Hvis du har nakke- eller rygsmerter, eller hvis du har at gøre med en anden tilstand, der forårsager muskelspasmer, kan din læge ordinere en muskelafslappende middel (eller muskelafslappende middel) til dig. At have en muskelspasme betyder, at en eller flere af dine muskler trækker sig sammen, og trækningen eller kramperne er uden for din kontrol. Det kan ske af mange forskellige årsager og kan undertiden være meget smertefuldt. Mens der er mange forskellige behandlinger for smerte, kan din læge muligvis beslutte, at en muskelafslappende er den bedste løsning for dig.

Indholdsfortegnelse

Hvordan virker muskelafslappende midler?

Muskelafslappende midler sænker muskeltonus (muskelspænding i hvile), hvilket giver lindring fra stive muskler og smerter forårsaget af belastning, forstuvning eller andre former for muskelskade. Disse stoffer får skeletmusklerne til at slappe af. Dette skyldes, at de virker på hjernen eller på musklerne; henholdsvis kaldes de centraltvirkende og perifert virkende muskelafslappende midler. Centralt virkende stoffer (for eksempel diazepam og baclofen) reducerer muskelspændinger. Dette sker gennem en kompleks handlingsmekanisme. Stofferne virker på signaloverførsel i rygmarven, så stimuli ikke kan føre til øget muskelspænding. Således, selvom muskeltonus sænkes af disse midler, forbliver muskelstyrken i sig selv upåvirket.

Hvilke typer muskelafslappende midler er tilgængelige?

Alle centralt virkende stoffer har en noget søvnfremkaldende virkning. De bruges hovedsageligt i akutte muskelspasmer, især i nakken og i stive rygmuskler. Disse lægemidler er også nyttige ved skader på rygmarven, multipel sklerose, amyotrof lateral sklerose, stivkrampe og lignende.

Perifert virkende lægemidler har en meget anden effekt. Eksempler på perifert virkende lægemidler er: pancuronium, atracurium, mivacurium, succinylcholin og dantrolen. Bortset fra dantrolen virker alle disse stoffer på det sted, hvor nerve og muskel forbinder, kaldet motorendepladen. De blokerer nerveimpulser, der ledes af nerven til muskelen, hvilket forårsager lammelse. Således forårsager de mere end muskelafslapning som med de centralt virkende muskelafslappende midler.
Dantrolene virker ikke på motorendepladen, men direkte på muskelcellerne. Det blokerer frigivelsen af calcium (nødvendigt for muskelsammentrækning), hvilket får musklerne til at slappe af. Perifert virkende muskelafslappende midler anvendes hovedsageligt i forbindelse med medicin til generel anæstesi. Åndedrætsmusklerne, som derefter også ophører med at fungere, kan overtages af åndedrætsværn.
Disse midler er også af værdi i alvorlige tilfælde af stivkrampe, status epilepticus og i spastiske lidelser i centralnervesystemet såsom multipel sklerose og amyotrof lateral sklerose. Doseringen af lægemidlerne øges langsomt, indtil muskelspasmen elimineres.

Anvendelse af muskelafslappende midler

Din læge foreslår måske først, at du prøver en receptfri medicin som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) til behandling af din smerte. Men hvis de ikke virker, eller hvis du ikke kan tage dem, fordi du har et andet problem som leverproblemer eller sår, skal du muligvis prøve et muskelafslappende middel.

Muskelafslappende midler er ideelt ordineret til akutte snarere end kroniske smerter. De kan være en mulighed, hvis smerter forhindrer dig i at få nok søvn. Fordi muskelafslappende midler forårsager døsighed, kan de hjælpe dig med at få hvile, når du tager dem om natten.

Bivirkninger

Uanset hvilken slags muskelafslappende du tager, er det almindeligt at have bivirkninger. Nogle muskelafslappende midler kan dog have potentielt alvorlige bivirkninger som leverskader. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den medicin, der giver mest mening for din situation.

