Αγοράστε Μετοπρολόλη χωρίς συνταγή

Αγορά Μετοπρολόλη Χωρίς συνταγή

Θέλεις να αγορά Μετοπρολόλη Σε σύνδεση? Σε αυτή τη σελίδα μπορείτε να δείτε πού μπορείτε να παραγγείλετε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή που έχετε λάβει προηγουμένως από τον γιατρό σας. Ασφαλές, αξιόπιστο και διακριτικό. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της στηθάγχης, των καρδιακών προσβολών, της αρρυθμίας που σχετίζεται με την ουρική αρθρίτιδα και θεωρείται ασφαλές από αρκετούς γιατρούς για παραγγελία μέσω Διαδικτύου. Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Στη συνέχεια ελέγξτε τις συχνές ερωτήσεις, πώς να αγοράσετε μετοπρολόλη χωρίς ιατρική συνταγή ή ελέγξτε όλα τα τιμές αυτού του φαρμάκου.

Παραγγείλετε Μετοπρολόλη Χωρίς Συνταγογραφούμενες Τιμές

Στον παρακάτω πίνακα μπορείτε να δείτε πού μπορείτε να παραγγείλετε Μετοπρολόλη χωρίς ιατρική συνταγή, οι κριτές από το Uniquepharmaceuticals.com έχουν ελέγξει όλες τις τιμές στο διαδίκτυο και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι Medpillstore προσφέρει τις καλύτερες τιμές μετοπρολόλης χωρίς να απαιτείται ιατρική συνταγή. Αποστέλλονται σε όλο τον κόσμο (όχι στις ΗΠΑ/Καναδά), τα αποθέματά τους βρίσκονται τόσο εντός της ΕΕ όσο και στο εξωτερικό και παρέχουν άριστες υπηρεσίες για την αγορά Metoprolol χωρίς ιατρική συνταγή.

Σύσταση φαρμάκου μετοπρολόλης

Υπέρταση: Διουρητικά, β-αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου (διυδροπυριδίνες), αναστολείς του μεταβαλλόμενου ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) μειώνουν επιτυχώς το στρες του αίματος και περιορίζουν την 10ετή απειλή της καρδιαγγειακής θνησιμότητας και νοσηρότητας. Η συννοσηρότητα και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου ατόμου αποφασίζουν ποιες ομάδες και ποιοι μεσίτες πρέπει να εξεταστούν πρώτα. Τα φάρμακα με 24ωρη αποτελεσματικότητα είναι τα πιο δημοφιλή. Εάν ένα φάρμακο είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικό στην πραγματικά χρήσιμη δόση, η συμπερίληψη ενός φαρμάκου από μια άλλη ομάδα είναι απλούστερη από την αύξηση της δόσης. περιορίζει επιπλέον τις δοσοεξαρτώμενες δυσάρεστες παρενέργειες. Ένα σκληρό και γρήγορο μείγμα εντός της κατάλληλης αναλογίας δόσης είναι πιο αγαπητό για λόγους συμμόρφωσης.

Αν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) υπάρχει υποψία, χορηγήστε νιτρογλυκερίνη στοματοβλεννογόνιο ως μείωση του πόνου εντός της οξείας τομής. Εάν ο εύλογος έως πολύς πόνος επιμένει ή εάν η νιτρογλυκερίνη αντενδείκνυται, χορηγήστε μορφίνη ή φαιντανύλη ενδοφλεβίως ή φεντανύλη ενδορινικά. Ξεκινήστε την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο ACS όσο πιο γρήγορα είναι εφικτό, ιδανικά μέσα σε 24 ώρες από την έναρξη των σημείων. Ένα STEMI αντιμετωπίζεται με επαναιμάτωση με διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) ή, εάν αυτό δεν είναι εφικτό, με θρομβόλυση. Στην περίπτωση ενός NSTEMI (μαζί με το IAP), διενεργούνται πρώτα περαιτέρω έρευνες και αξιολόγηση απειλών. Μετά τη θεραπεία ενός ACS, ακολουθεί δευτερογενής πρόληψη της υποτροπής με τη χρήση φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας. Για επιπλέον δεδομένα, ανατρέξτε στην ένδειξη κειμενικό περιεχόμενο Στεφανιαία νόσος, μακροχρόνια δευτερογενής πρόληψη μετά από ACS ή Στεφανιαία νόσο, θεραπεία NSTEMI IAP ACS.

