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トラゾドン薬の推奨
うつ病エピソードを治療するときは、併存症、拮抗的な結果、相互作用、専門知識および価値を前提として抗うつ薬を選択してください。通常の観察で処方された場合、三環系抗うつ薬(TCA)または選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は本当に有用です。かろうじて有益な副作用プロファイルに起因するSSRIに対するわずかな欲求があります。専門的な心理的ウェルビーイングケアの設定内で、TCA、SSRI、非選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SNRI)、ミルタザピン、またはブプロピオンも開始できます。臨床的に認められた患者では、TCAが最も好まれています。
双極性機能障害のうつ病エピソードの治療における抗うつ薬の位置は、有効性の証明が比較的少ないことに起因して、ほとんど物議を醸しています。抗うつ薬を追加すると、SSRI(パロキセチン以外)とブプロピオンが最も好まれます。異なる抗うつ薬が有効であることが確認されていない場合は、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)または三環系抗うつ薬(TCA)(イミプラミン以外)を含めることだけを考慮してください。抗うつ薬は躁病を引き起こす可能性があります。双極性機能障害の通常の治療法については、双極性機能障害を参照してください。
適応症: 不安の有無にかかわらず、抑うつ機能障害。
この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか
- 妊娠
- 催奇形性:人では、知識が比較的少ない。人や動物では、有害性の兆候はありません。
- 薬理学的影響:持続的な使用と最後の数週間以内の投与後、新生児の離脱症状(過敏性、筋緊張亢進、震え、不規則な呼吸、不十分な摂取と泣き声に相当)および一般的に抗コリン作用の兆候(尿閉、便秘)が発生する可能性があります。
- おすすめ:厳密な指示にのみ使用してください。妊娠中の抗うつ薬の突然の中止または切り替えは、実際には有用ではありません。新生児離脱症状の発生率を確認します。
- 授乳
- 母乳の移行:トラゾドン:確かに、マイナー。エネルギー代謝物:不明。幼児の相対線量はおよそ3%です。
- 薬理学的影響:幼児の潜在的な結果を除外することはできません。
- 提案:おそらく安全に使用できます。保護された面に立つために、最初の数週間を通して、睡眠不足、眠気、神経過敏、頻繁な泣き声、摂取不足、進行不良について幼児をテストします。
禁忌
- 急性心筋梗塞;
- アルコールまたは睡眠薬による中毒。
トラゾドンの薬物相互作用
副交感神経溶解薬の結果に加えて、アルコールとさまざまな中枢阻害物質の結果も強化される可能性があります。強力なCYP3A4阻害剤との混合は、臨床的に必要な程度までトラゾドンの血漿フォーカスを改善する可能性があります。混合物から遠ざける。
- カルバマゼピンは血漿中濃度を低下させる可能性があります。
- フルオキセチンは血漿中濃度を改善する可能性があります。
- 降圧薬は降圧効果を改善する可能性があります。
- 極端な起立性低血圧は、フェノチアジンとの併用で報告されています。
警告は、MAOIの中止と同時療法および中止後約14日まで実施する必要があります。トラゾドンの中止から1週間以内にMAOIを使用した場合。
セントジョンズワートを含むハーブを同じ時間に使用すると、通常、望ましくない影響が発生する傾向があります。筋弛緩薬と不安定な麻酔薬の影響も強化される可能性があります。ジゴキシンとフェニトインの併用は、これらの薬の血清範囲を改善する可能性があります。
トラゾドン投与量
- うつ病性機能障害:
- 大人:
- 開始用量:2〜3回の投与または就寝時の単回投与で毎日150mg。最適な効果が得られるまで、3〜4日ごとに(理想的には就寝前に)50mgずつ増やします。
- 維持量:外来患者で400mg /日。理想的には、影響を受けた人が4〜6か月間症状がなくなるまで、治療を継続する必要があります。その後、治療は段階的に段階的に廃止する必要があります。
- 高齢者:
- 開始用量:100mg /日を単回投与または就寝前の1回投与に分割。最適な効果が得られるまで、3〜4日ごとに用量を50mgずつ改善します。それは300mg /日を超える可能性は低いです(単回投与あたり最大100mg)。
- 大人:
腎機能障害:腎機能障害の場合、用量調整は義務ではないことがよくあります。極度の腎機能障害の場合は警告を使用してください。
