Vásároljon Lisinoprilt vény nélkül

megvesz Lisinopril Vény nélkül

Akarsz megvesz Lisinopril online? Ezen az oldalon láthatja, hol rendelheti meg ezt a gyógyszert vény nélkül, korábban saját orvosától kapott. Biztonságos, megbízható és diszkrét. Ez a gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére használt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik, és számos orvos biztonságosnak tartja az online megrendelést. Szeretne többet tudni? Ezután ellenőrizze a gyakran feltett kérdések, hogyan vásárolhat Lisinoprilt vény nélkül vagy ellenőrizze az összes ennek a gyógyszernek az ára.

Rendelje meg a Lisinoprilt Vény nélkül kapható árakon

A következő táblázatban láthatja, hol rendelhet Lizinopril vény nélkül, az Uniquepharmaceuticals.com véleményezői ellenőrizték az összes árat az interneten, és arra a következtetésre jutottak, hogy Medpillstore a legjobb Lisinopril árakat kínálja recept nélkül. Világszerte szállítanak (nem az USA-ba/Kanadába), készleteik az EU-n belül és a tengerentúlon egyaránt megtalálhatók, és kiváló szolgáltatást nyújtanak a Lisinopril vény nélküli vásárlásához.

Mi az a Lisinopril

A lizinopril gátolja az angiotenzin-váltó enzimet (ACE), amely az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja. A plazma renin terhelése nő, és az aldoszteron szekréció csökken. A perifériás értágulat csökkenti a belek stroke előtti és utáni terhelését, és csökkenti a vérterhelést.

• Vérterhelést csökkentő hatás: max. 6 óra után, optimális jellemzően 2-4 hét után.
• Mozgás hossza: 24 óra, ha a nap folyamán azonnal beveszi.

Lizinopril gyógyszerajánlás

Hipertónia: A vízhajtók, a β-blokkolók, a kalcium-antagonisták (dihidropiridinek), az angiotenzin-váltó enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin-receptor-blokkolók (ARB-k) sikeresen csökkentik a vérfeszültséget, és csökkentik a kardiovaszkuláris mortalitás és morbiditás 10 éves kockázatát. A komorbiditás és az érintett személy adottságai határozzák meg, hogy melyik csapatra és melyik brókerre kell gondolni először. Leginkább a 24 órás hatású gyógyszereket kedvelik. Ha az egyik gyógyszer nem elég hatékony a valóban hasznos dózisban, akkor egy másik csoportból származó gyógyszert is bevenni egyszerűbb, mint az adagot növelni; emellett korlátozza a dózisfüggő negatív hatásokat. A megfelelő dózisarányon belüli kemény és gyors keverék a legkedveltebb a megfelelési okok miatt.

Szisztolés koszorúér-elégtelenség esetén ACE-gátlóval kezdje, folyadékretenció esetén vízhajtóval, majd ha az érintett klinikai állapota stabil, szelektív β-blokkolóval adjunk hozzá. Ezeknek a brókereknek a kombinációja enyhíti a tüneteket, és csökkentheti a korai halálozást és a szívkoszorúér-elégtelenség miatti kórházi kezelés esélyét. Leginkább óvatos dózistitrálással, valamint a szérum elektrolitok és a veseműködés közös monitorozásával szabályozza az érintettet a gyógymódra.

Lisinopril javallatok

• Fontos magas vérnyomás;
• Szívkoszorúér-elégtelenség;
• Akut szívinfarktus utáni hemodinamikailag stabil betegek rövid távú gyógymódja (6 hét) (24 órán belül);
• Nephropathia kialakulása 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő magas vérnyomásban szenvedőknél.