Οπως και προφύλαξη από επεισοδιακή ημικρανία, η μετοπρολόλη είναι το φάρμακο πρώτης εναλλακτικής. Στη θεραπεία δεύτερης γραμμής, η καντεσαρτάνη είναι πιο δημοφιλής, λόγω λιγότερων ανεπιθύμητων ενεργειών που απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Στη συνέχεια, οι β-αναστολείς (μετοπρολόλη, προπρανολόλη) ή το αντιεπιληπτικό φάρμακο τοπιραμάτη ή βαλπροϊκό οξύ θεωρούνται ως δεύτερη εναλλακτική λύση. Σε περίπτωση επίμονης ημικρανίας, διακόψτε πρώτα κάθε θεραπεία πονοκεφάλου για 2-3 μήνες (καθαρισμός). Μετά τον καθαρισμό, επανεκτιμήστε την πρώτη ανάλυση κεφαλαλγίας και, εάν είναι υποχρεωτικό, ξεκινήστε την προφύλαξη για επεισοδιακή ημικρανία ή, εάν υπάρχει επίμονη ημικρανία, με τοπιραμάτη ή βαλπροϊκό οξύ.

Τι πρέπει να συζητήσετε στον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο

• Το να είσαι έγκυος
  • Τερατογένεση: Δεν υπάρχουν αποδείξεις επιβλαβούς σε ανθρώπους ή ζώα. Ορισμένες έρευνες συνιστούν αυξημένη απειλή συγκεκριμένων ανωμαλιών μαζί με στεφανιαία ελαττώματα, σχίσματα και ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Ωστόσο, διαφορετικές έρευνες δεν το επιβεβαιώνουν αυτό. η υποκείμενη επιστημονική εικόνα θα μπορούσε να είναι το έναυσμα.
  • Φαρμακολογικές επιπτώσεις: Μειωμένη κυκλοφορία του αίματος του πλακούντα. Η μακροχρόνια χρήση της μετοπρολόλης έχει συσχετιστεί με επιβράδυνση της προόδου. Όταν χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού, το επόμενο θα πρέπει να συμβαίνει στο έμβρυο και στο νεογνό:
    • υπόταση, υπογλυκαιμία, αναπνευστικά προβλήματα, καταστολή και βραδυκαρδία.
    • το νεογνό πρέπει να παρακολουθείται εντατικά για 24-48 ώρες μετά την έναρξη.
  • Πρόταση: Κατά πάσα πιθανότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, χρησιμοποιήστε αποκλειστικά για αυστηρές ενδείξεις.
    
    
• Γαλουχιά
  • Μετάβαση στο μητρικό γάλα: Σίγουρα, σε πολύ μικρό βαθμό (ένα λίτρο μητρικού γάλακτος ενσωματώνει < 1 mg μετοπρολόλης).
  • Πρόταση: Κατά πάσα πιθανότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια. Επαληθεύστε το νήπιο για:
    • υπνηλία
    • χλωμάδα
    • νωθρότητα
    • κακή πρόσληψη και πρόοδο

Μετοπρολόλη Αντενδείξεις

• σύνδρομο άρρωστου-φλεβόκομβου (εκτός από τον αιώνιο βηματοδότη), δεύτερο και τρίτο δίπλωμα κολποκοιλιακό αποκλεισμό, υπόταση, καρδιογενές σοκ, κλινικά σχετιζόμενη φλεβοκομβική βραδυκαρδία
• ασταθής ή μη θεραπευμένη στεφανιαία ανεπάρκεια
• έμφραγμα του μυοκαρδίου με:
  • τιμή στεφανιαίας καρδιάς < 45 παλμούς/λεπτό
  • ένα διάστημα PQ > 0,24 s
  • συστολικό στρες αίματος < 100 mmHg και/ή ακραία στεφανιαία καρδιακή ανεπάρκεια
• φαιοχρωμοκύτωμα χωρίς θεραπεία
• ιστορικό παρελθόν ακραίου βρογχικού βρογχικού άσθματος ή ακραίου βρογχόσπασμου
• ακραία περιφερικά κυκλοφορικά προβλήματα.
• υπερευαισθησία στους β-αναστολείς.

