Gallensteine sind kleine Steine, die normalerweise aus Cholesterin bestehen und sich in der Gallenblase bilden. Der Cysticus ist die Hauptöffnung der Gallenblase.

Inhaltsverzeichnis

Was ist akute Cholezystitis

Akute Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Es passiert normalerweise, wenn ein Gallenstein den Cysticus blockiert. Gallensteine sind sehr häufig und betreffen etwa 1 von 10 Erwachsenen im Vereinigten Königreich.

Sie verursachen normalerweise keine Symptome, können aber gelegentlich Schmerzattacken (Gallenkoliken) oder eine akute Cholezystitis verursachen. Akute Cholezystitis ist aufgrund des Risikos von Komplikationen potenziell schwerwiegend. Es muss normalerweise im Krankenhaus mit Ruhe, intravenösen Flüssigkeiten und Antibiotika behandelt werden.

Symptome einer Cholezystitis

Das Hauptsymptom einer akuten Cholezystitis ist ein plötzlicher, stechender Schmerz in der oberen rechten Seite Ihres Bauches (Abdomen). Dieser Schmerz breitet sich in Richtung Ihrer rechten Schulter aus.

Der betroffene Teil des Bauches ist normalerweise sehr empfindlich und tiefes Atmen kann die Schmerzen verschlimmern. Im Gegensatz zu anderen Arten von Bauchschmerzen sind die Schmerzen einer akuten Cholezystitis normalerweise anhaltend und verschwinden nicht innerhalb weniger Stunden.

Manche Menschen können zusätzliche Symptome haben, wie zum Beispiel:

hohe Temperatur (Fieber)
sich krank fühlen
krank sein
Schwitzen
Appetitverlust
Gelbfärbung der Haut und des Weißen im Auge (Gelbsucht)
eine Beule im Bauch

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Suchen Sie so schnell wie möglich einen Hausarzt auf, wenn Sie plötzliche und starke Bauchschmerzen entwickeln, insbesondere wenn sie länger als ein paar Stunden anhalten oder von anderen Symptomen wie Gelbsucht und Fieber begleitet werden.

Wenn Sie nicht sofort einen Hausarzt erreichen können, rufen Sie Ihren örtlichen Bereitschaftsdienst an oder rufen Sie Ihren örtlichen Arzt 111 an, um Rat zu erhalten. Es ist wichtig, dass eine akute Cholezystitis so schnell wie möglich diagnostiziert wird, da die Gefahr schwerwiegender Komplikationen besteht, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Was verursacht eine akute Cholezystitis?

Die Ursachen der akuten Cholezystitis können in 2 Hauptkategorien eingeteilt werden: kalkulöse Cholezystitis und akalkulöse Cholezystitis.

1. Kalkuläre Cholezystitis

Kalkuläre Cholezystitis ist die häufigste und meist weniger schwerwiegende Form der akuten Cholezystitis. Es macht rund 951 TP2T aller Fälle aus.
Eine kalkuläre Cholezystitis entsteht, wenn die Hauptöffnung zur Gallenblase, der Cysticus, durch einen Gallenstein oder eine Substanz, die als Gallenschlamm bekannt ist, blockiert wird.
Gallenschlamm ist eine Mischung aus Galle, einer von der Leber produzierten Flüssigkeit, die hilft, Fette zu verdauen, und kleinen Cholesterin- und Salzkristallen.
Die Verstopfung des Ductus cysticus führt dazu, dass sich Galle in der Gallenblase ansammelt, wodurch der Druck in ihr erhöht wird und sie sich entzündet.
In etwa 1 von 5 Fällen wird die entzündete Gallenblase auch von Bakterien infiziert.

2. Akalkulöse Cholezystitis

Akalkulöse Cholezystitis ist eine weniger häufige, aber in der Regel schwerwiegendere Form der akuten Cholezystitis.
Sie entwickelt sich normalerweise als Komplikation einer schweren Krankheit, Infektion oder Verletzung, die die Gallenblase schädigt.
Eine akalkulöse Cholezystitis kann durch eine versehentliche Beschädigung der Gallenblase während einer größeren Operation, durch schwere Verletzungen oder Verbrennungen, durch Sepsis, schwere Mangelernährung oder durch HIV/AIDS verursacht werden.

Diagnose einer akuten Cholezystitis

Wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, wird ein Hausarzt wahrscheinlich einen einfachen Test namens Murphy-Zeichen durchführen. Sie werden gebeten, tief einzuatmen, wobei die Hand des Hausarztes auf Ihren Bauch, direkt unter Ihrem Brustkorb, gedrückt wird.

Ihre Gallenblase bewegt sich beim Einatmen nach unten. Wenn Sie eine Cholezystitis haben, werden Sie plötzliche Schmerzen verspüren, wenn Ihre Gallenblase die Hand Ihres Arztes erreicht. Wenn Ihre Symptome darauf hindeuten, dass Sie eine akute Cholezystitis haben, wird Ihr Hausarzt Sie sofort für weitere Untersuchungen und Behandlungen ins Krankenhaus überweisen.

Zu den Tests, die Sie möglicherweise im Krankenhaus haben, gehören:

Blutuntersuchungen – um nach Anzeichen einer Entzündung in Ihrem Körper zu suchen
eine Ultraschalluntersuchung Ihres Bauches – um nach Gallensteinen oder anderen Anzeichen eines Problems mit Ihrer Gallenblase zu suchen

Andere Scans, wie Röntgen, CT oder MRT, können ebenfalls durchgeführt werden, um Ihre Gallenblase genauer zu untersuchen, wenn Unsicherheit über Ihre Diagnose besteht.