Mit kell megbeszélnie orvosával a gyógyszer alkalmazása előtt

• Terhesnek lenni
  • Teratogenezis: Nem tűnik úgy, mint a veleszületett rendellenességek fokozott veszélye az ACE-gátlók nyilvánosságra hozatalát követően az első trimeszterben, ennek ellenére az ACE-gátlók használata a második és harmadik trimeszterben veszélyes.
    • újszülöttkori tüdő hypoplasia formájában nyilvánul meg
    • intrauterin fejlődési retardáció
    • perzisztáló ductus arteriosus
    • koponya hypoplasia
    • magzati életveszteség
  • Farmakológiai hatás: Az ACE-gátlók 2. és 3. trimeszterben történő alkalmazása károsodott magzati és/vagy újszülöttkori toxicitáshoz vezethet:
    • veseműtét
    • veseelégtelenség
    • oligohidramnion
    • hipotenzió
    • hyperkalaemia
  • Javaslat: Használata az első trimeszterben egyszerűen nem igazán hasznos; a második és harmadik trimeszterben történő alkalmazása ellenjavallt.
  • Különböző: Ha fiatalokra van szüksége, és ha terhes, a legjobb, ha alternatív gyógymódot kezd; tanácsos erről az érintett személyt először tájékoztatni a jogorvoslatról. Ha a nyilvánosság a két trimesztertől kezdődően történt, végezzen ultrahangos vizsgálatot a magzat veséjéről és koponyájáról. Fokozottan figyelje az újszülötteket hipotenzió szempontjából.
    
    
• Szoptatás
  • Átmenet az anyatejbe: Ismeretlen.
  • Javaslat: Ne használja ezt a gyógyszert és ne szoptasson, különösen koraszülött vagy újszülött csecsemőknél.
    
    
• Ellenjavallatok
  • Az angioödéma történelmi múltja (függetlenül attól, hogy ACE-gátlóhoz kapcsolódik-e vagy sem);
  • ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység.

Lizinopril gyógyszerkölcsönhatások

A sacubitril egyidejű alkalmazása ellenjavallt az angioödéma fokozott veszélye és a neprilizin és az ACE egyidejű gátlása miatt; kezdje el a sacubitril/valzartán kezelést legalább 36 órával az ACE-gátló utolsó adagjának bevétele után. Ez fordítva is érvényes; a sacubitril/valzartán kezelés abbahagyása után ne kezdje el az ACE-gátló kezelést korábban, mint 36 órával az utolsó adag után.

ACE-gátlóval és ARB-vel egyidejűleg adott gyógyszer növeli a hipotenzió, ájulás, hyperkalaemia és a veseműködés romlásának esélyét; A kettős blokádot kizárólag szakorvos felügyelete mellett szabad alkalmazni olyan egyénileg meghatározott betegeknél, akiknél a veseműtétet, a vérterhelést és az elektrolitszinteket rendszeresen ellenőrizni kell. Cukorbetegeknél vagy csökkent veseműködésű betegeknél (GFR < 60 ml/perc/1,73 m²) a lizinopril aliszkirennel együtt történő alkalmazása ellenjavallt. A keverék egyszerűen nem igazán segít a különböző betegeknél; Ha a keveréket használjuk, a veseműködés, a véráram és a szérum elektrolitok időszakos értékelése valóban hasznos.

1. Ha a (korábbi) diuretikumot tartalmazó gyógyszerhez adják, fokozott vérnyomáscsökkentő válasz léphet fel; A jelenlegi vizelethajtó gyógyszert ideális esetben az ACE-gátló kezelés megkezdése előtt 2-3 nappal abba kell hagyni.
2. Egyes (triciklusos) antidepresszánsokkal, antipszichotikumokkal, bizonyos érzéstelenítőkkel, baklofénnel, nitrátokkal vagy különböző értágítókkal való keverék a vérterhelés jobb csökkenését válthatja ki.
3. A káliumsók, a kálium-megtakarító vízhajtók és a különböző plazma káliumtermesztő gyógyászati termékek hiperkalémiát okozhatnak.
4. Az ACE-gátlók csökkenthetik a lítium kiválasztását; ha fontos a keverék, gondosan figyelje a lítium állapotot, az adagcsökkentés is létfontosságú lehet.
5. NSAID-okkal együtt (beleértve a COX-2 gátlókat és az acetilszalicilsavat > 3 g/nap) az ACE-gátlók hatása is csökkenthető; különösen zavart veseműködés vagy mennyiségi kimerülés esetén ez a keverék (további) csökkentheti a veseműködést (általában reverzibilis), és növelheti a hyperkalaemia esélyét; figyelmeztetéssel használja a keveréket, különösen időseknél.
6. Az ACE-gátlók inzulinnal és/vagy orális vércukorszint-csökkentő szerekkel való keverése hipoglikémiát okozhat, különösen az első hetekben és veseelégtelenség esetén; végezzen további megfigyelést.
7. Fennállhat a hematológiai reakciók (különösen a neutropénia) veszélye olyan gyógyszerkészítményekkel együtt, amelyek ellenséges hatással vannak a vérre.
8. Ha mTOR-gátlóval, szöveti plazminogén aktivátorokkal (tPA-kkal) vagy vildagliptinnel és ACE-gátlóval keverik, fokozott az angioödéma veszélye.

