オキシコドンを購入する 処方箋なし

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オキシコドンとは何ですか

オキシコドンは、鎮痛、抗不安、鎮咳および鎮静の結果をもたらす受容体アゴニストです。薬理学的運動はモルヒネのそれとほとんど変わりません。それにもかかわらず、科学的研究は、同等のモルヒネ製剤よりも絶え間なくさらなる鎮痛治療が必要であることを指摘しています。この準備は、全体としてアヘン法の規定に該当します。

オキシコドン薬の推奨

急性および持続性の侵害受容性疼痛の場合、段階的な戦略に従い、不十分な痛みの軽減、禁忌、または特定の適応症がある可能性がある場合は、次の手順に進みます。

パラセタモールから始めます。次のステップは、おそらくパラセタモールと一緒のNSAID（ジクロフェナク、イブプロフェン、またはナプロキセン）です。次のステップはトラマドールで、理想的にはパラセタモールまたはNSAIDと一緒です。次のステップは、強力に作用するオピオイドであり、経口（モルヒネ）または経皮（フェンタニルパッチ）で、理想的にはパラセタモールまたはNSAIDと併用されます。薬剤の最終段階は、強力に作用するオピオイド（モルヒネ）の皮下投与または静脈内投与です。

腫瘍学的トリガーを伴う痛みの場合、強力に作用するオピオイドはしばしば即座に開始され、理想的にはパラセタモールおよび/またはNSAIDと混合されます。画期的な痛みと効率的な維持療法については、即効性の鎮痛剤が救済治療として見つかることを確認してください（強い中毒性の影響に注意してください）。義務がある場合は、緩和ケアの労働力に連絡してください。

オピオイドによる術後の極度の痛みの治療に、オキシコドン注射はモルヒネの代わりとして利用することができます。悪性腫瘍における持続性の極度の痛みの治療には、徐放性モルヒネが主要な選択肢です。これが有益でない場合は、徐放性オキシコドンを利用することができます。オキシコドンを利用する場合、さらなる治療がさらに絶え間なく必要となる可能性があるという科学的研究からの兆候があります。オキシコドンはモルヒネに勝る利点はありません。同様に、オキシコドンの使用はモルヒネよりも費用がかかる可能性があります。

腎疝痛の薬物療法は、鎮痛と結石ドレナージの促進で構成されています。急性の痛みの軽減に関しては、筋肉内のジクロフェナクが最も好まれています。影響が不十分な場合、またはジクロフェナクが禁忌である場合は、モルヒネの皮下投与または筋肉内投与を選択する必要があります。二次治療では、パラセタモール静注が選択できます。再発性の痛みの場合は、NSAIDまたはオピオイドを経口または直腸で数日間投与します。石の排出を宣伝するには、α遮断薬の適応外使用を短時間処方することを考慮に入れてください。タムスロシンが最も人気があります。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • オキシコドンは胎盤を通過します。
  • 催奇形性：人々では、不十分な知識。過剰な用量の動物では、仙骨前椎骨と肋骨のペアがさらに増えます。
  • 薬理学的結果：妊娠中の使用は、新生児オピオイド禁断症候群を引き起こす可能性があります。分娩の3〜4週間前に投与すると、新生児内で呼吸器の憂鬱が起こる可能性があります。
  • 提案：厳密な指示にのみ使用してください。
    
    
• 授乳
  • 母乳の移行： もちろん。
  • 薬理学的影響：オキシコドンは、新しい子供に呼吸器の憂鬱を引き起こす可能性があります。新しい子供の内の鎮静はさらに注目されています。
  • おすすめ：母乳育児は使用しないでください。

オキシコドン禁忌

• 低酸素症を伴う極度の呼吸性憂鬱;
• （極度の）気管支喘息およびCOPD;
• 昏睡、けいれん性の問題;
• 肺性心、チアノーゼ、CO上昇 ₂範囲（高炭酸ガス血症）;
• 心的外傷、頭蓋内ストレスの上昇;
• 振戦せん妄;
• 急性肝機能障害、重度の障害のある肝臓または腎臓の手術（クレアチニンクリアランス<10ml /分）;
• 持続性便秘、腸閉塞の兆候