Behandlung einer akuten Cholezystitis

Wenn bei Ihnen eine akute Cholezystitis diagnostiziert wird, müssen Sie wahrscheinlich zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Erstbehandlung

Die Erstbehandlung umfasst in der Regel:

Nicht essen oder trinken (fasten), um Ihre Gallenblase zu entlasten
Erhalten von Flüssigkeiten durch einen Tropf direkt in eine Vene (intravenös), um eine Austrocknung zu verhindern
Einnahme von Medikamenten zur Linderung Ihrer Schmerzen

Sie erhalten auch Antibiotika, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Infektion haben.

Diese müssen oft bis zu einer Woche fortgesetzt werden, während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben oder können nach Hause gehen.

Nach der Erstbehandlung fallen alle Gallensteine, die eine akute Cholezystitis verursacht haben könnten, in der Regel zurück in die Gallenblase und die Entzündung lässt oft nach.

Operation

Die Entfernung Ihrer Gallenblase kann zu einem bestimmten Zeitpunkt nach der Erstbehandlung empfohlen werden, um ein erneutes Auftreten einer akuten Cholezystitis zu verhindern und das Risiko potenziell schwerwiegender Komplikationen zu verringern. Diese Art der Operation wird als Cholezystektomie bezeichnet. Obwohl es ungewöhnlich ist, kann ein alternatives Verfahren namens perkutane Cholezystostomie durchgeführt werden, wenn Sie zu unwohl sind, um sich einer Operation zu unterziehen.

Hier wird eine Nadel durch Ihren Bauch eingeführt, um die in der Gallenblase angesammelte Flüssigkeit abzuleiten. Wenn Sie fit genug für eine Operation sind, wird Ihr Arzt entscheiden, wann der beste Zeitpunkt für die Entfernung Ihrer Gallenblase ist.

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise sofort oder am nächsten oder am nächsten Tag operiert werden, oder es kann erforderlich sein, einige Wochen zu warten, bis sich die Entzündung beruhigt hat.

Die Operation kann auf 3 Arten durchgeführt werden:

laparoskopische Cholezystektomie – eine Art Schlüssellochoperation, bei der die Gallenblase mit speziellen chirurgischen Instrumenten entfernt wird, die durch eine Reihe kleiner Schnitte in Ihrem Bauch eingeführt werden
Single-Inzision laparoskopische Cholezystektomie – wo die Gallenblase durch einen einzigen Schnitt entfernt wird, der normalerweise in der Nähe des Bauchnabels gemacht wird
offene Cholezystektomie – wo die Gallenblase durch einen einzigen größeren Schnitt im Bauch entfernt wird

Obwohl einige Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel Symptome von Blähungen und Durchfall gemeldet haben, ist es möglich, ein ganz normales Leben ohne Gallenblase zu führen. Das Organ kann nützlich sein, aber es ist nicht unbedingt erforderlich, da Ihre Leber immer noch Galle produziert, um Nahrung zu verdauen.

Erfahren Sie mehr über die Genesung nach der Entfernung der Gallenblase

Mögliche Komplikationen

Ohne angemessene Behandlung kann eine akute Cholezystitis manchmal zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Die Hauptkomplikationen der akuten Cholezystitis sind:

das Absterben von Gallenblasengewebe (gangränöse Cholezystitis) – was zu einer schweren Infektion führen kann, die sich im ganzen Körper ausbreiten kann
das Aufplatzen der Gallenblase (perforierte Gallenblase) – was die Infektion in Ihrem Bauch ausbreiten kann (Peritonitis) oder zu einer Ansammlung von Eiter (Abszess) führen kann

Eine Notoperation zur Entfernung der Gallenblase ist erforderlich, um diese Komplikationen in etwa 1 von 5 Fällen einer akuten Cholezystitis zu behandeln.

Akute Cholezystitis verhindern

Es ist nicht immer möglich, einer akuten Cholezystitis vorzubeugen, aber Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie Ihr Risiko, Gallensteine zu bekommen, verringern.

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um Ihre Wahrscheinlichkeit, Gallensteine zu bekommen, zu verringern, ist eine gesunde, ausgewogene Ernährung und die Reduzierung der Anzahl cholesterinreicher Lebensmittel, die Sie essen, da angenommen wird, dass Cholesterin zur Bildung von Gallensteinen beiträgt.

Übergewicht, insbesondere Fettleibigkeit, erhöht auch das Risiko, Gallensteine zu entwickeln. Kontrollieren Sie daher Ihr Gewicht durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung.

Aber kalorienarme Diäten zur schnellen Gewichtsabnahme sollten vermieden werden, da es Beweise dafür gibt, dass sie Ihre Gallenchemie stören und Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen tatsächlich erhöhen können. Ein schrittweiser Gewichtsverlustplan ist am besten.

Die Gallenblase

Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmiges Organ, das sich unterhalb der Leber befindet. Sein Hauptzweck ist es, Galle zu speichern und zu konzentrieren. Die Leber produziert Galle, eine Flüssigkeit, die hilft, Fette zu verdauen und Giftstoffe zu transportieren, die von der Leber ausgeschieden werden.

Die Galle wird von der Leber durch eine Reihe von Kanälen, die Gallengänge genannt werden, in die Gallenblase geleitet, wo sie gespeichert wird. Mit der Zeit wird die Galle konzentrierter, was sie effektiver bei der Verdauung von Fetten macht.

Die Gallenblase gibt bei Bedarf Galle in das Verdauungssystem ab. Die Gallenblase ist ein nützliches, aber nicht unbedingt notwendiges Organ. Es kann sicher entfernt werden, ohne Ihre Fähigkeit, Nahrung zu verdauen, zu beeinträchtigen.