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ウルトラムドラッグの推奨
- 急性および持続性の侵害受容性疼痛については、段階的な戦略に従い、不十分な疼痛軽減、禁忌、または特定の適応症がある可能性がある場合は、次のステップに進んでください。
- 腫瘍学的トリガーを伴う痛みの場合、強力に作用するオピオイドが即座に開始されることが多く、理想的にはパラセタモールおよび/またはNSAIDと混合されます。
- 画期的な痛みと効率的な維持療法については、即効性の鎮痛剤が救済治療として見つかることを確認してください。
適応症: 急性で持続性があり、極度の痛みに合理的です。
この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか
- 妊娠している
- トラマドールは胎盤を通過します。
- 催奇形性: 人々では、不十分な知識。過剰な用量で動物に危険です。
- 薬理学的結果: 持続的な使用は、新生児禁断症候群を引き起こす可能性があります。妊娠が終わった後の過剰な投与(短時間でも)のソフトウェアは、新生児の呼吸器の憂鬱を引き起こす可能性があります。
- おすすめ: オピオイドによる疼痛治療が妊娠中ずっと魅力的である場合は、トラマドールの使用を単回投与に制限してください。
- 授乳
- 母乳への移行: 確かに、少量です(母体の投与量の約0.1%。母体の投与量が400 mg /日の場合、子供は主に体格に基づいて、これの約3%を受け取ります)。
- おすすめ: (永続的)使用はあまり役に立ちません。単回投与で、母乳育児を維持できることがよくあります。
Ultram禁忌
- 急性呼吸器憂鬱;
- 制御されていないてんかん;
- アルコール、催眠薬、鎮痛薬、オピオイド、またはさまざまな向精神薬による急性中毒。
- 中毒者の離脱症状;
- NKFKに基づく:扁桃摘出術後の居住状況内での術後の痛みの軽減としての若者。
- 200 mgを超える用量では、フェニルケトン尿症の若者や妊娠中の女性にバブリングピルを使用しないでください。
ウルトラム薬物相互作用
- アルコールまたはさまざまな中枢抑制物質の併用は、中枢神経系への抑制作用を増強する可能性があります。
- ベンゾジアゼピンと同等の鎮静剤との混合物は、鎮静、呼吸器の憂鬱、昏睡、および死に至る可能性があります。
- いくつかのモルフィノミメティックをMAOIと併用すると、セロトニン作動性症候群の危険性が高まります。
- 自発的なクローヌス
- 興奮または発汗を伴う誘導性クローヌス
- 身震い
- 反射亢進
- 筋緊張亢進
- 熱
- CYP3A4またはCYP2D6の阻害は、トラマドールの血漿度に影響を与える可能性があります。
- カルバマゼピンは、酵素誘導によってトラマドールとO-デスメチルトラマドールの血漿範囲を低下させ、鎮痛効果を縮小する可能性があります。
- SSRI、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬、三環系抗うつ薬、抗精神病薬、および発作の発作閾値を低下させる可能性のあるさまざまな薬を併用すると、けいれんの脅威が高まります。
- ブプロピオン
- ミルタザピン
- テトラヒドロカンナビノール
- 出血を伴うINRの上昇は、ビタミンオーケー拮抗薬と一緒に報告されています。
- オンダンセトロンの術前または術後投与は、トラマドールの必要性を改善する可能性があります。
- リトナビルはトラマドールの血清フォーカスを改善する可能性があります。
ウルトラム投与量
スポイトには、1滴あたり2.5 mgのトラマドールが組み込まれています(100 mg = 40滴、50 mg = 20滴、12.5 mg = 5滴)。痛みの重症度と影響を受けた人の人の感受性に基づいて投与量を調整します。
- 急性の痛みと持続性の痛み
- 大人と子供> 12歳。
- 経口:開始用量は4〜6時間ごとに50〜100 mg、ほとんどは400 mg /日。
- NHGに基づく-慣習的な痛み:成人は1日あたり1〜4×/日で50 mgの投与を開始し、義務がある場合は3〜5日ごとに1日あたり400mgの大部分まで改善します。