Ενδείξεις μετοπρολόλης

1. Από το στόμα
   • Υπέρταση σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6-18 ετών.
   • Θεραπεία συντήρησης στηθάγχης.
   • Καρδιακές αρρυθμίες ισοδύναμες με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένη κοιλιακή συχνότητα σε κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή εξωσυστολία.
   • Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν υπάρχει υπερβολικός κίνδυνος επανεμφράγματος ή αιφνίδιου θανάτου (π.χ. γιγαντιαίο έμφραγμα, ακραίες πρώιμες αρρυθμίες).
   • Λεπτή έως ακραία επίμονη στεφανιαία ανεπάρκεια (NYHA κατηγορίας II-IV) με διαταραχή της συστολικής κοιλιακής λειτουργίας (κλάσμα εξώθησης ≤ 40%) ως πρόσθετο σε αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά και πιθανώς διγοξίνη, καθένα για τη μείωση της θνησιμότητας και τη μείωση των εισαγωγών στο νοσοκομείο.
   • Αντιμετώπιση βέβαιων σημείων υπερθυρεοειδισμού εν αναμονή της επίδρασης της θυρεοστατικής θεραπείας.
   • Θεραπεία συντήρησης της ημικρανίας.
     
     
2. Ενδοφλεβίως
   • Αρρυθμίες, ιδιαίτερα υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες.
   • Ταχυαρρυθμίες που οφείλονται σε δηλητηρίαση από διγοξίνη.
   • Έγκαιρη παρέμβαση (εντός 12 ωρών) σε περίπτωση υποψίας για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μετοπρολόλης

Μακριά από μείγμα με ανταγωνιστές ασβεστίου που έχουν δυσμενή επίδραση στη συσταλτικότητα και την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα λόγω του κινδύνου υπότασης, διαταραχών κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας. σε περίπτωση διαταραγμένης καρδιακής λειτουργίας, το μείγμα αντενδείκνυται. Επιπρόσθετα αντενδείκνυται η ανάμειξη με ενδοφλέβια βεραπαμίλη ή σταθερή ή διαλείπουσα ινότροπη θεραπεία με β-αγωνιστές.

Η μετοπρολόλη μπορεί να ενισχύσει την αντιυπερτασική επίδραση διαφορετικών φαρμακευτικών προϊόντων, ισοδύναμων με τους α-αναστολείς. Πρέπει να είναι γνωστό ότι τα εισπνεόμενα αναισθητικά μπορούν να ενισχύσουν την αρνητική-ινότροπη επίδραση των β-αναστολέων. Η υδραλαζίνη και το αλκοόλ βελτιώνουν τον βαθμό στο αίμα των β-αναστολέων, που μεταβολίζονται στο ήπαρ. Ισχυροί αναστολείς του CYP2D6 (π.χ. σιμετιδίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη, κινιδίνη, ριτοναβίρη και τερμπιναφίνη) και διάφορα φαρμακευτικά προϊόντα που μεταβολίζονται κυρίως από το CYP2D6 (π.χ. αντιισταμινικά, ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωτικά του αίματος βελτιώνουν επιπρόσθετα την προπαφαίνη βαθμού 2 στο αίμα) μετοπρολόλη.

