Αγοράστε Λαμοτριγίνη χωρίς συνταγή

Αγορά Λαμοτριγίνη Χωρίς συνταγή

Θέλεις να αγορά Λαμοτριγίνη Σε σύνδεση? Σε αυτή τη σελίδα μπορείτε να δείτε πού μπορείτε να παραγγείλετε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή που έχετε λάβει προηγουμένως από τον γιατρό σας. Ασφαλές, αξιόπιστο και διακριτικό. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε ένα φάρμακο κατά των κρίσεων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας και της διπολικής διαταραχής και θεωρείται ασφαλές από αρκετούς γιατρούς για παραγγελία μέσω Διαδικτύου. Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Στη συνέχεια ελέγξτε τις συχνές ερωτήσεις, πώς να αγοράσετε λαμοτριγίνη χωρίς ιατρική συνταγή ή ελέγξτε όλα τα τιμές αυτού του φαρμάκου.

Παραγγείλετε Lamictal χωρίς ιατρική συνταγή

Στον παρακάτω πίνακα μπορείτε να δείτε πού μπορείτε να παραγγείλετε Λαμοτριγίνη χωρίς ιατρική συνταγή, οι κριτές από το Uniquepharmaceuticals.com έχουν ελέγξει όλες τις τιμές στο διαδίκτυο και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι Medpillstore παρέχει τις καλύτερες τιμές Λαμοτριγίνης χωρίς να απαιτείται ιατρική συνταγή. Αποστέλλονται σε όλο τον κόσμο (όχι στις ΗΠΑ/Καναδά), τα αποθέματά τους βρίσκονται τόσο εντός της ΕΕ όσο και στο εξωτερικό και παρέχουν άριστες υπηρεσίες για την αγορά Lamotrigine χωρίς ιατρική συνταγή.

Σύσταση φαρμάκου λαμοτριγίνης

Σε όλους τους τύπους εστίασης:

• επιληψία
• καρβαμαζεπίνη
• λακοσαμίδη
• λαμοτριγίνη
• λεβετιρακετάμη
• οξκαρβαζεπίνη
• Το βαλπροϊκό οξύ είναι μεσίτες πρώτης επιλογής για θεραπεία συντήρησης.

Μεσίτες δεύτερης επιλογής είναι:

• μπριβαρακετάμη
• κλοβαζάμη
• γκαμπαπεντίνη
• περαμπανέλ
• πρεγκαμπαλίνη
• τοπιραμάτη
• ζονισαμίδη

Σε γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις χωρίς μυοκλονία, η λαμοτριγίνη, η λεβετιρακετάμη και το βαλπροϊκό οξύ είναι φάρμακα πρώτης επιλογής για θεραπεία συντήρησης. Η λεβετιρακετάμη και το βαλπροϊκό οξύ είναι μεσίτες πρώτης επιλογής για γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις με μυοκλονία. Η κλοβαζάμη (αποκλειστικά ως πρόσθετο), η περαμπανέλη και η τοπιραμάτη είναι εναλλακτικές επιλογές στη γενικευμένη επιληψία όταν υπάρχουν αντενδείξεις για το φάρμακο πρώτης επιλογής ή όταν είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά.

Lamictal Ενδείξεις

• πηληψία:
  • Ενήλικες και νέοι > 12 ετών:
    • Επικουρική ή μονοθεραπεία στην εστιακή και γενικευμένη επιληψία μαζί με τονικοκλονική επιληψία.
    • επικουρική ή προκαταρκτική θεραπεία στο σύνδρομο Lennox-Gastaut.
  • Νέοι 2-12 ετών:
    • Βοηθητικό σε εστιακή και γενικευμένη επιληψία μαζί με τονικοκλονική επιληψία.
    • ανοσοενισχυτικό στο σύνδρομο Lennox-Gastaut.
    • μονοθεραπεία σε απουσία επιληψίας.
• Διπολική Δυσλειτουργία: Ενήλικες: Πρόληψη καταθλιπτικού επεισοδίου στη διπολική δυσλειτουργία Ι με κυρίως καταθλιπτικά επεισόδια.