オキシコドン薬物相互作用

アルコールまたはさまざまな中枢抑制物質（さまざまなオピオイド、麻酔薬、抗精神病薬、抗不安薬、抗コリン作動薬、およびプレガバリンとガバペンチンに相当する抗てんかん薬に相当）を併用すると、中枢神経系への抑制作用が増強される可能性があります。具体的には、呼吸器の憂鬱と鎮静の強化の脅威が高まる可能性があります。

ベンゾジアゼピンに相当する鎮静剤との混合物は、鎮静、呼吸器の憂鬱、昏睡、および死に至る可能性があります。異なる治療法の選択肢がないこれらの患者に鎮静剤との混合を禁止し、最低実行可能用量内で最短時間実行可能でオキシコドンを使用します。影響を受けた人を注意深く監視します。

三環系抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、筋弛緩薬、抗パーキンソン薬に相当する抗コリン薬と混合すると、抗コリン作用の不快な副作用の危険性が高まります。

いくつかのモルフィノミメティック（フェンタニル、メタドン、オキシコドン、ペチジン、トラマドール）とMAOIの併用は、セロトニン症候群の危険性を高めます。 。

オキシコドンはCYP3A4とCYP2D6の基質です。阻害剤または誘導剤は、臨床的に関連する相互作用をもたらす可能性があり、オキシコドン投与量の調整も義務付けられる可能性があります。オキシコドンを使用してこれらのブローカーを導入または中止する場合は、モニタリングが必要です。オキシコドンの投与量をCYP3A4およびCYP2D6阻害剤で控えめに調整します。

SSRIまたはSNRIと同等のセロトニン作動薬との混合は、セロトニン毒性を引き起こす可能性があります。兆候は抱きしめる

• 興奮、幻覚、昏睡;
• 頻脈、不安定な血液ストレス、高体温;
• 反射亢進、協調、硬直;
• 吐き気、嘔吐、下痢

オキシコドン投与量

NS 投与量 痛みの重症度とすでに使用されている鎮痛薬によって異なります。義務より長く申請しないでください。離脱症状の脅威があるため、持続性の痛みの治療を突然中止するべきではありませんが、段階的に段階的に廃止していきます。

1. 持続的な極度の痛み：
   • 12歳以上の大人と子供：
     • 通常の開始用量：
       • 経口：カプセル/飲料/ピル（経口分散性）：4〜6時間ごとに5 mg、必要に応じて十分な鎮痛が達成されるまで上昇します。
       • 規制された発射ピル：10 mg 2×/日、おそらく5 mgの開始用量を使用して、不快な副作用の発生を最小限に抑えることもできます。
     • 痛みと寛容の発生率に基づいて強化します。悪性の痛みでは、痛みに基づいて投薬を行う場合、最も制限はありません。用量は24時間あたり50-100%増加する可能性があります。
     • 徐放性経口モルヒネから徐放性オキシコドンに切り替える場合、必要な用量の提案は次のとおりです。10mgのオキシコドンは約20mgのモルヒネに相当します。完全に異なるオピオイドに対する感受性には特定の人のばらつきがあるため、½-²/から始めることを強くお勧めします。 ₃この計算された線量の。
       
       
2. 我慢-手術時の痛み/持続性の痛み：
   • 大人：
     • 静脈内：
       • iv（ボーラス）1〜10mgの希釈1mg / ml分解能を1〜2分かけてゆっくりと投与し、4時間ごとよりも絶え間なく繰り返すことはありません。
       • iv注入2mg / h、希釈1 mg / ml分解能;
       • iv（PCA）ボーラス投与量0.03 mg / kg、希釈1 mg / ml分解能、最小間隔（ロックアウト時間）5分で投与。
       • 1 mg / mlの希釈解像度で5mgの皮下（ボーラス）開始用量（または10 mg / mlの未希釈解像度の0.5mlを与える）、義務がある場合は4時間ごとに繰り返します。 20 mgを超える用量の場合は、50 mg / mlの分解能を使用します。
       • オピオイドを投与されていない患者に皮下（注入）、1 mg / mlの希釈液で7.5mg /日の用量を開始し、痛みに基づいて滴定します。 
     • 経口投与から非経口投与に切り替える場合：2mgの経口オキシコドンは1mgの非経口投与に相当します。
       • 以前の静脈内モルヒネ療法の場合：5mgの静脈内オキシコドンは5mgの静脈内モルヒネに相当します。
       • 長期の非経口投与の場合、追加の治療が必要かどうかを頻繁にテストします。
       • 義務より長く使用しないでください。最大50mg / mlの注射4週間。
     • 持続性の極度の痛みと軽度から中等度の腎機能障害および中等度の肝機能障害の場合は、従来の用量よりも低い50%から始めてください。