- NKFK小児処方集に基づくと、12〜18歳の子供の投与量データ:50〜100 mg、4×/日、必須の場合は1日あたり400mg。
- リタードカプセル/ピル:50-100mg2×/日または200mg(「すぐに-毎日」)1×/日、痛みの軽減が不十分な場合は、段階的に150-200mgに改善します(リタードピル)2×/日または400mg1×/日。
- 直腸:100mg3-4×/日。特定の科学的状況に加えて、最大用量は毎日400mgです。
- 非経口:段階的な静脈内注射(1〜2分ごとに50 mg)または筋肉内または注入により、4〜6時間ごとに50〜100mg。
- 12〜18歳の子供向けのNKFK小児処方集に基づく:iv最大400mg /日。あるいは、ボーラスとして0.5〜1 mg / kg、最大400 mg /日の安定した注入として0.1〜0.25 mg / kgの体格重量/時間で採用されます。
- 経口:開始用量は4〜6時間ごとに50〜100 mg、ほとんどは400 mg /日。
- 高齢者
- 経口:NHGに基づく-通常の痛み:開始用量10〜25 mg 1〜4×/日、義務がある場合は100 mg /日の大部分までゆっくりと改善します。
- 非経口> 75年:排泄が延長された場合は、必要に応じて投与間隔を長くしてください。
- 1〜12歳の子供
- 経口:子供の投与量データは次のとおりです。義務的な場合は1〜2 mg / kg体格、最大。最大4×/日8mg / kg、ほとんどが100mg /用量および400mg /日。
- 点滴での経口投与のガイドライン:
- 12か月= 10 kg:4〜8滴;
- 3年= 15 kg:6〜12滴;
- 6年= 20 kg:8〜16滴;
- 9年= 30 kg:12〜24滴;
- 11年= 45 kg:18〜36滴。
- 非経口:1〜12歳:静脈内投与1〜2 mg / kg /必要に応じて、ほとんど8 mg / kg /日、ほとんど400 mg /日。
- 代わりに、NKFKの小児処方集に基づく:ボーラスとして0.5〜1 mg / kg、400 mg /日の大部分の安定した注入として0.1〜0.25 mg / kgの体格重量/時間で採用。
- 肝臓または腎臓の手術に障害がある場合(クレアチニンクリアランス<30 ml / min):影響を受けた人の希望に基づいて投与間隔を延長することを考慮してください。リタードピルの使用は本当に有用ではないはずです。 NHG-Customary Acheは、12時間の投与間隔と、ほとんどの場合2×/日100mgを推奨しています。
- CYP2D6多型の場合:薬剤師とのセッションで義務付けられている場合は、用量または製品を変更します。
- 大人と子供> 12歳。
過剰摂取の兆候
- 呼吸器の憂鬱
- 中枢神経系憂鬱
- 低体温症
- ブレイディまたは頻脈
- ハイパー
- ショックに対する低血圧
- 胃腸障害
- めまい
- 錯乱
- 攪拌
- 無気力への無関心
Ultramの適切な使用法
- 使用する前に、泡立つ錠剤を水に溶かしてください。
- リタードカプセル、リタードピル、またはすぐに-大量の水分を噛むことなく、毎日ピルを服用してください。
- 液体または砂糖でドロップを取ります。
- 嚥下に問題がある場合は、泡立つ錠剤、点滴薬、坐薬を使用するか、必要に応じてリタードカプセルを開き、噛まずに適切な液体でペレットを飲み込んでください。
Ultramの注意事項
トラマドールは、特に長期間の使用で、慣れ、心理的および身体的依存を引き起こす可能性があります。この事実のために、薬物乱用または依存症にかかりやすい患者では、トラマドールによる治療は一過性かつ断続的である必要があります。依存症に敏感な患者での使用は、非常に厳格な治療管理が行われることを除いて、実際には役に立たないはずです。
- 治療用量でトラマドールを使用すると、離脱症状が報告されています(1:8000)。 (長期間)使用した後、ゆっくりと投与量を減らしてください。
- 次の場合に警告とともに使用します。
- 心的外傷、
- 頭蓋内ストレスの上昇、
- ショック、
- けいれん性の問題の歴史的過去、
- 極度の閉塞性肺疾患、
- 極端な呼吸不全
- 呼吸予備力の低下
- 気道内の極端な粘液形成