Τι πρέπει να συζητήσετε στον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο

• Το να είσαι έγκυος
  • Τερατογένεση: Στους ανθρώπους, δεν υπάρχει καμία απόδειξη σημαντικής ενίσχυσης στην απειλή αρχικών ελαττωμάτων. Μαζί με το βαλπροϊκό οξύ, η πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών αυξάνεται σε μεγαλύτερη από 10%. Δεν υπάρχει απόδειξη, από περιορισμένα δεδομένα, για αυξημένη απειλή μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων από τη λαμοτριγίνη.
  • Φαρμακολογικά αποτελέσματα: Έχει παρατηρηθεί αναπτυξιακή τοξικότητα σε ζώα. Η λαμοτριγίνη έχει ασθενείς ανταγωνιστικές ιδιότητες του φολικού οξέος. Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το εύρος της λαμοτριγίνης στο πλάσμα κυμαίνονται σημαντικά. μια γρήγορη βελτίωση μπορεί να συμβεί μετά την έναρξη.
  • Συμβουλή: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Εάν είναι δυνατόν, χορηγήστε μονοθεραπεία. Παρακολουθήστε το εύρος του πλάσματος νωρίτερα, καθ' όλη τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη και ρυθμίστε τη δοσολογία εάν είναι ζωτικής σημασίας.
    
    
• Γαλουχιά
  • Μετάβαση στο μητρικό γάλα: Σίγουρα; εμπειρίες εστίασης λαμοτριγίνης στο νήπιο έως και 50% από εκείνο εντός της μαμάς. Οι σχετικές δόσεις για νήπια κυμαίνονται ευρέως.
  • Φαρμακολογικός αντίκτυπος: Εφικτό. Έχουν αναφερθεί παροδική ενίσχυση στο εύρος ηπατικών ενζύμων ή λεπτή θρομβοκυττάρωση.
  • Σύσταση: Σκεφτείτε την πιθανότητα να χρησιμοποιήσετε αυτό το φαρμακευτικό προϊόν μαζί με το θηλασμό. Παρακολουθήστε το νήπιο για αρνητικές επιπτώσεις.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων λαμοτριγίνης

Η γλυκουρονιδίωση (μέσω UGTs) της λαμοτριγίνης προκαλείται σημαντικά από:

• φαινυτοΐνη
• καρβαμαζεπίνη
• φαινοβαρβιτάλη
• πριμιδόνη
• ριφαμπικίνη
• αταζαναβίρη/ριτοναβίρη
• λοπιναβίρη/ριτοναβίρη

Η γλυκουρονίωση της λαμοτριγίνης αναστέλλεται σημαντικά από το βαλπροϊκό οξύ. επιβραδύνει το μεταβολισμό και ουσιαστικά διπλασιάζει τον χρόνο ημιζωής. Η λαμοτριγίνη μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα διαφορετικών αντιεπιληπτικών φαρμάκων (οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη). Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει το εύρος του πλάσματος κατά 50% (ως συνέπεια της επαγωγής της γλυκουρονυλτρανσφεράσης). Λόγω αυτού του γεγονότος, η προσαρμογή της δόσης είναι σημαντική και μόνο μια σταθερή αντισύλληψη (χωρίς εβδομάδα χωρίς χάπι) λαμβάνεται υπόψη ως από του στόματος αντισυλληπτικό.

Ως αποτέλεσμα του ότι η λαμοτριγίνη είναι αναστολέας του Natural Transporter 2 (OCT2), μπορεί να ενισχύσει το εύρος των παραγόντων νεφρικής κάθαρσης στο πλάσμα που μπορεί να είναι υποστρώματα του OCT2 (που μοιάζει με μετφορμίνη, γκαμπαπεντίνη και βαρενικλίνη).

Δοσολογία Λαμοτριγίνης

Όταν επαναφέρετε το φάρμακο για να μειώσετε την πιθανότητα ακραίου εξανθήματος, τιτλοποιήστε ξανά ως απόκριση στο πραγματικά χρήσιμο πρόγραμμα απόσυρσης εάν το χρονικό διάστημα από τη διακοπή υπερβαίνει τους 5 χρόνους ημιζωής. Εάν η υπολογιζόμενη ποσότητα δεν βγαίνει ως πλήρη δισκία, πάρτε τη μειωμένη ποικιλία πλήρων δισκίων. Εάν η υπολογιζόμενη ημερήσια δόση είναι μεταξύ 1 και δύο mg, το χάπι διασποράς θα λαμβάνεται κάθε διαφορετική ημέρα κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες. μην το χρησιμοποιείτε με μείωση των ημερήσιων δόσεων. Σε περίπτωση εύλογης ηπατικής δυσλειτουργίας (βαθμολόγηση Baby-Pugh 7-9), μειώστε τη δόση στο μισό. σε περίπτωση ακραίας ηπατικής δυσλειτουργίας (βαθμολόγηση Baby-Pugh 10-15), μειώστε τη δόση κατά 75%. Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η μείωση των δόσεων συντήρησης θα μπορούσε επίσης να είναι αποτελεσματική.

