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シプロフロキサシン薬の推奨事項

シプロフロキサシンに相当するフルオロキノロンは、「予備の」抗菌ブローカーです。耐性の発生を避けるために、それらの使用は通常、異なる抗菌剤が適切な結果を得られない状態のために予約されるべきです。

細菌性市中肺炎（CAP）の場合、抗生物質療法が常に適応となります。肺炎の病原体は抗生物質の選択に決定的ですが、病原体が不明な場合、肺炎の重症度が抗生物質の選択に決定的です。軽度の肺炎の治療の中で、アモキシシリンの経口投与が最も好まれています。かなり極端な肺炎の場合には、ベンジルペニシリンまたはアモキシシリンの静脈内投与が適応となります。伝統的な病棟で治療される極度の肺炎では、静脈内セファロスポリンによる単剤療法が適応となる。集中治療室で治療される極度の肺炎の場合、抗生物質の静脈内混合療法または静脈内モキシフロキサシンによる単剤療法が適応となります。院内肺炎の場合、特定の抗生物質の選択は、病院の植物相の特徴と耐性に関して、本来の状況によって設定されます。

使用する前に知っておくべきこと

結核感染症：シプロフロキサシンは、有効性の証明が不十分であるため、リファンピシン耐性または多剤耐性（MDR）結核の治療法としてはあまり有用ではありません。

中耳炎の治療の中で、十分な痛みの軽減を伴う様子見の報道が最も好まれています。 3日後に痛みや発熱への影響が不十分な場合は、アモキシシリンによる抗菌療法を開始してください。脅威チームで、極端な一般的な兆候を示して、抗菌療法を即座に開始します。アモキシシリンが禁忌である場合、コトリモキサゾールが考えられるかもしれません。

外耳炎の治療の中で、コルチコステロイドによる酸性点耳薬が最も好まれています。鼓膜穿孔の場合、アルミニウム-アセト酒石酸酸1.2%点耳薬が主な治療法の選択肢です。 3週間経っても影響が見られない場合は、伝統に対処し、抵抗を見てください。

健康な妊娠していない女性の膀胱炎

健康な妊娠していない女性の膀胱炎は自然に解消する可能性があります。この事実のために、主なケアと影響を受けた人とのセッションでは、（義務的な場合は痛みの軽減を伴う）様子見の報道を考慮に入れてください。脅威チームでは、妊娠中の女性、男性、子供と一緒に、抗生物質による治療に即座に進み、問題を止めることができます。代替薬で即座に治療を開始し、伝統的な結果および/または耐性試験を前提として義務付けられている場合は適用範囲を変更します。重要な薬は次のとおりです。ニトロフラントイン（ほぼ常に最初の代替品）、ホスホマイシン（経口）、トリメトプリム、妊娠中の女性と子供にはさらにアモキシシリン/クラブラン酸。

高リスクの人々の膀胱炎の機会の中で、妊娠中の男性と女性と一緒に、問題を止めるために抗生物質療法を即座に進めます。 「ブラインド」療法を開始し、伝統的な結果および/または耐性試験を前提として義務付けられている場合は、適用範囲を変更します。重要な薬は次のとおりです。ニトロフラントイン（ほぼ常に最初の代替品）、ホスホマイシン（経口）、 トリメトプリム そして妊娠中の女性ではさらに アモキシシリン/クラブラン酸。

脅威グループに属する個人の膀胱炎の場合、12歳未満の若者と一緒に、問題を回避できるように抗生物質による薬物療法に即座に進みます。 「ブラインド」療法を開始し、伝統的な結果および/または耐性試験を前提として義務付けられている場合は、適用範囲を変更します。膀胱炎の若者では、ニトロフラントインが最初の選択肢であり、アモキシシリン/クラブラン酸が選択されます。組織浸潤の指標による尿路感染症の若者では、アモキシシリン/クラブラン酸が最初の選択肢であり、2番目の選択肢はコトリモキサゾールであるか、二次治療で利用されるセフチブテンです。