• Ο κίνδυνος αναπήδησης υπέρτασης όταν διακόπτεται η χορήγηση της κλονιδίνης θα αυξηθεί. Λόγω αυτού του γεγονότος σταματήστε πρώτα τον β-αναστολέα, προχωρήστε με κλονιδίνη για λίγες μόνο ημέρες.
• Οι β-αναστολείς και οι διαφορετικές αρνητικές-χρονοτροπικές και δρομοτροπικές ουσίες (π.χ. αντιαρρυθμικό φάρμακο ισοδύναμο με την αμιωδαρόνη) μπορεί να βελτιώσουν τα αποτελέσματα ο ένας του άλλου. Η διγοξίνη και οι β-αναστολείς επιβραδύνουν την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, προκειμένου να συμβεί διάσπαση της κολποκοιλιακής κολπίτιδας όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.
• Η ριφαμπικίνη μειώνει τον βαθμό του αίματος.
• Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν τον αντίκτυπο που μειώνει το στρες στο αίμα.
• Η αποβολή της λιδοκαΐνης θα μπορούσε επίσης να καθυστερήσει.
• Οι β-αναστολείς μπορεί να ενισχύσουν τα προβλήματα κυκλοφορίας στα άκρα που προκαλούνται από τη χρήση εργοταμίνης.
• Η δόση της ινσουλίνης και των από του στόματος μεσιτών μείωσης του σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να προσαρμοστεί.
• Οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς βελτιώνουν την α-πιεστική απόκριση της αδρεναλίνης με υπέρταση και βραδυκαρδία, ως αποτέλεσμα της αναστολής της β- επίδρασης της αδρεναλίνης.

Δοσολογία μετοπρολόλης

Η απόρριψη των δισκίων τρυγικής ελεγχόμενης αποδέσμευσης δεν θα πρέπει να είναι αρκετά συχνή για μια δόση μία φορά την ημέρα σε αυτές τις περιπτώσεις όπου ο ανελέητος βαθμός αίματος είναι κρίσιμος. Λόγω αυτού του γεγονότος, όπως και τα κοινά δισκία, αυτά τα δισκία θα πρέπει συχνά να δοσολογούνται πολλές φορές την ημέρα, βλέπε παρακάτω. Στην περίπτωση της υπέρτασης, ωστόσο, ο παραγωγός δηλώνει ότι είναι εφικτή μια δόση μία φορά την ημέρα.

Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται μεμονωμένα. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να ξεκινάτε με την κατώτατη εφικτή δόση, ώστε να έχετε την ικανότητα να αναγνωρίζετε εφικτά σημάδια αντιρρόπησης ή βρογχικές δυσκολίες σε πρώιμο στάδιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ηλικιωμένους και για ήπιες έως εύλογες βρογχοσπαστικές περιστάσεις. Μεγαλύτερες δόσεις από αυτές που υποδεικνύονται εδώ συνήθως δεν βελτιώνουν τη θεραπευτική επίδραση.

• Υπέρταση
  • Ενήλικες - Από το στόμα: κοινό χάπι
    • δισκία τρυγικής ελεγχόμενης αποδέσμευσης: τυπική δόση 100-200 mg/ημέρα σε 1-2 δόσεις, μέγιστο 400 mg ημερησίως.
    • Δισκία ηλεκτρικού ρυθμιζόμενης αποδέσμευσης: δόση έναρξης 50 mg 1×/ημέρα το πρωί. εάν η ανεπαρκής επίδραση βελτιωθεί σε 100 mg 1×/ημέρα, εάν είναι υποχρεωτικό 200 mg 1×/ημέρα.
  • Παιδιά - Από το στόμα:
    • κοινό χάπι: με βάση το παιδιατρικό σκεύασμα του NKFK:
      • ηλικία 0-12 ετών: 1-3 mg/kg/ημέρα σε 2 δόσεις, μέγ. 200 mg/ημέρα.
      • ηλικία 12-18 ετών: 100-200 mg/ημέρα σε 2-4 δόσεις, μέγ. 200 mg/ημέρα.
    • Ηλεκτρικά δισκία ρυθμιζόμενης αποδέσμευσης: με βάση τον παραγωγό:
      • σε ηλικία 6-18 ετών: 0,5 mg/kg σωματικού βάρους 1×/ημέρα, εάν η ανεπαρκής επίδραση βελτιώνεται σε 1,0 mg/kg σωματικού βάρους 1×/ημέρα. σφαιρικό όσο η ενέργεια δόσης των λαμβανόμενων δισκίων, με μέγιστο πενήντα mg 1×/ημέρα. Εάν η επίδραση είναι ανεπαρκής, βελτιωθείτε σε 2,0 mg/kg σωματικού βάρους 1×/ημέρα. Δοσολογίες άνω των 200 mg 1×/ημέρα δεν έχουν μελετηθεί σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
        
        
• Στηθάγχη
  • Ενήλικες - Από το στόμα: κοινό χάπι
    • δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης τρυγικό: 100-200 mg ημερησίως, μέγ. 400 mg ημερησίως.
    • Δισκία ηλεκτρικού ρυθμιζόμενης αποδέσμευσης: δόση έναρξης 100-200 mg 1×/ημέρα το πρωί. εάν ανεπαρκής επίδραση βελτιωθεί η δόση, μέγ. 400 mg ημερησίως.
      
