冠状動脈バイパス術（CABG）

冠状動脈バイパス移植術（CABG）は、冠状動脈性心血管疾患に対処するために利用される手術です。それは、血液循環と心臓への酸素供給を強化するために、重要な動脈の狭くなった部分または閉塞した部分の周りに血液をそらす。

なぜ彼らは実行されるのか

体内のすべての臓器と同様に、心臓には継続的な血液の供給が必要です。これは、左と理想的な冠状動脈と呼ばれる2つの大きな毛細血管によって提供されます。時間が経つにつれて、これらの動脈は、プラークと呼ばれる脂肪沈着物の蓄積によって狭くなり、固化する可能性があります。

この手順は、アテローム性動脈硬化症と呼ばれます。冠状動脈のアテローム性動脈硬化症の人々は、冠状動脈性心血管疾患を患っていると言われています。冠状動脈性心血管疾患を確立する可能性は、年齢とともに向上します。

同様に、次の場合に影響を受ける可能性がはるかに高くなります。

あなたが喫煙します
あなたは肥満または太りすぎです
あなたは高脂肪ダイエット計画を持っています

冠状動脈性心血管疾患は狭心症を引き起こす可能性があります。狭心症は、心臓への酸素が豊富な血液の供給が制限されたときに発生する胸痛です。狭心症の多くの症例は薬物療法で治療できますが、重篤な狭心症では、心臓への血液供給を強化するために冠状動脈バイパス移植が必要になる場合があります。

冠状動脈性心血管疾患に関連する別の脅威は、冠状動脈のプラークの中で破裂（分裂）し、塞栓症を発症する可能性です。塞栓症が心臓への血液供給を妨げる場合、それは心血管疾患を引き起こす可能性があります。冠状動脈バイパス移植は、心血管疾患を患う可能性を減らすためにアドバイスされるかもしれません。

手順

冠状動脈バイパス移植は、体の別の部分（通常は胸、脚、または腕）から毛細血管を取り出し、それを狭窄した場所または閉塞物の上および下にリストされている冠状動脈に接続することを含む。

この新しいメンバーの容器は、グラフトと呼ばれます。必要な移植片の種類は、冠状動脈性心血管疾患の重症度と冠状動脈毛細血管の数が狭くなっていることによって異なります。

冠状動脈バイパス移植は、基本的な麻酔下で行われます。これは、手術中は意識を失うことを意味します。通常、3〜6時間かかります。

冠状動脈バイパス移植部位

回復

ほとんどの人は、冠状動脈バイパス移植を受けた後、最低7日間は医療施設に留まる必要があります。
通常、手術後約6〜8週間で、フォローアップ訪問を行う必要があります。
回復には時間がかかり、誰もがいくらかさまざまな速度で回復します。
一般的に、1日後に椅子に座り、3日後に歩き、5日または6日後に階段を上る能力が必要です。
あなたが家に帰るとき、あなたは数週間物事を簡単にする必要があるでしょう。
約6週間後には、仕事、運転、恋愛など、通常の活動の大部分に戻ることができるはずです。
ほとんどの人は12週間以内に完全に治癒します。

手術のリスク

あらゆる種類の外科的治療と同様に、冠状動脈バイパス移植は問題の脅威をもたらします。これらは通常、不整脈や怪我の感染症など、かなり小さくて治療可能ですが、同様に、脳卒中や心停止などの深刻な問題の脅威があります。

手術後

冠状動脈バイパス移植を受けた後、多くの人が息切れや胸部不快感などの兆候を大幅に改善し、心停止の脅威が減少します。しかし、冠状動脈バイパス移植は、冠状動脈性心血管疾患の治療法ではありません。

健康的なダイエット計画を立てたり、頻繁に運動したりするなど、生活様式を変更しないと、移植された動脈も同様に最終的に固化して狭くなります。

場合によっては、冠状動脈バイパス移植片を複製する必要がある場合や、小さなバルーンとステントと呼ばれるチューブを使用して動脈を広げる治療が必要になる場合があります（冠状動脈形成術）。

代替案

冠状動脈形成術は、冠状動脈バイパス移植の主要な選択肢です。カテーテルと呼ばれる長くて用途の広い中空のプラスチックチューブを腕や鼠径部の毛細血管に挿入するので、邪魔にならない操作です。カテーテルのポインターは、X線下で、心臓を提供する動脈に向けられ、動脈の収縮が実際に行われるポイントに向けられます。

次に、カテーテルに接続されたバルーンがポンプで汲み上げられて動脈が広がり、ステントと呼ばれる小さな金属管が動脈を開いたままにするために頻繁に使用されます。通常、冠状動脈バイパス移植よりも冠状動脈形成術からの回復にかかる時間は短くなりますが、治療を繰り返す必要がある可能性が高くなります。

また、多数の冠状動脈が実際に閉塞して狭くなっている場合、または心臓近くの毛細血管の構造が異常である場合は、冠状動脈形成術はアドバイスされない場合があります。

手術をどのくらい待つ必要がありますか？

冠状動脈バイパス移植を受けるのを待つ必要がある時間の長さは、場所によって異なります。あなたのかかりつけ医または心臓美容外科医は、あなたの場所またはあなたが実際に選択した医療施設での順番待ちリストがどのようなものかをあなたに知らせる能力を持っているべきです。理想的には、実行することを選択してから3か月以内に対処する必要があります。