成人の組織浸潤の指標による尿路感染症の場合、シプロフロキサシン、コトリモキサゾール、またはアモキシシリン/クラブラン酸による主な治療と同等の、適切な組織浸透を伴う抗生物質から始めます。二次治療では、単剤療法としてアモキシシリンまたは第2世代セファロスポリンとアミノグリコシドまたは第3世代セファロスポリンの静脈内投与を開始します。常に伝統を取り、それから治療を「ブラインド」で開始し、伝統の結果および/または抵抗性の評価を前提として義務付けられている場合はそれを修正します。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • 催奇形性： アクセス可能な人間の知識（最初の専門知識の安い卒業証書 ^eトリメスターの宣伝）催奇形性を指摘しないでください。未熟な軟骨と関節の異常に関する結果が動物で見られました。そのような結果は、これまでのところ人々に報告されていません。それにもかかわらず、2内のフルオロキノロンに関する専門知識が少なすぎる可能性があります ^eと3 ^e正しい脅威の見積もりを行うためのトリメスター。
  • 提案： おそらく1日以内に安全に使用できます^eトリメスター。 2日以内に使用 ^eと第三学期 ^eあまり役に立ちません。
• 授乳
  • 母乳の移行： 確かに、マイナーな程度です。
  • 薬理学的結果： 動物では、フルオロキノロンは、進行セクション全体で耐荷重関節の軟骨に悪影響を与えることが証明されています。この事実のために、関節への危害の可能性のある脅威があるかもしれません。

禁忌：フルオロキノロンに対する過敏症。

シプロの適応症

大人

• 以下に相当するグラム陰性微生物によって引き起こされる気道感染症を減少させます。
  • 肺炎（市中肺炎と一緒に; CAP）;
  • 嚢胞性線維症または気管支拡張症における気管支肺感染症;
  • 持続性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪において、そして異なる本当に有用な抗生物質が不適切である場合にのみ。
• 特にグラム陰性菌によって引き起こされた場合の持続性副鼻腔炎の急性増悪;
• 持続性化膿性中耳炎;
• 悪性外耳炎;
• 尿路感染症：
  • 合併症のない急性膀胱炎の場合と同様ですが、異なる抗生物質が不適切である場合に限ります。
  • さまざまな抗生物質が不適切であり、主に微生物学的検査の結果に基づいている場合の、細菌性前立腺炎および急性腎盂腎炎に相当する高度な尿路感染症。
• 性器感染症;
  • 淋菌によって引き起こされる尿道炎および子宮頸管炎。その感受性は事前に決定されています。
  • 精巣上体炎、および長年の傾向のある淋菌によって引き起こされた例;
  • 女性の骨盤内炎症性疾患（PID）と、長年の繊細な淋菌によって引き起こされた例。
• 胃腸管の感染症（例えば、旅行者下痢の治療法として）;
• 腹腔内感染症;
• グラム陰性菌によって引き起こされた毛穴や皮膚（建物）やどろどろした組織の感染症;
• 骨および関節の感染症;
• 好中球減少症の患者における感染症の予防と治療;
• 髄膜炎菌によって引き起こされる侵襲性感染症の予防;
• 宣伝後の予防として、および治癒療法としての呼吸器または吸入炭疽菌。

上記の生殖器感染症の場合、淋菌による感染が疑われるか特定された場合、シプロフロキサシンに対する耐性の有病率に関するネイティブデータを受け取り、検査室での評価によって感受性を実証することが非常に重要です。

キッズ

• 嚢胞性線維症（CF）の患者に緑膿菌によって引き起こされる気管支肺感染症。
• 急性腎盂腎炎に相当する高度な尿路感染症。
• 宣伝後の予防として、および治癒療法としての呼吸器または吸入炭疽菌;
• 別の重度の感染症、それが義務的であると考えられている場所。

シプロフロキサシンによる治療を開始する前に、シプロフロキサシンに対する耐性に関するアクセス可能なデータに明確な考慮を払う必要があります。

シプロフロキサシンの薬物相互作用

シプロフロキサシンはCYP1A2の強力な阻害剤であり、この事実により、同時に投与されるブローカーの血清濃度が上昇し、この酵素によって代謝される可能性があります。

• テオフィリン（キサンチンスピンオフ）
• クロザピン
• オランザピン
• ラサギリン
• ロピニロール
• デュロキセチンとアゴメラチン
• チザニジンとの併用は、この事実が禁忌であるためです