      
• Αρρυθμία
  • Ενήλικες
    • Ενδοφλεβίως: προκαταρκτική δόση 5 mg (= 5 ml) με ένεση αργά (1-2 ml/min). εάν η επίδραση είναι ανεπαρκής, επαναλάβετε μετά από 5 λεπτά έως ότου ολοκληρωθεί η δόση των 10-15 mg, μέγ. 20 mg.
    • Από το στόμα: κοινό χάπι
      • δισκία τρυγικής ελεγχόμενης αποδέσμευσης: κοινή δόση συντήρησης: 100-200 mg ημερησίως σε 2-3 δόσεις, βελτίωση εάν είναι υποχρεωτικό.
      • Δισκία ηλεκτρικού ρυθμιζόμενης αποδέσμευσης: 100-200 mg 1×/ημέρα, βελτίωση όπως επιθυμείτε.
        
        
• Εμφραγμα μυοκαρδίου
  • Ενήλικες
    • Οξεία θεραπεία (iv): 15 mg χωρισμένα σε τρεις ενέσεις των 5 mg χορηγούμενα 2 λεπτά με βάση το ΗΚΓ και το στρες του αίματος. 15 λεπτά μετά την τελική ένεση και μετά από επαρκή αιμοδυναμική σταθεροποίηση ξεκινήστε την από του στόματος θεραπεία για την πρόληψη του επανεμφράγματος ή του αιφνίδιου θανάτου.
    • Από το στόμα: απλό χάπι,
      • δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης τρυγικό: δόση έναρξης (αφού το προσβεβλημένο άτομο σταθεροποιηθεί αιμοδυναμικά μετά από ενδοφλέβια χορήγηση) 50 mg 2-4×/ημέρα για 2-3 ημέρες.
      • δόση συντήρησης: απλό χάπι, δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης τρυγικό: 100 mg 2×/ημέρα ή με τα δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης ηλεκτρικό: 200 mg 1×/ημέρα.
        
        
• Επίμονη στεφανιαία ανεπάρκεια
  • Ενήλικες - Από το στόμα:
    • κοινό χάπι: για στεφανιαία καρδιακή ανεπάρκεια NYHA κατηγορίας ΙΙ-ΙΙΙ μετά την καθιέρωση φυσιολογικής θεραπείας (διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, πιθανώς διγοξίνη) ξεκινήστε με 5 mg 2×/ημέρα την εβδομάδα 1. Στη συνέχεια βελτιώστε τη δόση στη μέγιστη ανεκτή δόση (μέγ. 150 mg/ημέρα) ως εξής:
      • εβδομάδα 2: 5 mg 3×/ημέρα
      • εβδομάδα 3: 10 mg 3×/ημέρα
      • εβδομάδα 4: 25 mg 2×/ημέρα
      • εβδομάδα 5: 25 mg 3×/ημέρα
      • εβδομάδα 6: 50 mg 2×/ημέρα
      • εβδομάδα 7: 50 mg 3×/ημέρα.
    • Δισκία ηλεκτρικού ρυθμιζόμενης αποδέσμευσης: μετά από κοινή θεραπεία (διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, πιθανώς διγοξίνη)
      • ξεκινήστε με 25 mg 1×/ημέρα για ένα δεκαπενθήμερο για NYHA κατηγορίας II
      • 12,5 mg 1×/ημέρα για την κύρια εβδομάδα 
      • 25 mg 1×/ημέρα για τη δεύτερη εβδομάδα για NYHA κατηγορίας III-IV.
        Στη συνέχεια, εάν είναι εφικτό, διπλασιάστε το δοσολογία κάθε διαφορετική εβδομάδα όσο η επιδιωκόμενη δόση των 200 mg (διαχειριζόμενο χάπι εκκίνησης) 1×/ημέρα (επιπλέον η μέγιστη δόση) ή όσο η μέγιστη ανεκτή δόση.
        
