クエチアピンを購入する 処方箋なし

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クエチアピン薬の推奨

興奮のない精神病の場合には、主に精神病の理由、有効性、悪影響、および投与の種類に基づいて抗精神病薬を投与してください。激越が蔓延している場合は、ベンゾジアゼピンを投与してください。これが可能でない場合は、ハロペリドールとプロメタジンの混合物を与えます。治療抵抗性の精神病は、2つのまったく異なる抗精神病薬を連続して使用した後、クロザピンで治療されます。無顆粒球症の可能性があるため、白血球モニタリングに似た集中的なモニタリングが必要です。 

双極性機能障害は、専門家グループによって、または専門家グループとのセッション中に処理されます。極端な躁病エピソードの場合、ハロペリドール、オランザピン、クエチアピン、またはリスペリドンが最初の選択の薬です。極端なうつ病エピソードの場合、クエチアピンまたはオランザピンとフルオキセチンの混合物（SSRI）が最初の選択の薬です。エピソードの各形態の単剤療法としてリチウムまたはバルプロ酸を考えてください。

クエチアピンの適応症

• 統合失調症の治療。
• 双極性機能障害における合理的から極度の躁病エピソードおよび極度の鬱病エピソードの治療。
• クエチアピンに事前にうまく反応した双極性機能障害の患者における再発性躁病またはうつ病エピソードの予防。

唯一の管理された発射ピル：

• 抗うつ薬による単剤療法に適切に反応しない単極性メランコリーの患者における主なうつ病エピソードの補助的治療;開始する前にセキュリティプロファイルを考慮に入れてください。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • 催奇形性：人々では、不十分な情報。動物の有害性の兆候。
  • 薬理学的影響：抗精神病薬は、第3トリメスター内で使用すると錐体外路症状を引き起こし、分娩まで非常に長い時間使用すると新生児内で離脱症状を引き起こす可能性があります。
  • アドバイス：第1および第2トリメスター内で安全に使用できる可能性が最も高いです。 3で利用した場合^e トリメスターでは、新しい子供は錐体外路症状および/または離脱症状がないか監視する必要があります。
  • 異なる：精神病または躁病の妊婦に適切に対処できないと、母親と若者それぞれに重大な罰則が科せられる可能性があります。妊娠中の抗精神病薬を即座に停止または切り替えると、再発の可能性が高くなります。この事実のために、可能であれば、妊娠前に抗精神病薬を交換してください。
    
    
• 授乳
  • 母乳への移行：もちろんです。制限された専門知識は、幼児に対する敵対的な結果を推奨していません。母乳に渡される量と相対的な幼児の線量は低いように見えます。
  • アドバイス：おそらく安全に使用できます。潜在的な最低用量での単剤療法の意図。眠気や神経過敏、無呼吸、口渇、摂食のために起き上がれない、消費不足、体重増加、錐体外路症状について幼児を監視します。

クエチアピンの薬物相互作用

禁忌は、強力なCYP3A4阻害剤の併用です。

• クラリスロマイシン
• エリスロマイシン
• ケトコナゾール
• イトラコナゾール
• ポサコナゾール
• クエチアピン分解の主要な阻害の結果としてのHIVプロテアーゼ阻害剤。

治療中にグレープフルーツジュースを消費することは、実際には役に立ちません。堅牢なCYP3A4インデューサーの併用：

• カルバマゼピン
• リファンピシン
• クエチアピンの分解が加速した結果として、厳密に重要な場合にのみセントジョンズワートとフェニトイン。

アルコールを併用したり、中枢薬、抗コリン薬、電解質の安定性を損なう、またはQT間隔を長くする薬を併用する場合は、警告が推奨されます。不快な副作用（錐体外路症状、眠気、体重増加）は、リチウムと一緒に非常に頻繁に起こります。バルプロ酸と一緒に、白血球減少症と好中球減少症は余分に定期的に起こります。