さまざまなキサンチン誘導体（カフェインおよびペントキシフィリン）およびリドカイン（静脈内）の血清範囲の上昇がさらに報告されています。

ビタミンオーケー拮抗薬を同時に使用すると、INRが変化する可能性があります。頻繁にテストしてください。

• QT間隔を延長する医薬品（アミオダロン、メタドン、キニジン、ジソピラミド、ソタロール、三環系抗うつ薬、一部の抗精神病薬、マクロライド、一部の抗真菌薬など）と組み合わせる場合は、警告を使用してください。年配の患者や少女も、QT間隔を延長する薬に非常に敏感である可能性があります。
• テオフィリン、NSAID、またはけいれんの閾値を下げるさまざまな薬との混合は、発作の危険性を高めます。併用すると、フェニトインの範囲も増減する可能性があり、カルバマゼピンの範囲は有毒な範囲に改善する可能性があります。
• 血糖異常の危険性は、経口血糖降下剤（特にスルホニル尿素誘導体と一緒に）とインスリンの混合により増加します。血糖値の範囲をしっかりと監視します。
• シプロフロキサシンはメトトレキサートの腎クリアランスを低下させる可能性があります。これにより、有毒な範囲のメトトレキサートが早期に達成される場合があります。併用はあまり役に立ちません。
• の範囲 シルデナフィル そしておそらく異なるPDE-5阻害剤が2倍になるかもしれません。
• ゾルピデムの範囲は、併用することでさらに改善する可能性があります。
• シクロスポリンとの混合は、血清クレアチニン範囲の一時的な上昇につながる可能性があります。これは、この事実が絶え間なく（2×/週）テストされるためです。
• コルチコステロイドとの混合物は、腱炎と腱断裂の危険性を高めます。
• アルミニウムまたはマグネシウムを含む制酸剤、スクラルファート、カルシウム、ビスマス、亜鉛および鉄塩、および高分子リン吸着剤（セベラマー、炭酸ランタン）と同等の過剰価値のカチオン含有医薬品は、シプロフロキサシンの吸収を縮小します（この事実は、これらの薬より2時間以上早く、または4時間以上後にシプロフロキサシンを服用します）。乳製品またはミネラルが豊富な飲み物（マルチビタミン製剤と一緒に）は、シプロフロキサシンの吸収をさらに縮小する可能性があります。
• メトクロプラミドは、血中の実行可能なより大きなピークフォーカスでシプロフロキサシンの吸収を加速します。
• シプロフロキサシンの投与量

投与量と投与方法は通常、感染の重症度、影響を受けた人の状況、および関与する微生物の感受性によって決定されます。静脈内療法は、可能な限り迅速に経口療法によって採用される必要があります。結晶尿と腎臓への害の脅威があるため、影響を受けた人による正しい水分摂取を保証し、尿の極端なアルカリ化を避けてください。

シプロフロキサシンの投与量

1. 気道感染症を減らす
   • 大人
     • オーラル： 生産者に基づいて500-750mg 2×/日、7〜14日間。 
     • IV注入： 生産者に基づいて400mg 2-3×/日、7〜14日間。
     • IV注入： 極度の肺炎の場合。緑膿菌による気道のコロニー形成が確認された場合、中等度から重度または極度の肺炎において、ベンジルペニシリンと一緒に使用することができます（400mg2×/日の用量で）。
       
       
2. 嚢胞性線維症の感染症
   • キッズ
     • オーラル： 20 mg / kgの体格重量2×/日、1回の投与量あたり最大750 mg、10〜14日間。科学的研究は5-17歳の若者で行われてきました。 1〜5歳の若者の専門知識ははるかに少ないかもしれません。
     • IV注入： 10 mg / kgの体格重量3×/日、1回の投与あたり最大400 mg、10〜14日間。
       