1. επιληψία
   • Ενήλικες και νέοι > 12 ετών
     • Μονοθεραπεία ή ως επικουρικό χωρίς μείγμα με βαλπροϊκό οξύ και χωρίς επαγωγείς γλυκουρονιδίωσης λαμοτριγίνης: δόση έναρξης 25 mg 1×/ημέρα για δύο εβδομάδες, στη συνέχεια 50 mg 1×/ημέρα για δύο εβδομάδες. Πρόσθετη ενίσχυση κατά μέγ. 50-100 mg κάθε 1-2 εβδομάδες σε μια δόση συντήρησης 100-200 mg κάθε μέρα σε 1 ή 2 δόσεις, εάν είναι ζωτικής σημασίας έως και 500 mg κάθε μέρα.
     • Μαζί με βαλπροϊκό οξύ: δόση έναρξης 25 mg κάθε δεύτερη ημέρα για δύο εβδομάδες, στη συνέχεια 25 mg 1×/ημέρα για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, βελτιώστε κατά μέγ. 25-50 mg κάθε 1-2 εβδομάδες σε δόση συντήρησης 100-200 mg κάθε μέρα σε 1-2 δόσεις.
       
       
   • Νέοι 2-12 ετών
     • Μονοθεραπεία για τυπική επιληψία απουσίας. ή ως ανοσοενισχυτικό χωρίς μείγμα βαλπροϊκού οξέος και χωρίς επαγωγείς γλυκουρονιδίωσης λαμοτριγίνης: 0,3 mg/kg κάθε ημέρα σε 1-2 δόσεις για δύο εβδομάδες, στη συνέχεια 0,6 mg/kg κάθε ημέρα σε 1-2 δόσεις για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, αυξήστε κάθε 1-2 εβδομάδες έως και 0,6 mg/kg κάθε μέρα μέχρι τη βέλτιστη απόκριση:
       • τυπική δόση συντήρησης ως ανοσοενισχυτικό χωρίς μείγμα με βαλπροϊκό οξύ και χωρίς επαγωγείς γλυκουρονιδίου λαμοτριγίνης: 1-15 mg/kg κάθε μέρα σε 1-2 δόσεις.
       • δόση συντήρησης ως μονοθεραπεία σε τυπική απουσία επιληψίας: 1-15 mg/kg κάθε μέρα σε 1-2 δόσεις. (επιπλέον ως επικουρικό) μέγ. 200 mg κάθε μέρα.
     • Θεραπευτικό μείγμα με βαλπροϊκό οξύ: 0,15 mg/kg 1×/ημέρα για δύο εβδομάδες, στη συνέχεια 0,3 mg/kg 1×/ημέρα για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, κατασκευάστε έως και 0,3 mg/kg κάθε 1-2 εβδομάδες μέχρι τη βέλτιστη απόκριση.
       • Συνήθης δόση συντήρησης: 1-5 mg/kg ημερησίως σε 1 δόση ή διαιρεμένη σε 2 δόσεις. Μέγιστη. 200 mg την ημέρα.
         