クエチアピンの投与量

1. 統合失調症：
   • 大人：
     • ピル：1日量を2回に分けます。開始するとき、4日で用量を構築します：
       • 1日目：50 mg、
       • 2日目：100 mg、
       • 3日目：200 mg、
       • 4日目：300mg。その後、1日あたり300〜450mgの維持量に滴定します。 1日あたりほとんど750mg。
     • 調節された発射錠剤：1日1回の食事より1時間以上早く400-800mgの標準用量に滴定します。
       • 1日目：300mg;
       • 2日目：毎日600mg。
       • 維持量：600mg /日、800mg /日と同じくらい重要な場合。
         
         
2. 躁病エピソード：
   • 大人：
     • ピル：毎日の投与量を2回に分けて投与します。
       • 1日目：100 mg、
       • 2日目：200 mg、
       • 3日目：300 mg、
       • 4日目：400mg、バイタルエンハンスの場合は最大。 6日目に200mg /日から800mg /日。その後、主に科学的反応に基づいて、200-800mg /日の投与量を維持するようにエスカレートします。通常400-800mg /日。
     • 規制された発射錠剤：毎日すぐに食事より1時間以上早く400-800mgの標準用量に滴定します。
       • 1日目：300mg;
       • 2日目：毎日600mg。
       • 維持量：600mg /日、重要な場合は800mg /日。
         
         
3. 双極性憂鬱：
   • 大人：
     • 規制および非規制の発射錠：就寝時に1日1回投与。
       • 1日目：50 mg、
       • 2日目：100 mg、
       • 3日目：200 mg、
       • 4日目：300mg;本当に役立つ用量：300mg /日、反応の前提で不可欠な場合は600mg /日に滴定。科学的研究では、600mg /日は300mg /日よりも単純ではありませんでした。 300 mgを超える用量は、双極性機能障害の治療に熟練した医師によってのみ開始されるべきです。耐性の問題が予想される場合は、200mg以上の1日量への用量割引も考えられます。
         
         
4. 双極性機能障害の再発の予防：
   • 大人：
     • 急性期治療と同じ投与量を続けてください。用量は300〜800 mg /日で変動し、反応と忍容性に応じた潜在的な最低用量の意図。
       
       
5. 単極メランコリーのうつ病エピソードに対する抗うつ薬の補助として：
   • 大人：
     • 徐放性錠剤：就寝前に1日1回投与。
       • 1〜2日目：50 mg、
       • 3〜4日目：150mg;ただし、より多くの用量で悪影響の脅威が高まった結果として、バイタルは300mg /日に増強されます。
   • 高齢者：
     • 1〜3日目：50 mg、4日目：100mg /日; 8日目に150mg /日までさらに強化します。ただし、バイタルは22日目から300mg /日の大部分に強化されます。
       
       
6. 基本 投与量 高齢者への提案：重要な場合は、1日あたり50mgステップで投与量を減らします。 1日あたり50mgから始めます。必要な維持量は通常減少します。さらに、心臓に問題のある患者では、さらにゆっくりと滴定します。
7. 減少した肝臓は作動します：
   • 開始用量ピル：25mg /日
   • 管理された発射ピル：50mg /日
   • 効率的な用量に達するまで、毎日25〜50mgずつ強化します
8. 腎手術の減少：用量調整は必要ありません。

過剰摂取の兆候

• 眠気
• 鎮静
• 昏睡
• 呼吸困難
• せん妄
• 発作
• てんかん重積症
• 頻脈
• 低血圧
• 抗コリン作用の結果
• 尿閉
• rabdomyolysis
• 生命の喪失

クエチアピンの注意事項

1. 代謝の脅威：これらのパラメーターの潜在的な変更のために、最初より早く、そして治療を通して繰り返し代謝プロファイルを監視します。糖尿病で有意に。代謝の脅威プロファイルの悪化に対処します。
   
   
2. 好中球減少症：好中球が1.0×10未満に依存する場合 ⁹/ l、救済を中止します。感染の指標と兆候を観察し、好中球が1.5×10を超えるまで依存することを監視します⁹ / l。感染症や発熱が発生した場合は、好中球減少症を考慮に入れてください。苦しんでいる人は、感染の兆候を報告し、それらの白血球の分化を即座に決定する必要があります。
   