       
3. 持続性副鼻腔炎または持続性化膿性中耳炎の急性増悪
   • 大人
     • オーラル： 500-750mg2×/日で7〜14日間。
     • IV注入： 400 mg 2-3×/日、7〜14日間。
       
       
4. 悪性外耳炎
   1. 大人
      • オーラル： 750 mg 2×/日、生産者に基づいて28日から3か月。 
      • IV注入： 400 mg 3×/日、28日から3ヶ月。
        
        
5. 急性の合併症のない膀胱炎
   • 大人
     • オーラル： 250-500 mg 2×/日、3日間。出産する女性では、500mgの用量がすぐに与えられるかもしれません。それにもかかわらず、それはより長い治療期間よりも効力が低下する可能性が高い（さらに、EU内のフルオロキノロンに対する大腸菌の耐性の上昇を考慮すると）。
       
       
6. 成人における高度な膀胱炎または急性の合併症のない腎盂腎炎
   • 大人
     • オーラル： 生産者に基づく：500mg2×/日、7日間。 NHG-Customary Urinary Tract Infections（2020）に基づいて、男性の場合、14日間対処します。留置カテーテルの場合：女性と男性のそれぞれと 投与量 上記のように：治療に対する良い反応がある場合は、7日間の治療を考慮に入れてください。 
     • IV注入： 400 mg 2-3×/日、7-21日間。膿瘍に相当する特定の例では、21日後に継続されます。
       
       
7. 成人における高度な急性腎盂腎炎
   • 大人
     • オーラル： 生産者に基づく：500-750mg2×/日、10日以上。特定の例（膿瘍など）では、治療期間も21日より長くなる可能性があります。
     • IV 注入： 400 mg 2-3×/日、7-21日間;特定の例（膿瘍など）では、21日後に治療を継続することもできます。
       
       
8. 洗練された尿路感染症または若者の急性腎盂腎炎
   • キッズ
     • オーラル： 生産者に基づく：10-20 mg / kg体格重量2×/日、ほとんどの場合750 mg /用量、10〜21日間。尿路感染症のNHG慣習（2020）に基づくと、尿路感染症の12歳以上の若者では、組織浸潤の指標を伴う感染症：500 mg2×/日（成人と同じ）。
       • 治療期間：in妊娠していない女性は7日、男の子は14日。
         • 留置カテーテルの場合：各女の子と男の子で、上記の投与量：治療に良い反応がある場合は、7日間の治療を考慮に入れてください。
         • 12歳未満の若者の場合、慣習ではさまざまな抗生物質が処方され、妊娠中の少女の場合は二次治療への紹介が行われます。
     • IV注入： 6〜10 mg / kgの体格重量3×/日および1回の投与あたり400mgの大部分、10〜21日間。
       
       
9. 淋菌性尿道炎および子宮頸管炎
   • 大人
     • オーラル： 耐性評価を伴う伝統を前提として、シプロフロキサシンに対する感受性が確認された場合に限り、500mg。
       
       
10. 細菌性前立腺炎
    • 大人
      • オーラル： 生産者に基づく：500-750 mg 2×/日、2-4週間（急性前立腺炎の場合）または4-6週間（持続性前立腺炎の場合）。 
    • IV注入： 400mgを2〜3回/日、2〜4週間（急性前立腺炎の場合）。
      
      
11. 精巣上体炎と女性の小骨盤の炎症（PID）
    • 大人
      • オーラル： 500-750 mg 2×/日、14日以上。
      • IV注入： 400 mg 2-3×/日、14日以上。
        
        
12. 極端な旅行者下痢の経験的治療と一緒に、下痢に相当する胃腸系の感染症
    • 大人
      • オーラル： 生産者に基づく：500mg2×/日; 1日。治療期間は次のように異なります：コレラ菌3日、志賀赤痢菌（ソート1）5日、腸チフス菌7日。 
      • IV注入： 生産者に基づく：400mg2×/日; 1日。治療期間は次のように異なります：コレラ菌3日、志賀赤痢菌（ソート1）5日、腸チフス菌7日。
        
