Akutna limfoblastna leukemija

Akutna limfoblastna leukemija je vrsta raka koja utječe na leukocite. Napreduje brzo i snažno i zahtijeva trenutni tretman. I odrasli i djeca mogu biti pogođeni.

Što je akutna limfoblastna leukemija

Akutna limfoblastna leukemija je neuobičajena, s oko 790 osoba otkrivenih s tim stanjem svake godine u Ujedinjenom Kraljevstvu. Većina slučajeva akutne limfoblastne leukemije javlja se u djece, tinejdžera i mladih ljudi.

Iako je neuobičajena, akutna limfoblastna leukemija je najtipičnija vrsta leukemije koja pogađa djecu. Oko 85% slučajeva koji utječu na djecu javlja se kod onih mlađih od 15 godina (primarno u dobi između 0 i 5 godina). Utječe nešto više na djecu nego na dame.

Akutna limfoblastna leukemija razlikuje se od drugih vrsta leukemije, a sastoji se od akutne mijeloične leukemije, perzistentne limfocitne leukemije i perzistentne mijeloične leukemije.

Što se događa u akutnoj limfoblastnoj leukemiji

Sve krvne stanice u tijelu proizvodi koštana srž, spužvasti proizvod otkriven unutar kostiju.

Koštana srž proizvodi matične stanice, koje imaju sposobnost postati 3 ključne vrste krvnih stanica:

• crvenih stanica – koje donose kisik po tijelu
• leukociti – koji pomažu u borbi protiv infekcije
• trombociti – koji pomažu u zaustavljanju krvarenja

Koštana srž obično ne pokreće matične stanice u krv sve dok zapravo ne postanu potpuno uspostavljene krvne stanice. Ali kod akutne limfoblastne leukemije, veliki dio leukocita se lansira prije nego što se sve skupi. One se nazivaju blastne stanice.

Kako se povećava raznolikost blastnih stanica, smanjuje se raznolikost crvenih stanica i trombocita. To izaziva znakove anemije, kao što su iscrpljenost, nedostatak zraka i povećana opasnost od ekstremnog krvarenja.

Također, blast stanice su manje pouzdane od potpuno izraslih leukocita u borbi protiv klica i infekcija, što vas čini osjetljivijim na infekcije.

Simptomi akutne limfoblastne leukemije

Akutna limfoblastna leukemija obično počinje postupno prije nego što brzo završi kao ozbiljna jer se broj nezrelih leukocita (blastnih stanica) u vašoj krvi povećava.

Većina znakova potaknuta je nedostatkom zdravih krvnih stanica. Simptomi se sastoje od:

• blijeda koža
• osjećaj iscrpljenosti i zadihanosti
• duplicirane infekcije tijekom kratkog vremena
• neuobičajena i redovita krvarenja, kao što su krvarenje desni ili krvarenje iz nosa
• toplina
• noćno znojenje
• nelagoda u kostima i zglobovima
• brzo oštećena koža
• upaljeni limfni čvorovi (žlijezde)
• želudac (želučana nelagoda) – izazvana upalom jetre ili slezene
• nenamjerno mršavljenje
• ljubičasti osip na koži (purpura)

U nekim slučajevima, zahvaćene stanice mogu se proširiti iz vašeg krvotoka u vaš glavni živčani sustav. To može izazvati neurološke znakove (povezane s mozgom i živčanim sustavom), koji se sastoje od:

• glavobolje
• napadaji ili napadi
• biti bolestan
• zamagljen vid
• lakomislenost

Kada dobiti liječničke preporuke

Ako vi ili vaše dijete imate neke ili sve znakove navedene na ovoj stranici, još uvijek je vrlo malo vjerojatno da je uzrok akutna leukemija. Međutim, posjetite liječnika opće prakse što je prije moguće jer svako stanje koje izaziva ove znakove zahtijeva pravovremeni pregled i liječenje.

Što uzrokuje akutnu limfoblastnu leukemiju

Nasljedna modifikacija (anomalija) u matičnim stanicama pokreće nezreli leukocit da se lansira u krvotok.

