøs: foreløbig dosis på 5 mg (= 5 ml) injiceret langsomt (1-2 ml/min); hvis påvirkningen er utilstrækkelig, gentag efter 5 minutter indtil en komplet dosis på 10-15 mg, max. 20 mg.
    • Mundtlig: almindelig pille
      • Tartrattabletter med kontrolleret frigivelse: almindelig vedligeholdelsesdosis: 100-200 mg dag for dag i 2-3 doser, forbedres, hvis det er obligatorisk.
      • Succinattabletter med reguleret frigivelse: 100-200 mg 1×/dag, forbedres efter ønske.
        
        
• Myokardieinfarkt
  • Voksne
    • Akut terapi (iv): 15 mg fordelt på tre 5 mg injektioner givet 2 minutter til side baseret på EKG og blodstress; 15 min efter den sidste injektion og efter tilstrækkelig hæmodynamisk stabilisering start oralt middel til forebyggelse af re-infarkt eller pludselig død.
    • Mundtlig: almindelig pille,
      • tabletter med kontrolleret frigivelse tartrat: startdosis (efter at den ramte person er hæmodynamisk stabiliseret efter intravenøs administration) 50 mg 2-4×/dag i 2-3 dage;
      • vedligeholdelsesdosis: almindelig pille, tabletter med kontrolleret frigivelse tartrat: 100 mg 2×/dag eller med tabletterne med kontrolleret frigivelse succinat: 200 mg 1×/dag.
        
        
• Vedvarende koronar hjertesvigt
  • Voksne - Mundtlig:
    • almindelig pille: ved koronar hjerteinsufficiens NYHA klasse II-III efter etablering af normal behandling (diuretika, ACE-hæmmere, sandsynligvis digoxin) start med 5 mg 2×/dag i uge 1. Forbedr derefter dosis til den højst tolererede dosis (max. 150 mg/dag) som følger:
      • uge 2: 5 mg 3×/dag
      • uge 3: 10 mg 3×/dag
      • uge 4: 25 mg 2×/dag
      • uge 5: 25 mg 3×/dag
      • uge 6: 50 mg 2×/dag
      • uge 7: 50 mg 3×/dag.
    • Succinat-tabletter med reguleret frigivelse: efter almindelig behandling (diuretika, ACE-hæmmere, sandsynligvis digoxin)
      • begynde med 25 mg 1×/dag i fjorten dage for NYHA klasse II
      • 12,5 mg 1×/dag for den primære uge 
      • 25 mg 1×/dag i anden uge for NYHA klasse III-IV.
        Fordoble derefter, hvis det kan lade sig gøre dosering hver anden uge lige så meget som måldosis på 200 mg (styret startpille) 1×/dag (yderligere den største dosis) eller så meget som den højst tolererede dosis.
        
        
• Hypertyreose
  • Voksne - Mundtlig: almindelig pille
    • Tartrat-tabletter med kontrolleret frigivelse: 150-200 mg dag for dag i 3-4 doser, som kan forhøjes.
    • Succinattabletter med reguleret frigivelse: 100 mg 1-2×/dag, sandsynligvis stigende.
      
      
• Vedligeholdelsesterapi migræne
  • Voksne - Mundtlig: almindelig pille
    • Tartrattabletter med kontrolleret frigivelse: 100-200 mg dag for dag i 1-2 doser.
    • Regulerede lanceringssuccinattabletter: 100-200 mg 1×/dag.
      
      
• I tilfælde af CYP2D6-polymorfi ændres dosis eller lægemidlet, hvis det er obligatorisk, i samråd med apoteket.
• Svært nedsat leverfunktion kan nødvendiggøre en dosisrabat.
• Ældre personer, nedsat nyrefunktion: Hos ældre personer eller personer med nedsat nyrefunktion bør dosisjustering ikke være nødvendig.
• Seponering – også hurtigt – af behandling med β-blokkere bør, hvis det kan lade sig gøre, udføres trin for trin ved at halvere dosis trinvist over ikke mindre end 2 uger. Den nederste dosis skal tages i ikke mindre end 4 dage før afbrydelse af behandlingen.
• Administration: Tag hele eller halverede tabletter med kontrolleret frigivelse uden at tygge med masser af vand.