        
13. グラム陰性菌に起因する腹腔内感染症
    • 大人
      • オーラル： 500-750mg2×/日で5-14日間。
      • IV注入： 400 mg 2-3×/日、5〜14日間。
        
        
14. 毛穴や皮膚（建物）やどろどろした組織の感染症
    • 大人
      • オーラル： 500-750mg2×/日で7〜14日間。
      • IV注入： 400 mg 2-3×/日、7〜14日間。
        
        
15. 骨や関節の感染症
    • 大人
      • オーラル： 500-750mg2×/日で3ヶ月間。
      • IV注入： 400mgを2〜3回/日、3ヶ月間。
        
        
16. 好中球減少症患者における感染症の予防と治療
    • 大人
      • オーラル： 好中球減少症の期間中、および適切な抗菌ブローカーの数と一緒に、500-750mg2×/日。
      • IV注入： 好中球減少症の期間中、および適切な抗菌ブローカーの数と一緒に、400mgを2〜3回/日。
        
        
17. 吸入炭疽菌、曝露後予防および治癒療法
    • 大人
      • オーラル： 500mg2×/日。可能な限り迅速に治療を開始し、治療期間は炭疽菌への宣伝が確認されてから60日後です。
      • IV注入： 400mg2×/日。可能な限り迅速に治療を開始し、治療期間は炭疽菌への宣伝が確認されてから60日後です。
        
        
    • キッズ
      • オーラル： 10〜15 mg / kgの体格重量2×/日、1回の投与あたりほとんど500mg。可能な限り迅速に治療を開始し、治療期間は炭疽菌への宣伝が確認されてから60日後です。
      • IV注入： 10〜15 mg / kgの体格重量2×/日、1回の投与あたりほとんど400mg。可能な限り迅速に治療を開始し、治療期間は炭疽菌への宣伝が確認されてから60日後です。
        
        
18. 若者のさまざまな重度の感染症
    • キッズ
      • オーラル： 20mg / kgの体格重量2×/日、1回の投与あたり750mgもの治療期間は、さまざまな問題の中でも、感染の種類によって異なります。
      • IV注入： 10 mg / kgの体格重量3×/日、1回の投与あたり400 mgもの治療期間は、さまざまな問題の中でも、感染の種類に依存します。
        
        
19. 腎機能の低下、生産者は以下を推奨します：

• • 経口（成人）：
    • クレアチニンクリアランス30-60ml /分/1.73m²（血清クレアチニン124-168マイクロモル/ l）：12時間ごとに250-500mg。
    • クレアチニンクリアランス<30ml / min/1.73m²（血清クレアチニン≥169micromol/ l）：24時間ごとに250-500mg。
    • 血液透析患者：24時間ごとに250〜500 mg（透析日には透析後に与えます）;
    • 腹膜透析の場合：24時間ごとに250〜500mg。
  • 静脈内（成人）：
    • クレアチニンクリアランス30-60ml /分/1.73m²（血清クレアチニン124-168マイクロモル/ l）：12時間ごとに200-400mg。
    • クレアチニンクリアランス<30ml / min/1.73m²（血清クレアチニン≥169micromol/ l）：24時間ごとに200-400mg。
    • 血液透析患者：24時間ごとに200〜400 mg（透析日には透析後に与えます）;
    • 腹膜透析の場合：24時間ごとに200〜400mg。
  • 腎機能障害のある子供：シプロフロキサシンを使用して投与量を提案することについての知識は（あまりにも）ほとんどありません。

減少した肝機能： 用量調整は必要ありません。

忘れられた用量： できるだけ早く服用してください。忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。

Ciproの適切な使用法

• 極端な感染症のみに注入する場合、その場所での経口治療は実行可能または魅力的であってはなりません。注入時間は約です。大人で30分（100mlのバイアルまたはバッグの場合）、約。 60分（200 mlのバイアルまたはバッグの場合）および若者では60分。注入用のシプロフロキサシンの選択肢はほとんど酸性ではありません。このpHで安全ではない（薬用）商品とブレンドした場合、非相溶性（沈殿、濁度、変色などで認識可能）に注意してください。
• オーラル：
  • 苦いスタイルのため、有益な量の水で噛むことなく錠剤を服用してください。
  • 使用する前に懸濁液を振ってください。
  • 乳製品（ミルクやヨーグルトに相当）やミネラルが豊富なフルーツジュースと一緒に服用しないでください
  • 。義務がある場合は、懸濁液を使用した後に水を飲んでください。