投与データ：口腔内分散性錠剤を、軟化する場所である口の中に維持します。徐放性錠剤を完全に壊したり、噛んだり、すりつぶしたりすると、（おそらく致命的な）発射と吸収が加速する可能性があります。徐放性錠剤の空のマトリックスは、糞便でも気付くことができます。

過剰摂取の兆候

• 吐き気と嘔吐
• 呼吸器の憂鬱
• 中枢神経系憂鬱
• 縮瞳
• 低体温症
• 徐脈
• 筋肉の弱点
• 幻覚
• 肺水腫
• 低血圧とショック

療法：極端な過剰摂取（昏睡または呼吸器の憂鬱）の場合：

• 大人の解毒剤ナロキソン0.4-2mg ivの場合、義務がある場合は2〜3分ごとに繰り返します（または注入します）。
• 少量の過剰摂取の場合：0.2 mg ivナロキソン、義務がある場合は2分ごとに0.1mgずつ採用。ナロキソンの最終投与後6時間以上、または遅延放出オキシコドン製剤の場合は8時間、影響を受けた人を観察します。身体がオキシコドンに依存している患者では、オピオイドの結果が突然または完全に逆転すると、痛みや急性離脱症状を引き起こす可能性があります。

オキシコドンの注意事項

オピオイドは、持続性の非悪性の痛みに対する第一線の治療法ではなく、単剤療法としても適切ではありません。習慣の歴史的過去を評価します。たとえば、アルコールや虐待など、潜在的または明白な習慣を持つオキシコドンも必要とされ、虐待される可能性があります。一般に、非悪性の痛み（例えば、持続性の変形性関節症の痛みや椎間板の病気）の継続的な治療の必要性を再評価します。

使用すると、慣れ（十分な痛みを軽減するために、より多くの用量が必要になる可能性があります）および精神的依存をもたらす可能性があります。依存症に敏感な患者には注意してください。

持続的治療の突然の中止は、離脱症状を引き起こす可能性があります：

• 落ち着きのなさ、涙の洪水、鼻孔の流れ、あくび、発汗、悪寒、筋肉痛、散瞳、動悸;
• おそらくさらに過敏性、不安、腰痛、関節痛、弱点、胃けいれん、不眠症、吐き気、食欲不振、嘔吐、下痢、血液ストレス/呼吸器価格/冠状動脈性心臓価格の上昇

高齢者や衰弱した患者に警告とともに使用する

• 心臓の問題
• 低血圧
• 血液量減少
• 胆管の病気
• 膵炎
• 炎症性腸疾患
• 前立腺肥大症
• 胆石症
• 膵炎
• アディソン病
• 副腎機能不全
• アルコール依存症
• 振戦せん妄
• 有毒な精神病
• 最新の胃腸
• 尿路外科手術
• 重度の肺機能障害
• 気道内の極端な粘液形成
• 頭の害または頭蓋内ストレスの上昇。

オキシコドンの副作用

その必要な効果に加えて、薬はいくつかの望ましくない効果を引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる場合があります。次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。

• 鎮静または眠気
• 眠気
• 便秘
• 吐き気と嘔吐
• 頭痛
• かゆみ
• 食欲不振
• 下痢
• 腹痛
• 消化不良
• 口渇
• めまい
• 身震い
• 無力症
• 無気力
• 倦怠感
• 緊張感
• 不眠症
• 不安
• 錯乱
• 不規則なアイデアと目標は憂鬱です
• 気管支痙攣
• 咳反射の減少
• 呼吸困難
• 発疹
• 多汗症
• 熱

記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に確認してください。

免責事項

オキシコドンのレビューに含まれる精神障害に関する情報は、有益な機能のためだけに使用され、認可されたヘルスケアまたは福祉治療販売業者の紹介に代わるものとして考えられるべきではありません。