肝機能障害:肝代謝の過剰な価格に起因する(特に極端な)肝機能障害の場合には、警告を発する必要があります。
CYP3A4阻害剤との併用:強力なCYP3A4阻害剤との混合が義務付けられているため、トラゾドンの投与量を減らすことを考慮に入れてください。
CYP3A4インデューサーとの併用:カルバマゼピンとおそらく異なる強力なCYP3A4誘導剤との混合物は、トラゾドンの用量内での上昇を必要とするかもしれません。
管理データ:食後に服用すると、不快な副作用が軽減される可能性があります。
過剰摂取の兆候
- 徐脈
- QT延長と「トルサードドポアント」。
- 極端な場合:
- 昏睡
- 痙攣
- 低ナトリウム血症
- 低血圧
- 頻脈
- 呼吸不全
トラゾドンの注意事項
喉の痛みや発熱が起こった場合は、血液依存性をチェックする必要があります。持続勃起症と黄疸が起こった場合は治療を中止してください。
- 眼の結果:散瞳に起因するこの薬は、目のストレスを改善し、急性緑内障の暴行を引き起こす可能性があります。
- 精神医学的結果:根底にある精神病または躁病は、顕在化または悪化する可能性があります。躁うつ病の躁病セクションに変更があった場合は、治療を中止してください。
- 自殺の危険性:以前の自殺行動の場合、25歳未満の患者に加えて、特に治療の最初の数週間(薬の効果が不十分なままである場合)および用量変更後のさらなるモニタリングが非常に役立ちます。回復の初期レベルでは自殺の脅威が高まっています。
- 併存症:腎機能障害および肝機能障害における綿密な投与と一般的なモニタリング(特に極端な場合)
- てんかん
- 心臓病(狭心症、伝導障害、房室ブロック、最新の心筋梗塞)
- 尿閉
- 前立腺肥大症
- 甲状腺機能亢進症
- 先細り:治療コースを突然中止しないでください。用量を段階的に縮小します。
- 分析知識:セキュリティの知識が不足しているため、18歳未満の若者には使用しないでください。
Cirpoの副作用
その必要な効果に加えて、薬はいくつかの望ましくない効果を引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる場合があります。次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。
- 緊張感
- めまい
- 眠気
- 倦怠感
- 口渇。
- 毛穴や皮膚の発疹やかゆみ
- アレルギー反応
- インフルエンザのような兆候
- 浮腫
- 体重を取得する
- 食欲不振
- 食べ物への衝動の高まり
- 錯乱
- 攪拌
- マニア
- 攻撃的な爆発
- 運動性失語
- 幻覚
- 失見当識。
- 頭痛
- 不眠症
- 身震い
- 耳鳴り
- 宿泊と想像力と予知の問題
- 動悸
- 起立性低血圧
非常にまれな例では、筋肉群と神経系への確かに不快な副作用も極端で、無力化して長続きし(数ヶ月から数年)、おそらく不可逆的である可能性があります。
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℞ よくある質問
トラゾドンシプロとは何ですか?
トラゾドンは向精神薬のクラスに属しています。この薬は、不安神経症、うつ病、不眠症の治療に使用されます。他の場合にも適用できます。
服用し忘れた場合はどうすればよいですか?
トラゾドンの服用を逃した場合は、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間であるかどうかにかかわらず、忘れた分は飲まないで、通常の服用時間に戻してください。二重投与しないでください。
Ciproを飲みすぎた場合はどうなりますか?
過剰摂取が発生した場合は、医師に名前を付けるか、最寄りの病院に連絡してください。あなたは緊急の医療を受けているかもしれません。また、地元の病院の毒物管理者に連絡することもできます。
トラゾドンの保管方法は?
光や湿気から離れて、68〜77°F(20〜25°C)の室温で薬を保管してください。
トラゾドンを服用している間、私は何を避けるべきですか?
Ciproを服用しているときは、アルコールの摂取や違法な薬の使用を避けてください。それらは利点を低下させ(例えばあなたの混乱を悪化させ)そして治療の敵対的な結果(例えば鎮静)を改善するかもしれません。
トラゾドンシプロの副作用は何ですか?
最も一般的な副作用は、口渇、めまい、神経過敏、鎮静、不眠症、尿閉などです。非常に深刻なアレルギー反応はめったに発生しません。
禁忌とは何ですか?
Desyrelは、妊娠中/授乳中の女性や子供、およびトラゾドンに対する過敏症の反応を示した患者には使用しないでください。
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最終更新日:2021年11月19日 トニ・エル・クリコス