Lizinopril Adagolás

1. Fontos hipertónia
   • Felnőttek
     • Kezdő adag 10 mg 1×/nap. Ha olyan vízhajtót használ, amelyet néhány napig nem lehet abbahagyni, kezdje 5 mg-mal; erősen aktivált RAAS esetén (renovascularis hipertóniában, mennyiségi és/vagy nátriumhiányban, szívkoszorúér-elégtelenségben vagy extrém magas vérnyomásban: kezdetben 2,5-5 mg naponta 1× (orvosi felügyelet mellett).
     • Általános fenntartó adag: 20 mg 1×/nap; nem megfelelő hatás esetén 2-4 hét után növelje az adagot, max. 80 mg 1×/nap.
     • Veseműködési zavar: kezdő adag: kreatinin-clearance:
       • 31-80 ml/perc: 5-10 mg 1×/nap;
       • 10-30 ml/perc: 2,5-5 mg 1×/nap;
       • < 10 ml/perc (dialízisben szenvedőket is beleértve): 2,5 mg 1×/nap, a dózis szabályozása a vérterhelés hatására.
       • Adagolás a vérterhelés kezeléséig is emelhető, max. 40 mg 1×/nap.

• • 6-16 éves fiatalok
    • Kezdő adag 20-50 kg-nál: 2,5 mg 1×/nap, fenntartó adag legfeljebb 20 mg/nap. ≥ 50 kg testsúly esetén: kezdő adag 5 mg 1×/nap, fenntartó adag legfeljebb 40 mg/nap.
    • Károsodott veseműködésű fiataloknál vegye figyelembe a kezdő adag csökkentését vagy az adagolási intervallum meghosszabbítását.

1. Szívkoszorúér-elégtelenség
   • Felnőttek
     • előzetes adag 2,5 mg 1×/nap; tudományos válaszreakciók alapján növelje az adagot 10 mg-os lépésekben, és legalább 2 hetes időközönként a legjobban tolerált napi 35 mg-os adagig.
       
       
2. Akut miokardiális infarktus
   • Felnőttek
     • A tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül kezdje 5 mg-mal, ha a szisztolés vérfeszültség > 120 Hgmm; 5 mg 24 óra elteltével, 10 mg 48 óra elteltével, majd 10 mg 1×/nap. Ne kezdje el a gyógyszert, ha a szisztolés vérfeszültség < 100 Hgmm.
     • 100-120 Hgmm szisztolés vértörzs esetén a kezelés kezdetén vagy az infarktus utáni első 3 napban: kezdő adag 2,5 mg 1×/nap. Hipotenzió esetén a fenntartó szer teljes időtartama alatt (szisztolés vérfeszültség ≤ 100 Hgmm) csökkentse a napi fenntartó adagot 5 mg-ra 1×/nap, rövid távon napi 2,5 mg-ra csökkentve, ha létfontosságú. Ha a hipotenzió továbbra is fennáll (a szisztolés vérfeszültség < 90 Hgmm több mint 1 órán keresztül), hagyja abba a lizinopril-kezelést.
     • Veseműködési zavarok: kezdő adag: kreatinin-clearance:
       • 10-30 ml/perc: 2,5-5 mg 1×/nap;
       • < 10 ml/perc (dialízisben szenvedőket is beleértve): 2,5 mg 1×/nap, a dózis szabályozása a vérterhelés hatására.
     • Ha nincs bizonyíték a szívkoszorúér-elégtelenségre, 6 hét után hagyja abba a gyógyszeres kezelést; folytassa a gyógymódot, ha bizonyíték van a szívkoszorúér-elégtelenségre.
       