シプロフロキサシンの注意事項

初期の重度の拮抗反応：影響を受けた人が（フルオロ）キノロンの使用に起因する重度の拮抗反応（腱炎を伴う）を事前に熟練している場合は、シプロフロキサシンの使用を避けてください。この場合、異なる治療法の選択肢が見つからないという条件で治療を誘発し、微生物学的知識は、シプロフロキサシンを使用し、利点と危険性を比較検討した後に正当化します。

抗生物質の耐性と混合：極端な感染症やグラム陽性菌と嫌気性菌の混合感染症では、シプロフロキサシンをいくつかの異なる適切な抗菌ブローカーと混合します。精巣上体炎および女性の骨盤内炎症（PID）では、シプロフロキサシン耐性の淋菌圧が除外される場合を除いて、シプロフロキサシンを他の1つの適切な抗菌薬と同時投与します。科学的エンチャントは、治療開始から3日以内に発生するはずです。さらに、淋菌性尿道炎および子宮頸管炎をシプロフロキサシンで処理します。ただし、シプロフロキサシン耐性の淋菌圧が除外される場合があります。組織浸潤を伴う尿路感染症の治療では、EU内での大腸菌のシプロフロキサシンに対する耐性の上昇と範囲の拡大に留意してください。高度な尿路感染症および急性腎盂腎炎では、さまざまな治療法が不適切である場合にのみ適用し、微生物学的検査の結果に基づいて器具を使用します。

不快な副作用を長期間無効にする危険性：影響を受けた人に、筋肉群または神経系に対する大きな不快な副作用の最初の信号について報告するように通知します。例は次のとおりです。

• 歩行障害
• 腱炎
• 断裂した腱
• 筋肉痛または弱点
• 関節の腫れや痛み、神経の痛み
• 不眠症
• 憂鬱
• 倦怠感
• 回想障害
• 想像力と予知の割引
• スタイル
• においおよび/または聞いている。

これは、筋肉群と神経系に対する長期的（数か月または数年）の障害、そしておそらく不可逆的な不快な副作用によるものです。この事実のために、それらの不快な副作用のより大きな脅威にある患者のために、最初に異なる治療法の選択を考慮に入れてください。

腎手術の減少：シプロフロキサシンの蓄積に起因する拮抗反応を避けるために、用量調整は重要です。

フルオロキノロン誘発性腱炎および腱断裂の潜在的な改善のために、警告とともに使用してください：

• 高齢者;
• 腎機能障害のある患者;
• 強力な臓器移植後;
• （長期）コルチコステロイドによるコメディケーション。

腱炎：痛みを伴う腫れや炎症などの腱炎の兆候が見られる場合は、腱断裂の恐れがあるため、直ちに治療を中止してください。腱炎と腱断裂は、上記で説明した状況とともに、特に体を鍛え、寝たきりの影響を受けた人の主な散歩で起こります。それらは、治療開始から48時間以内、および治療が停止されてから数か月後に発生する可能性があります。影響を受けた腱を固定するなどして、手足を適切に扱います。腱障害の兆候が見られる場合は、影響を受けた人がコルチコステロイドを使用するのをやめます。

若者の関節症の脅威が比較的高いため、厳密な適応症のみでシプロフロキサシンを使用してください。

大動脈瘤および解離の危険性は、特に高齢者の体内で、全身または吸入されたフルオロキノロンによって高められます。影響を受けた人に、胃、胸、または再びの突然の極度の痛みの場合に即座に緊急の医療処置を探すように指示します。利点、危険性、およびさまざまな治療法の選択を慎重に検討した後、大動脈瘤または解離の脅威が高い患者には、フルオロキノロンのみを使用してください。大動脈瘤と解離の達成可能な（異なる）原因は次のとおりです。