        
• Υπερθυρεοειδισμός
  • Ενήλικες - Από το στόμα: κοινό χάπι
    • δισκία τρυγικής ελεγχόμενης αποδέσμευσης: 150-200 mg ημερησίως σε 3-4 δόσεις, οι οποίες μπορούν να αυξηθούν.
    • Δισκία ηλεκτρικού ρυθμιζόμενης αποδέσμευσης: 100 mg 1-2×/ημέρα, πιθανώς αυξανόμενη.
      
      
• Συντηρητική θεραπεία ημικρανίας
  • Ενήλικες - Από το στόμα: απλό χάπι
    • δισκία τρυγικής ελεγχόμενης αποδέσμευσης: 100-200 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.
    • Ελεγχόμενα δισκία succinate launch: 100-200 mg 1×/ημέρα.
      
      
• Σε περίπτωση πολυμορφισμού του CYP2D6, τροποποιήστε τη δόση ή το φάρμακο, εάν είναι υποχρεωτικό, σε συνεδρία με τον φαρμακοποιό.
• Η σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτήσει έκπτωση δόσης.
• Ηλικιωμένα άτομα, νεφρική δυσλειτουργία: Σε ηλικιωμένα άτομα ή άτομα με νεφρική δυσλειτουργία, δεν θα πρέπει να απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• Η διακοπή –ακόμα και γρήγορα– της θεραπείας με β-αναστολείς θα πρέπει, εάν είναι εφικτό, να εκτελείται βήμα προς βήμα μειώνοντας σταδιακά τη δόση στο μισό σε διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Η κατώτατη δόση πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4 ημέρες νωρίτερα από τη διακοπή της θεραπείας.
• Χορήγηση: Πάρτε ολόκληρα ή τα μισά δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης χωρίς μάσημα με άφθονο νερό.

Σημάδια υπερδοσολογίας

• Βραδυκαρδία
• καρδιακό επεισόδιο
• υπόταση
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
• βρογχόσπασμος
• υπογλυκαιμία
• υπερκαλιαιμία
• γενικευμένοι σπασμοί και κώμα.

Τα αποτελέσματα μιας μεγάλης υπερδοσολογίας μπορεί να επιμείνουν για αρκετές ημέρες ανεξάρτητα από τις μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Τα κύρια σημεία φαίνονται 20 λεπτά έως 2 ώρες μετά την κατάποση.

Προφυλάξεις μετοπρολόλης

Ένας πολυμορφισμός του CYP2D6 θα μπορούσε επίσης να ανησυχήσει εάν υπάρχει έντονη έλλειψη αποτελεσματικότητας ή εάν οι δυσάρεστες παρενέργειες είναι πολύ συχνές ή ακραίες. Η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να πραγματοποιείται κλινικά με παρακολούθηση του ΗΚΓ και του στρες του αίματος. Η υπερβολικά γρήγορη ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε ακραία υπόταση και σοκ. Στο πλαίσιο της θεραπείας (υποψίας) εμφράγματος του μυοκαρδίου, ελέγξτε το ΗΚΓ και το στρες του αίματος μετά από κάθε ενδοφλέβια δόση 5 mg.

Η προσαρμογή στην από του στόματος θεραπεία πρέπει να εκτελείται κάτω από τη διαχείριση της τιμής του σφυγμού και του στρες του αίματος (π.χ. 1×/w για 3-4 w). Εάν η τιμή της στεφανιαίας καρδιάς μειωθεί στους 50-55 παλμούς/λεπτό, η δόση πρέπει να μειωθεί. Σε περίπτωση «εξαιρετικά ακραίας» βραδυκαρδίας (< 50 παλμοί/λεπτό), διακόψτε τη χορήγηση. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε ακραίες αρρυθμίες ή επιδείνωση της στηθάγχης ή στεφανιαίας καρδιακής ανεπάρκειας.