- 中枢性睡眠時無呼吸に相当する、睡眠関連の呼吸障害が発生する可能性があります。オピオイドの投与量を減らすことを考慮に入れてください。
- トラマドールはCYP2D6によって代謝されます。この酵素がない場合、不十分な鎮痛効果が得られます。
- オピオイドは、視床下部-下垂体-副腎皮質または視床下部-下垂体-性腺軸に影響を与える可能性があります。急性の痛みに使用する場合、鎮痛効果は約1時間後に始まることに注意してください。
- けいれんは治療用量で報告されています。本当に有用なほとんどの用量(400mg /日)よりも多い用量では、けいれんの危険性が高まります。てんかん患者は注意深く監視する必要があります。
- 生後112ヶ月未満の若者では、安全は確立されていません。術後投与を受けた若者では、生命を脅かす拮抗反応が報告されています。呼吸機能障害のある若者では、投与は実際には役に立たないはずです。これは次のようなものです。
- 神経筋の問題を持つ若者
- 極端な心臓または呼吸器の問題
- 高気道または肺感染症
- 多くの外傷または集中的な外科的処置
ウルトラム副作用
- 吐き気
- めまい
- 無力症
- 便秘
- 嘔吐
- 口渇
- 多汗症
- 錯乱
- 頭痛
- 眠気
- 倦怠感
- 血管拡張
- 胃のストレスと満腹感
- 起立性低血圧
- 倦怠感
- 毛穴や皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、紅斑
- アレルギー反応、アナフィラキシー
- 徐脈、高血圧。
- ぼやけた想像力と予知、縮瞳、散瞳
- めまい、運動失調
- 心筋虚血
- 心電図異常
- 呼吸器の憂鬱が起こる可能性があります
- スティーブンスジョンソン症候群
- スタイルの問題
免責事項
Ultramのレビューに含まれる精神病性障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。
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℞ よくある質問
Ultramとは何ですか?
トラマドールは、手術後の痛みを含む中等度から中等度の激しい痛みを和らげるために使用されます。徐放性カプセルまたは錠剤は、慢性的な進行中の痛みに使用されます。それはオピオイド鎮痛薬と呼ばれる薬のグループに属しています。中枢神経系(CNS)で作用し、痛みを和らげます。
服用し忘れた場合はどうすればよいですか?
Ultramの服用を逃した場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間であるかどうかにかかわらず、忘れた分は飲まないで、通常の服用時間に戻してください。二重投与しないでください。
ウルトラムを飲みすぎたらどうしますか?
過剰摂取が発生した場合は、医師に名前を付けるか、最寄りの病院に連絡してください。あなたは緊急の医療を受けているかもしれません。また、地元の病院の毒物管理者に連絡することもできます。
Ultramを保存する方法は?
熱、湿気、直射日光を避け、密閉容器に入れて室温で保管してください。凍結しないでください。
ウルトラムを服用している間、私は何を避けるべきですか?
Ultramを服用しているときは、アルコールを消費したり、違法な薬を使用したりしないでください。それらは利点を低下させ(例えばあなたの混乱を悪化させ)そして治療の敵対的な結果(例えば鎮静)を改善するかもしれません。
Ultramの副作用は何ですか?
トラマドールは比較的忍容性が高く、通常の用量では顕著な呼吸抑制を引き起こさず、血液循環や胃腸管に大きな影響を与えません。ただし、吐き気、嘔吐、めまい、発汗を引き起こす可能性があります。
禁忌とは何ですか?
急性アルコール中毒(中毒)でトラマドールを指定することはできません。麻薬性鎮痛薬に対する過敏症の患者; MAO阻害剤を服用している患者。妊娠中の予約は細心の注意を払って行う必要があります。 14歳未満の子供は薬を処方しません。
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最終更新日:2021年12月18日 トニ・エル・クリコス