       
3. Nephropathia kialakulása diabetes mellitusban
   • Felnőttek
   • Kezdő adag 1x10 mg/nap, szükség szerint növelje napi 20 mg-ra, hogy elérje a 90 Hgmm alatti (ülő) diasztolés vérfeszültséget.
   • Veseműködési zavar: kezdő adag: kreatinin-clearance:
     • 31-80 ml/perc: 5-10 mg 1×/nap;
     • 10-30 ml/perc: 2,5-5 mg 1×/nap;
     • < 10 ml/perc (dialízisben szenvedőket is beleértve):
     • 2,5 mg 1×/nap, az adagolás szabályozása a vérterhelés hatására.
     • Adagolás a vérterhelés kezeléséig is emelhető, max. 40 mg 1×/nap.
   • Életkor: nincs szükség dózismódosításra, főleg az életkor alapján.

Túladagolás jelei

• hipotenzió
• bradycardia
• tachycardia
• szívdobogás
• keringési sokk
• veseelégtelenség
• hiperventiláció
• szédülés
• idegesség
• köhögés
• elektrolit zavarok

Lisinopril Óvintézkedések

Az extrém hipotenzív válasz és/vagy a veseműködés romlása miatt az ACE-gátlók tudományos alkalmazása indokolt szélsőséges szívkoszorúér-elégtelenség, extrém mennyiségi és/vagy nátriumhiány, extrém renin-dependens magas vérnyomás, károsodott veseműtét és különösen kétoldali veseartériás szűkület vagy csak egy működő vese egyoldali szűkülete, amely vesetranszplantáció után következik be, továbbá dialízissel, illetve ha a vérterhelés jelentős csökkenése veszélyes, ischaemiás szívkoszorúér-betegségre és cerebrovaszkuláris betegségre emlékeztet. Ezenkívül ügyeljen az aorta/mitrális szűkületre és a hipertrófiás kardiomiopátiára.