Tegn på overdosering

• Bradykardi
• hjertestop
• hypotension
• akut hjerteinsufficiens
• bronkospasme
• hypoglykæmi
• hyperkaliæmi
• generaliserede kramper og koma.

Resultater af en stor overdosis kan vedvare i et antal dage uanset nedsatte plasmakoncentrationer. De primære tegn synes 20 minutter til 2 timer efter indtagelse.

Metoprolol forholdsregler

En CYP2D6-polymorfi kan også være bekymret, hvis der er en markant mangel på effekt, eller hvis ubehagelige bivirkninger er ekstra hyppige eller ekstreme. IV administration skal udføres klinisk med monitorering af EKG og blodstress. For hurtig iv administration kan resultere i ekstrem hypotension og shock. Inden for behandling af (mistænkt) myokardieinfarkt, test EKG og blodstress efter hver 5 mg iv dosis.

Justering til oralt middel skal udføres under styring af pulspris og blodstress (f.eks. 1×/w for 3-4 w). Hvis koronar hjertepris falder til 50-55 slag/min, skal dosis nedsættes. I tilfælde af 'ekstra ekstrem' bradykardi (< 50 slag/min), afbrydes administrationen. Pludselig seponering kan resultere i ekstreme arytmier eller forværring af angina pectoris eller koronar hjerteinsufficiens.

I tilfælde af koronar hjerteinsufficiens, overveje kræsent om den ramte person for enhver dosisforbedring; hvis der opstår hypotension, kan en kortvarig dosisrabat eller en rabat inden for dosis af samtidig behandling også være obligatorisk. Der er ingen ekspertise i at bruge metoprolol til koronar hjertesvigt med restriktiv og hypertrofisk kardiomyopati, med en medfødt koronar hjertedefekt, med hæmodynamisk vigtige naturlige koronar hjerteklap defekter, med alvorligt nedsat nyre- og leveroperation, med et myokardieinfarkt inden for tre måneder og med en alder > 80 år.

I en historisk fortid med perifere kredsløbsproblemer eller 'variant' eller Prinzmetal angina pectoris, og i psoriasis, skal β-blokkere bruges med advarsel på grund af truslen om forhøjede tegn. Brug advarsel i tilfælde af førstegrads AV-blokering, der kan tilskrives antagonistisk påvirkning af AV-ledning. Ved vedvarende obstruktiv lungesygdom kan trykken for brystet også forværres; hvis det er obligatorisk, skal du ændre dosis af bronkodilatatorer, der administreres samtidigt.

β-blokkere kan maskere de adrenerge tegn på hyperthyroidisme og hypoglykæmi. Genopretning af glukose efter hypoglykæmi kan også være forsinket; selektive β-blokkere har denne effekt i meget mindre grad end ikke-selektive β-blokkere. I tilfælde af almindelig anæstesi, informer anæstesilægen om brug af metoprolol; om det er vigtigt at seponere metoprolol tidligere end operationen, skal du reducere dosis trin for trin, dette skal ske mindst 48 timer før operationen.

Advarsel skal udvises ved ekstreme overfølsomhedsreaktioner inden for den historiske fortid og gennem desensibiliseringsmiddel, da ikke-selektive β-blokkere især kan forbedre følsomheden over for allergener og sværhedsgraden af anafylaktoide reaktioner. Disse lægemidler kan have en effekt på fleksibiliteten til at køre bil og betjene maskiner. Søg råd fra "Kør sikkert med medicin" af IVM.

Metoprolol bivirkninger

En CYP2D6-polymorfi kan også være bekymret, hvis mængden eller sværhedsgraden af ubehagelige bivirkninger er betydeligt større.

• træthed
• hypotension
• svimmelhed
• hovedpine
• Bradykardi
• hjertebanken
• forstyrrelse af stabiliteten
• dyspnø ved anstrengelse
• kølige arme og ft
• Raynauds fænomen
• Kvalme, ondt i maven, diarré, forstoppelse
• ødem og prækordial smerte
• forhøjet koronar hjerteinsufficiens
• første grads koronar hjerteblokade
• kardiogent shock ved aktuelt akut myokardieinfarkt

Ansvarsfraskrivelse

Oplysninger om psykotiske lidelser, der er inkluderet i gennemgangen af Metoprolol, bruges udelukkende til de informative funktioner og bør ikke tænkes på alternativ til licenseret sundhedspleje eller henvisning fra distributøren af velværebehandlingen.