         
2. Διπολική δυσλειτουργία Ι, για να σταματήσει το καταθλιπτικό επεισόδιο
   • Ενήλικες ≥ 18 ετών
     • Μονοθεραπεία ή ως επικουρικό χωρίς μείγμα με βαλπροϊκό οξύ και χωρίς επαγωγείς γλυκουρονιδίωσης λαμοτριγίνης:
       • εβδομάδα 1-2: 25 mg 1×/ημέρα.
       • εβδομάδα 3-4: 50 mg/ημέρα σε 1-2 δόσεις.
       • Εβδομάδα 5: 100 mg κάθε μέρα σε 1-2 δόσεις.
       • από την εβδομάδα 6: 200 mg/ημέρα σε 1-2 δόσεις.
       • δόση ποικίλλει 100-400 mg κάθε μέρα.
         • Εάν στη συνέχεια προστεθεί βαλπροϊκό οξύ, μειώστε στο μισό τη δόση της λαμοτριγίνης από την εβδομάδα 1.
         • Εάν προστεθεί επαγωγέας γλυκουρονιδίωσης λαμοτριγίνης και δεν προστεθεί βαλπροϊκό οξύ: βασιζόμενοι στη δόση σε διάστημα τριών εβδομάδων, διπλασιάστε σταθερά τη δόση της λαμοτριγίνης έως το πολύ 400 mg/ημέρα.
     • Μαζί με το βαλπροϊκό οξύ:
       • εβδομάδα 1-2: 25 mg κάθε διαφορετική ημέρα.
       • εβδομάδα 3-4: 25 mg 1×/ημέρα.
       • Εβδομάδα 5: 50 mg κάθε μέρα σε 1-2 δόσεις.
       • από την εβδομάδα 6: 100 mg/ημέρα σε 1-2 δόσεις.
       • Μέγιστη. 200 mg κάθε μέρα.
         • Εάν στη συνέχεια διακοπεί το βαλπροϊκό οξύ, αυξήστε τη δόση της λαμοτριγίνης στα 100 mg 2×/ημέρα.
         • εάν η δόση της λαμοτριγίνης ήταν ήδη 200 mg/ημέρα νωρίτερα από τη διακοπή του βαλπροϊκού οξέος, αυξήστε τη δόση στα 300 mg/ημέρα την εβδομάδα 1 και επιπλέον στα 400 mg/ημέρα την εβδομάδα 2.
     • Μείγμα χωρίς βαλπροϊκό οξύ και με φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη ή λοπιναβίρη/ριτοναβίρη:
       • εβδομάδα 1-2: 50 mg 1×/ημέρα.
       • εβδομάδα 3-4: 50 mg 2×/ημέρα.
       • εβδομάδα 5: 100 mg 2×/ημέρα.
       • εβδομάδα 6: 150 mg 2×/ημέρα.
       • Εβδομάδα 7 και μετά: 200 mg 2×/ημέρα.
         • Εάν ο επαγωγέας γλυκουρονίδωσης της λαμοτριγίνης διακοπεί στη συνέχεια, μειώστε τη δόση της λαμοτριγίνης σε 300 mg κάθε μέρα την εβδομάδα 2 και σε 200 mg κάθε ημέρα την εβδομάδα 3 και μετά.
         • Σε δόση λαμοτριγίνης νωρίτερα από τη διακοπή των 300 mg/ημέρα: μειώστε τη δόση σε 225 mg/ημέρα την εβδομάδα 2 και σε 150 mg/ημέρα την εβδομάδα 3 και μετά.
         • Σε δόση λαμοτριγίνης νωρίτερα από τη διακοπή των 200 mg κάθε μέρα: μειώστε τη δόση σε 150 mg κάθε μέρα την εβδομάδα 2 και 100 mg κάθε ημέρα την εβδομάδα 3 και μετά.

• • •  
    • Εντός των ηλικιωμένων: η προσαρμογή της δόσης απλώς δεν είναι ζωτικής σημασίας.

Νεφρική δυσλειτουργία: Η μείωση των δόσεων συντήρησης θα μπορούσε επίσης να είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις νεφρικής δυσλειτουργίας. Σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, ρυθμίστε την αρχική δόση της λαμοτριγίνης ώστε να ταιριάζει με την κωμική αγωγή.

Ηπατική δυσλειτουργία: σε περίπτωση εύλογης ηπατικής δυσλειτουργίας (Baby-Pugh βαθμού Β), μειώστε τις δόσεις έναρξης, τιτλοδότησης και συντήρησης κατά περίπου 50%. σε περίπτωση ακραίας ηπατικής δυσλειτουργίας (βαθμού C Baby-Pugh), μειώστε κατά 75%. Ρυθμίστε τη δόση του τίτλου (συντήρησης) ανάλογα με την επιστημονική ανταπόκριση.