Σε στεφανιαία ανεπάρκεια, εξετάστε προσεκτικά το πάσχον άτομο για οποιαδήποτε βελτίωση της δόσης. Εάν εμφανιστεί υπόταση, μια βραχυπρόθεσμη έκπτωση της δόσης ή μια έκπτωση εντός της δόσης της ταυτόχρονης θεραπείας μπορεί επίσης να είναι υποχρεωτική. Δεν υπάρχει τεχνογνωσία στη χρήση μετοπρολόλης σε στεφανιαία ανεπάρκεια με περιοριστική και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, με συγγενή στεφανιαία βλάβη, με αιμοδυναμικά σημαντικά φυσικά ελαττώματα της στεφανιαίας βαλβίδας, με σοβαρή νεφρική και ηπατική λειτουργία, με έμφραγμα του μυοκαρδίου εντός τριών μηνών και με ηλικία > 80 ετών.

Σε ένα ιστορικό παρελθόν περιφερικών κυκλοφορικών προβλημάτων ή «παραλλαγής» ή στηθάγχης Prinzmetal, και στην ψωρίαση, οι β-αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται με προειδοποίηση λόγω της απειλής αυξημένων σημείων. Χρησιμοποιήστε προειδοποίηση σε περίπτωση αποκλεισμού AV πρώτου βαθμού που αποδίδεται σε ανταγωνιστική επίδραση στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Σε επίμονη αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το σφίξιμο στο στήθος θα μπορούσε επίσης να επιδεινωθεί. εάν είναι υποχρεωτικό, τροποποιήστε τη δόση των βρογχοδιασταλτικών που χορηγούνται ταυτόχρονα.

Οι β-αναστολείς μπορεί να καλύψουν τα αδρενεργικά σημεία του υπερθυρεοειδισμού και της υπογλυκαιμίας. Η αποκατάσταση της γλυκόζης μετά από υπογλυκαιμία θα μπορούσε επίσης να καθυστερήσει. Οι εκλεκτικοί β-αναστολείς έχουν αυτή την επίδραση σε πολύ μικρότερο βαθμό από τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς. Σε περίπτωση κοινής αναισθησίας, ενημερώστε τον αναισθησιολόγο σχετικά με τη χρήση μετοπρολόλης. Εάν είναι απαραίτητο να διακόψετε τη μετοπρολόλη νωρίτερα από την επέμβαση, μειώστε τη δόση βήμα προς βήμα, αυτό πρέπει να επιτευχθεί τουλάχιστον 48 ώρες νωρίτερα από την επέμβαση.

Χρειάζεται προειδοποίηση σε ακραίες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο ιστορικό παρελθόν και μέσω θεραπείας απευαισθητοποίησης, καθώς οι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς μπορεί να βελτιώσουν ιδιαίτερα την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα και τη σοβαρότητα των αναφυλακτοειδών αντιδράσεων. Αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει επίδραση στην ευελιξία στην οδήγηση και στο χειρισμό μηχανών. Ζητήστε τη συμβουλή του «Drive Safely with Medicines» της IVM.

Μετοπρολόλη Παρενέργειες

Ένας πολυμορφισμός του CYP2D6 θα μπορούσε επίσης να προβληματιστεί εάν η ποσότητα ή η σοβαρότητα των δυσάρεστων παρενεργειών είναι σημαντικά μεγαλύτερη.

• κούραση
• υπόταση
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• Βραδυκαρδία
• αίσθημα παλμών
• διαταραχή της σταθερότητας
• δύσπνοια κατά την προσπάθεια
• ψυχρά μπράτσα και πόδια
• Το φαινόμενο Raynaud
• Ναυτία, πόνος στο στομάχι, διάρροια, δυσκοιλιότητα
• οίδημα και προκαρδιακός πόνος
• αυξημένη στεφανιαία καρδιακή ανεπάρκεια
• αποκλεισμός στεφανιαίας καρδιάς πρώτου βαθμού
• καρδιογενές σοκ στο τρέχον οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες σχετικά με τις ψυχωσικές διαταραχές, που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση του Metoprolol, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τις ενημερωτικές λειτουργίες και δεν θα πρέπει να εξετάζονται εναλλακτικά στην αδειοδοτημένη υγειονομική περίθαλψη ή στην παραπομπή του διανομέα της θεραπείας ευεξίας.