De mest almindelige bivirkninger inkluderer:

Træthed, døsighed eller sedationseffekt
Træthed eller svaghed
Svimmelhed
Tør mund
Depression
Nedsat blodtryk

Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager muskelafslappende midler. Disse medikamenter gør det svært at tænke og fungere normalt, selvom du tager en lav dosis, så at kombinere dem med alkohol kan øge din risiko for en ulykke. Du bør heller ikke køre bil eller betjene tunge maskiner, mens du tager muskelafslappende midler. Nogle muskelafslappere begynder at arbejde inden for 30 minutter efter at have taget dem, og virkningerne kan vare alt fra 4 til 6 timer. Vil du kontrollere specifikke produkter? Sørg derefter for at tjekke ud vores apoteksside.

Hvordan skal man tage muskelafslappende midler?

Disse lægemidler tages normalt gennem munden (tabletter, kapsler eller væsker). Generelt vil din læge starte med en lav dosis og øge denne gradvist over et par uger. Dette er for at hjælpe din krop med at vænne sig til disse lægemidler. Injektioner i ryggen startes altid på hospitalet.

Cannabisekstrakt er en spray til munden. Det skal sprøjtes under tungen eller på indersiden af kinden en eller to gange om dagen. Skift altid det område i munden, hvor du sprøjter, for at forhindre irritation i munden. Som andre muskelafslappende midler starter du normalt med en lav dosis. Antallet af sprayer øges normalt over et antal dage.

Afhængighed og misbrug

Muskelafslappende midler kan være vanedannende for nogle mennesker. At tage dem uden recept eller tage mere, end din læge har anbefalet, kan øge dine chancer for at blive afhængige. Så kan bruge dem over en lang periode.

Næsten alle tilfælde af afhængighed og misbrug skyldes stoffet carisoprodol (Soma), der betragtes som et tidsplan IV-kontrolleret stof. Det skyldes, at når stoffet nedbrydes i din krop, producerer det et stof kaldet meprobamat, der fungerer som et beroligende middel. Mennesker, der bliver afhængige af carisoprodol, misbruger undertiden stoffet, fordi de ikke længere bruger det af medicinske årsager, og de ønsker det.
Andre former for muskelafslappende midler kan også være vanedannende. Cyclobenzaprine (Flexeril) har også været forbundet med misbrug og misbrug.
Ved langvarig brug kan du blive fysisk afhængig af nogle muskelafslappende midler. Dette betyder, at uden medicin kan du få tilbagetrækningssymptomer. Du kan have søvnløshed, opkastning eller angst, når du holder op med at tage det.

Hvem kan ikke tage muskelafslappende midler?

For en komplet liste over personer, der ikke bør tage hver type muskelafslappende middel, henvises til den specifikke indlægsseddel for denne medicin.

Baclofen bør normalt ikke gives til mennesker, der har mavesår, epilepsi, psykiske problemer eller diabetes.
Dantrolene bør ikke gives til mennesker med lever-, hjerte- eller vejrtrækningsproblemer.
Diazepam bør undgås hos mennesker, der har alvorlige åndedrætsbesvær - for eksempel personer, der har myasthenia gravis og personer med lungeproblemer.
Tizanidin bør normalt ikke gives til ældre eller personer, der har alvorlige leverproblemer.
Methocarbamol bør ikke bruges til mennesker, der har myasthenia gravis eller alvorlige vejrtrækningsproblemer. Det bør heller ikke bruges til mennesker med epilepsi eller hjerneskade.
Cannabisekstrakt kan kun ordineres af specialister til mennesker med multipel sklerose. Folk, der har en personlig eller familiehistorie af hallucinationer eller vrangforestillinger eller andre alvorlige psykiatriske lidelser, bør ikke tage cannabisekstrakt.

Sidst opdateret den 29. august 2021 af Toni El Clikos