Χρήση ορμονικής αντισύλληψης: Καθ' όλη τη διάρκεια της δόσης συντήρησης χωρίς χρήση περαιτέρω επαγωγέων της γλυκουρονιδίωσης της λαμοτριγίνης: όταν ξεκινάτε από του στόματος αντισύλληψη (σταθερό αντισυλληπτικό), με βάση το εύρος του πλάσματος ή/και την επιστημονική ανταπόκριση, συνήθως διπλασιάζετε τη δόση συντήρησης της λαμοτριγίνης. αυξάνετε σταθερά την ημερήσια δόση κατά 50-100 mg την εβδομάδα. Εάν διακόψετε τη χορήγηση από του στόματος αντισύλληψης, μειώστε στο μισό τη δόση συντήρησης. μειώνετε σταθερά την καθημερινή δόση κατά 50-100 mg την εβδομάδα σε διάστημα 3 εβδομάδων. Μην λαμβάνετε δείγματα για τη δύναμη της θέλησης λαμοτριγίνης κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την οριστική διακοπή της αντισύλληψης.

Διαχείριση: Τα διασπειρόμενα δισκία μπορούν επίσης να μασηθούν ή να καταποθούν με νερό ή να διαλυθούν σε νερό.

Σημάδια υπερδοσολογίας

• Μειωμένη συνείδηση,
• όρθιος επιληπτικός
• κώμα

Προφυλάξεις λαμοτριγίνης

Το ακραίο εξάνθημα είναι πολύ συχνό με την ταυτόχρονη χρήση βαλπροϊκού οξέος, με αλλεργία ή εξάνθημα ως απόκριση σε διαφορετικά αντιεπιληπτικά φάρμακα στο ιστορικό παρελθόν, με υπερβολικές δόσεις έναρξης και με υπέρβαση του πραγματικά χρήσιμου προγράμματος στέρησης. Το εξάνθημα θα μπορούσε επίσης να είναι μέρος ενός συνδρόμου υπερευαισθησίας, με πρώιμα σημάδια πυρετού και λεμφαδενοπάθειας και αργότερα οιδήματος του προσώπου, προβλήματα αίματος και ήπατος και άσηπτη μηνιγγίτιδα. Σε ασυνήθιστες περιπτώσεις, έχει ως αποτέλεσμα την εντατική ενδαγγειακή πήξη (DIC) και μια σειρά οργάνων ανεπάρκειας.

Στους νέους, οι κύριοι δείκτες των πόρων και του δερματικού εξανθήματος θα θεωρηθούν λανθασμένα ως λοίμωξη. Εάν ο πυρετός ή οι πόροι και οι δερματικές αντιδράσεις εμφανιστούν εντός οκτώ εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, θα μπορούσαν να προκληθούν από τη λαμοτριγίνη. Σε περίπτωση πόρων και δερματικού εξανθήματος, εξετάστε αμέσως το προσβεβλημένο άτομο και διακόψτε τη θεραπεία αμέσως και μην ξεκινήσετε ξανά τη θεραπεία αργότερα. Εάν η θεραπεία διακοπεί ως συνέπεια του επιπολασμού του συνδρόμου Stevens-Johnson, του DRESS, της δηλητηριώδους επιδερμικής νεκρόλυσης ή της άσηπτης μηνιγγίτιδας, σε καμία περίπτωση μην επανεκκινήσετε τη θεραπεία.

Lamictal Παρενέργειες

• πόροι και δερματικό εξάνθημα, πονοκέφαλος
• ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, υπνηλία
• κούραση
• αταξία
• διπλό ευφάνταστο και προληπτικό
• θολή ευφάνταστη και προληπτική
• αλωπεκίαση
• φωτοευαισθητοποίηση
• Σύνδρομο Stevens-Johnson
• ασταθές βάδισμα
• νυσταγμός
• άσηπτη μηνιγγίτιδα
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
• ανωμαλίες αίματος μαζί με ουδετεροπενία
• Αιμοφαγοκυτταρική λεμφοϊστιοκυττάρωση (HLH)
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
• πόρους και δερματικό εξάνθημα
• Δηλητηριώδης επιδερμική νεκρόλυση
• ΦΟΡΕΜΑ
• Τικ
• παραισθήσεις, σύγχυση
• εξωπυραμιδικά σημεία

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες σχετικά με τις ψυχωσικές διαταραχές, που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση του Lamotrigine, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τις ενημερωτικές λειτουργίες και δεν πρέπει να εξετάζονται εναλλακτικά στην εξουσιοδοτημένη υγειονομική περίθαλψη ή στην παραπομπή του διανομέα της θεραπείας ευεξίας.