   
3. 自殺：回復の初期レベルでの憂鬱および双極性機能障害における自殺の脅威の高まりは、拡大し続ける可能性があります。 25歳未満の患者では、自殺に関連する機会の可能性が高くなります。さまざまな抗うつ薬と混合すると、クエチアピンは、自傷行為の歴史がない25〜64歳の患者の自傷行為と自殺の可能性を高めます。虐待が報告されています。アルコールや薬物乱用の過去の歴史を持つ患者に警告を使用します。
   
   
4. 錐体外路系の結果：遅発性ジスキネジアの兆候が使用中に発生した場合は、用量を減らすか、治療を中止してください。中止後、これらの兆候はすぐに悪化し、さらには発生する可能性があります。治療の最初の数週間を通してアカシジアが発生した場合、用量を増やすことも危険である可能性があります。急性離脱症状を避けるために、1〜2週間以上の間隔で着実に治療を中止してください。
   
   
5. 神経遮断薬悪性症候群（NMS）：NMSの指標が見られる場合は、直ちに投与を中止してください。
   
   
6. 眠気：双極性憂鬱の治療法の範囲内で極度の眠気が発生する場合、非常に頻繁な治療法の接触が不可欠です。治療の中止を考慮に入れてください。
   
   
7. 認知症：いくつかの非定型抗精神病薬を使用する場合、脳血管の敵対的な機会の可能性が3倍になり、認知症の高齢患者の死亡率が上昇するため、CVA / TIA、高血圧、糖尿病の既往歴のある認知症患者では投与はあまり役に立ちません。極端な自然の脳の問題、てんかん、レビー小体型認知症の場合は、警告とともに使用してください。
   
   
8. パーキンソン病：憂鬱の治療法の範囲内で、パーキンソン病の65歳以上の患者は、人命を失うというより良い脅威を持っています。この事実のために、警告はパーキンソン病の高齢者の中で行使されるべきです。
   
   
9. 抗コリン作用の結果：尿閉、前立腺肥大、腸閉塞、眼内緊張の上昇、および狭角緑内障において、ノルケチアピンの合理的から強力な抗コリン作用の運動の結果。
   
   
10. 重要な毛穴と皮膚反応：極端な毛穴と皮膚反応の兆候と兆候が見られる場合は、クエチアピンを直ちに中止する必要があります。
    
    
11. 併存疾患：誤嚥性肺炎、睡眠時無呼吸（脅威要素）、過去の世帯内でのQT延長、心血管疾患または脳血管疾患、または低血圧の素因となるさまざまな要素、静脈血栓塞栓症の脅威要素、および歴史的痙攣の状況では、警告を発する必要があります。過去。心臓の問題では、滴定が遅いことを考慮に入れてください。
    
    
12. 実験室での評価：クエチアピンの酵素イムノアッセイの使用は、メタドンと三環系抗うつ薬の誤った建設的な結果をもたらす可能性があります。疑わしい場合は、適切なクロマトグラフィーアプローチで結果を確認してください。
    
    
13. 分析情報：錐体外路症状と過敏性の余分な悪影響が若者に報告されており、発達、成熟、認知および行動の改善に対する長期的な安全上の影響は不明です。単極憂鬱における追加療法が確立されていない場合の長期的な安全性と有効性。安全性と有効性は、18歳未満の若者でも、双極性憂鬱の状況でうつ病エピソードを伴う65歳以上の患者でも確立されていません。躁病エピソードで利用された場合、6週間の使用でリチウムとバルプロ酸のコメディケーションに関する情報はほとんどありません。

クエチアピンの副作用

• 眠気
• 口渇
• めまい
• 頭痛
• 錐体外徴候
• 体重を取得する
• 中止後の離脱症状
• 血清トリグリセリドと完全なldlコレステロール（主にLDL）を強化します
• HDLが低い
• 高プロラクチン血症
• 完全で無料のT4が低い
• 完全なT3で低く
• TSHで強化する
• 食べ物への衝動の高まり
• 不規則な目標
• 悪夢
• 自殺念慮と行動
• 過敏性
• 発熱
• 構音障害
• 過敏症（アレルギー性毛穴と皮膚反応とともに）
• QT延長

血液の緊張の上昇は、10〜17歳の若者によく見られます。さらに、成人よりも頻繁に、食物、高プロラクチン血症、錐体外路症状に対する衝動が高まります。

免責事項

クエチアピンのレビューに含まれる精神病性障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。