• 高血圧
• アテローム性動脈硬化症
• 大動脈瘤または解離の過去の歴史
• M.ベーチェット、M。マルファン、シェーグレン症候群
• 関節リウマチ
• 巨大細胞性動脈炎
• 高安動脈炎
• 血管エーラス・ダンロス症候群
• ターナー症候群
• 全身性コルチコステロイドとの併用療法。

全身または吸入されたフルオロキノロンは、冠状動脈性心臓弁の機能不全の危険性をさらに改善します。危険をさらに改善する状況：

• 高血圧
• 関節リウマチ
• M.ベーチェット
• 感染性心内膜炎
• 先天性または既存の冠状動脈性心臓弁疾患および結合組織の問題
• ターナー症候群
• シェーグレン症候群。

フルオロキノロンは、利点と危険性、およびさまざまな治療法の選択の可能性を慎重に検討した後、冠状動脈心臓弁不全の脅威が高い患者にのみ使用する必要があります。次の場合に、影響を受ける人に直ちに医療提供者に連絡するように指示します。

• 急性呼吸困難
• 動悸の最初の外観
• 胃の中の浮腫の成長または手足の減少

神経学的および心理学的反応：（フルオロ）キノロンを投与されている患者では、知覚異常、知覚過敏、感覚異常、およびエネルギー不足につながる感覚または感覚運動（多発性）神経障害が報告されています。神経障害の兆候が継続して使用すると不可逆的になる可能性があると思われる場合は、治療を中止してください。発作の脅威要素とともに警告を使用します。これは、発作の過去の歴史、電解質障害、腎機能障害、および確実な医薬品との混合に相当します。てんかん重積症の例が報告されています。心理的反応（例、憂鬱または精神病）は、初回投与後に発生する可能性があります。継続して使用すると、自殺念慮が生じる可能性があります。心理的反応が起こった場合は、治療を中止してください。

想像力に富んだ先見の明のある問題が悪化したり、新しくなったりした場合、影響を受けた人はすぐにそれらを報告し、眼科医のアドバイスを求める必要があります。

肝疾患の兆候が見られる場合は、治療を中止してください。

次と同等のQT延長の脅威要素で警告を使用します。

• 低カリウム血症
• 低カルシウム血症
• 低マグネシウム血症
• 徐脈
• 冠状動脈性心不全
• 心筋梗塞後
• 優れた年齢
• 女性の性別
• 先天性または後天性QT延長

血糖調節の障害は、特に経口血糖低下ブローカーまたはインスリンで治療されている糖尿病患者に起こります。それぞれの低血糖および高血糖が発生する可能性があります（低血糖性昏睡と一緒に）。すべての糖尿病患者の血糖値の範囲を注意深く監視します。極度の持続性下痢の場合は、偽膜性腸炎の分析を考慮し、この分析が確認された場合は治療を中止してください。

Cirpoの副作用

その必要な効果に加えて、薬はいくつかの望ましくない効果を引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる場合があります。次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。

• 吐き気、下痢
• 消化不良、腹痛、嘔吐、鼓腸、食物/食欲不振に対する衝動の欠如。
• 真菌性重感染
• 好酸球増加症
• 頭痛、めまい、睡眠障害、スタイルの変化
• 激越、（精神運動）活動亢進。
• 毛穴と皮膚の発疹、じんましん、かゆみ、注射と注入のウェブサイトでの反応
• 筋肉痛、関節痛
• 無力症、発熱
• 腎機能障害
• トランスアミナーゼ、ビリルビン、アルカリホスファターゼの範囲の拡大
• アレルギー反応、血管浮腫、光線過敏症反応
• 血管拡張、低血圧、失神
• 頻脈
• 浮腫、多汗症

非常にまれな例では、筋肉群と神経系への確かに不快な副作用も極端で、無力化して長続きし（数ヶ月から数年）、おそらく不可逆的である可能性があります。

免責事項

シプロフロキサシンのレビューに含まれる精神障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。