1. A szélsőséges hipotenzió esélyének minimalizálása érdekében ideális esetben az ACE-gátló kezelés megkezdése előtt 2-3 nappal hagyja abba a jelen lévő diuretikum alkalmazását.
2. Az anesztézia/műtéti beavatkozás során fellépő hipotenzió az angiotenzin II képződésének blokkolása miatt mennyiségi növeléssel korrigálódik.
3. Akut szívinfarktus után ne provokáljon orvosságot a veseelégtelenség indikátoraira (kreatinin fókusz > 177 mikromol/l és/vagy proteinuria > 500 mg/m) vagy szisztolés vérfeszültség ≤ 100 Hgmm vagy kardiogén sokk esetén.
4. Ha a veseműködés károsodott, ellenőrizze ezt, és csökkentse az adagot és/vagy a beadás gyakoriságát. Ha akut myocardialis infarktust követően veseelégtelenség áll fenn a gyógyszer teljes időtartama alatt (kreatininfókusz > 265 mikromol/l vagy az előkezelési érték megduplázódása), vegye figyelembe a gyógyszer abbahagyását. A jelenlegi vesetranszplantáció után a lizinoprilra vonatkozóan nincs szakértelem.
5. Nagyobb a hyperkalaemia veszélye, ha az érintett személy 70 évesnél idősebb, cukorbeteg, zavart vagy hirtelen romlik:
   • veseműtét
   • kiszáradás
   • metabolikus acidózis
   • akut koszorúér-elégtelenség
   • sejtbontás
6. Ha angioödéma lép fel, azonnal hagyja abba az alkalmazást; ha a nyelv, a glottis és/vagy a gége érintett, fennáll a légúti elzáródás veszélye; vegye figyelembe a 0,3-0,5 mg adrenalin immár lehető leggyorsabb beadását, és/vagy tegyen intézkedéseket a légutak tisztaságának fenntartására. Még akkor is, ha csak a nyelv duzzanata van (légzési nehézség nélkül), nagyon hosszú ideig (legalább 12-24 órán keresztül) figyelje meg az érintett személyt, mivel az antihisztaminok és kortikoszteroidok nem mindig megfelelőek. Ezenkívül ACE-gátlók alkalmazásakor bélrendszeri angioödémát jelentettek.
7. Anafilaxiás reakciókat írtak le állati toxinokkal szembeni deszenzibilizáció esetén; vigyázzon az ACE-gátlókkal.
8. Túlzott mértékű fluxusú membránokkal végzett dialízis és dextrán-szulfát általi LDL-felszívódás esetén kerülje az ACE-gátlók egyidejű alkalmazását a szélsőséges anafilaktoid reakciók veszélye miatt, illetve a másik membránnal végzett dialízist.
9. Ha icterus alakul ki, vagy a májenzim-tartományok jelentősen megnövekednek, hagyja abba a gyógyszer alkalmazását.
10. A neutropénia veszélye miatt javasolja az érintett személynek, hogy azonnal értesítse az orvost, ha fertőzésre utaló jeleket észlel (torokfájás, láz vagy normál rossz közérzet) a gyógyítás első három hónapjában. Használjon további figyelmeztetést kollagén-érrendszeri betegségek vagy immunszuppresszánsokkal vagy allopurinollal történő orvoslás esetén, különösen, ha veseműködési zavarok kísérik; ezeknél a betegeknél vizsgálja meg a vérszintet (különösen a leukocitákra támaszkodva) a neutropenia fokozott veszélye miatt. Néhány ilyen szenvedőben szélsőséges fertőzések alakulnak ki, amelyek nem reagáltak az intenzív antibiotikum-kezelésre.
11. A biztonságot és a hatékonyságot nem állapították meg 6 évesnél fiatalabb, illetve súlyosan károsodott veseműtétben szenvedő fiataloknál (GFR < 30 ml/perc/1,73 m²). Előfordulhat, hogy a magas vérnyomás kezelésére 6 éves és idősebb fiatalok esetében korlátozottak a felhasználási ismeretek; ellenkező indikáció esetén a lizinopril ebben a korcsoportban nem adható. Nem áll rendelkezésre szakértelem a lizinopril tekintetében olyan betegeknél, akik nemrég estek át veseátültetésen.
12. Az ACE-gátlók és az ARB-k sokkal kevésbé hatékonyak a magas vérnyomással szemben a sötét pórusokkal és bőrrel rendelkező egyéneknél, mint a gyengéd pórusokkal és bőrrel rendelkező egyénekben.

Lizinopril mellékhatásai

• ortosztatikus eredmények hipotenzióval együtt
• szédülés
• fejfájás
• köhögés
• Hasmenés
• hányás
• Vesekárosodás
• szívdobogásérzés,
• tachycardia,
• Raynaud-jelenség, szívinfarktus vagy CVA
• Hányinger, emésztési zavar, gyomorfájás.
• Fáradtság, gyenge pont, paresztézia, stíluszavar, indulatváltozások, hallucinációk, alvásprobléma.
• Nátha.
• Impotencia.
• Pórusok és bőrkiütés, viszketés.
• Hyperkalaemia, növeli a vér karbamid értékét, növeli a szérum kreatinin koncentrációját és növeli a májenzim értékeket.
• Túlérzékenységi reakciók, az arc, a végtagok, az ajkak, a nyelv, a glottis és/vagy a gége angioödémája.
• Uremia, akut veseelégtelenség.
• Száraz száj.
• Szaglási zavarok.
• Zavar.
• Gynaecomastia.
• A hyponatraemia, a hemoglobin és a hematokrit értékek csökkenése fokozza a szérum bilirubin fókuszát.
• Az antidiuretikus hormon elégtelen szekréciójának szindróma (SIADH).

Ezenkívül ájulást, melankólia jeleit, anafilaxiás/anafilaktoid reakciót jelentettek. Ritka esetekben az ACE-gátlók olyan szindrómával hozhatók összefüggésbe, amely kolesztatikus icterusszal kezdődik, és fulmináns májelhalásig és (jellemzően) életvesztéssel halad.

Jogi nyilatkozat

A Lisinopril áttekintésében szereplő pszichotikus rendellenességekre vonatkozó információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem szabad megfontolni az engedélyezett egészségügyi ellátás vagy a jóléti kezelést elosztó beutaló alternatíváját.