Ono što uzrokuje pojavu anomalije DNK još nije shvaćeno, međutim prepoznati aspekti prijetnje se sastoje od:

• prethodna kemoterapija — ako ste zapravo imali kemoterapiju za liječenje druge vrste raka u prošlosti, vaša prijetnja od uspostavljanja akutne limfoblastne leukemije je povećana. Prijetnja je povezana s određenim vrstama lijekova za kemoterapiju, kao što je etopozid, i koliko ste liječenja imali
• pušenje cigareta – pušači cigareta imaju daleko veću vjerojatnost da će razviti akutnu leukemiju nego nepušači, a istraživanja su zapravo otkrila da mame i tate koji puše u kući mogu povećati opasnost od leukemije kod svoje djece
• stvarno pretilo (prekomjerna tjelesna težina) — neke su istraživačke studije zapravo otkrile da pojedinci koji su stvarno pretili imaju nešto veću opasnost od nastanka leukemije od onih koji imaju zdravu tjelesnu težinu
• kongenitalne bolesti — vjeruje se da je mali broj slučajeva akutne limfoblastne leukemije mladih povezan s prirođenim bolestima koje se sastoje od Downovog sindroma
• imaju oslabljen imunološki sustav - osobe sa smanjenom otpornošću (kao rezultat HIV-a ili HELP-a ili uzimanja imunosupresiva) zapravo imaju povećanu prijetnju od nastanka leukemije

Aspekti okoliša

Opsežna istraživačka studija je zapravo provedena kako bi se otkrilo mogu li sljedeći ekološki aspekti biti okidač za leukemiju:

• živi u blizini nuklearne elektrane
• živi u blizini dalekovoda
• živi u blizini strukture ili centra koji pokreće elektromagnetsko zračenje, kao što je jarbol pametnog telefona

Trenutno nema čvrstih dokaza koji bi preporučili da bilo koji od ovih ekoloških aspekata povećava opasnost od nastanka leukemije.

Liječenje akutne limfoblastne leukemije

Kako je akutna limfoblastna leukemija agresivno stanje koje se brzo razvija, liječenje obično počinje nekoliko dana nakon medicinske dijagnoze.

Liječenje se obično provodi u sljedećim fazama:.

• indukcija remisije – prva faza liječenja ima za cilj eliminirati stanice leukemije u vašoj koštanoj srži, vratiti ravnotežu stanica u vašoj krvi i riješiti se svih znakova koje biste mogli imati
• konsolidacija duga – ova faza namjerava eliminirati bilo kakvu zaostalu leukemiju
• održavanje – ova faza uključuje uzimanje rutinskih doza kemoterapijskih lijekova kako bi se izbjegla povratak leukemije

Kemoterapija je primarno liječenje akutne limfoblastne leukemije. Ostali tretmani koji bi vam mogli zatrebati sastoje se od antibiotika na recept i transfuzije krvi. Ponekad bi također mogla biti potrebna transplantacija matičnih stanica kako bi se postigao lijek.

Komplikacije akutne limfoblastne leukemije

Ako lijek za akutnu limfoblastnu leukemiju nije moguć, postoji opasnost da odsutnost zdravih krvnih stanica može učiniti pojedinca:.

• izuzetno osjetljivi na smrtonosne infekcije (budući da nemaju dovoljno zdravih leukocita da eliminiraju infekcije)
• osjetljivi na nekontrolirano i teško krvarenje (budući da nema dovoljno trombocita u krvi)

O ova 2 pitanja, i druga, još se više govori u pitanjima akutne limfoblastne leukemije.

Outlook

Jedan od najvećih aspekata koji utječe na izglede za osobe s akutnom limfoblastnom leukemijom je dob. Što je pojedinac mlađi kada se otkrije i započne liječenje, to su izgledi puno bolji.

Iz lako dostupnih informacija u Engleskoj procjenjuje se da:.

• kod onih u dobi od 14 ili više godina, više od 9 od 10 će izdržati leukemiju 5 godina ili dulje nakon medicinske dijagnoze
• kod onih u dobi od 15 do 24 godine, gotovo 7 od 10 će izdržati leukemiju 5 godina ili duže nakon medicinske dijagnoze
• kod onih u dobi od 25 do 64 godine, gotovo 4 od 10 će izdržati leukemiju 5 godina ili duže nakon medicinske dijagnoze
• kod onih u dobi od 65 ili više godina, gotovo 15 od 100 će izdržati leukemiju 5 godina ili duže nakon medicinske dijagnoze