Akut lymfatisk leukæmi

Akut lymfatisk leukæmi er en form for kræft, der påvirker leukocytter. Det udvikler sig hurtigt og stærkt og har brug for øjeblikkelig behandling. Både voksne og børn kan blive påvirket.

Hvad er akut lymfatisk leukæmi

Akut lymfatisk leukæmi er ualmindeligt, med omkring 790 individer opdaget med tilstanden hvert år i Storbritannien. De fleste tilfælde af akut lymfatisk leukæmi opstår hos børn, teenagere og unge.

Selvom det er ualmindeligt, er akut lymfatisk leukæmi den mest typiske form for leukæmi, der påvirker børn. Omkring 85% af de tilfælde, der påvirker børn, forekommer hos dem, der er mere ungdommelige end 15 år (primært i alderen 0 og 5). Det rammer noget flere børn end damer.

Akut lymfatisk leukæmi er forskellig fra andre former for leukæmi, bestående af akut myeloid leukæmi, vedvarende lymfatisk leukæmi og vedvarende myeloid leukæmi.

Hvad sker der ved akut lymfatisk leukæmi

Alle blodlegemer i kroppen produceres af knoglemarv, som er et svampet produkt, der findes inde i knoglerne.

Knoglemarv producerer stamceller, som har evnen til at blive 3 afgørende slags blodceller:

• røde blodlegemer – som bringer ilt rundt i kroppen
• leukocyt - som hjælper med at bekæmpe infektion
• blodplader - som hjælper med at stoppe blødning

Knoglemarv sender typisk ikke stamceller ind i blodet, før de faktisk er endt med at blive fuldstændigt etablerede blodceller. Men ved akut lymfoblastisk leukæmi lanceres store mængder leukocytter, før de er klar. Disse omtales som blastceller.

Efterhånden som mangfoldigheden af blastceller øges, reduceres variationen af røde blodlegemer og blodpladeceller. Dette udløser tegn på anæmi, såsom udmattelse, åndenød og en øget trussel om ekstrem blødning.

Blastceller er også mindre pålidelige end fuldt udvoksede leukocytter til at bekæmpe bakterier og infektioner, hvilket gør dig mere modtagelig for infektion.

Symptomer på akut lymfatisk leukæmi

Akut lymfatisk leukæmi begynder typisk gradvist, før den hurtigt ender med at blive alvorlig, da mangfoldigheden af umodne leukocytter (blastceller) i dit blod øges.

De fleste af tegnene udløses af fravær af sunde blodlegemer. Symptomer består af:

• bleg hud
• fornemmelse slidt og forpustet
• duplikerede infektioner over kort tid
• ualmindelige og regelmæssige blødninger, såsom blødende tandkød eller næseblod
• varme
• nattesved
• ubehag i knogler og led
• hurtigt forslået hud
• betændte lymfeknuder (kirtler)
• mave (mave ubehag) - udløst af en betændt lever eller milt
• utilsigtet vægttab
• et lilla hududslæt (purpura)

I nogle tilfælde kan de ramte celler spredes ud fra din blodstrøm til dit hovednervesystem. Dette kan udløse neurologiske tegn (associeret med hjernen og nervesystemet), bestående af:

• hovedpine
• anfald eller anfald
• at være syg
• sløret syn
• lyshårighed

Hvornår skal man få medicinske anbefalinger

Hvis du eller dit barn har nogle eller alle de tegn, der er noteret på denne side, er det stadig yderst usandsynligt, at akut leukæmi er årsagen. Se dog en praktiserende læge så hurtigt som muligt, da enhver tilstand, der udløser disse tegn, kræver rettidig undersøgelse og behandling.

Hvad forårsager akut lymfatisk leukæmi

En arvelig modifikation (anomali) i stamcellerne udløser umodne leukocytter til at blive lanceret i blodbanen.

Hvad der udløser DNA-anomalien til at opstå er endnu ikke forstået, men anerkendte trusselsaspekter består af:.

• tidligere kemoterapi - hvis du faktisk har haft kemoterapi for at håndtere en anden form for kræft i fortiden, er din trussel om at etablere akut lymfatisk leukæmi øget. Truslen knytter sig til bestemte former for kemoterapimedicin, såsom etoposid, og hvor meget behandling du fik
• cigaretrygning - cigaretrygere er langt mere tilbøjelige til at etablere akut leukæmi end ikke-rygere, og forskningsundersøgelser har faktisk afsløret, at mødre og fædre, der ryger i huset, kan øge truslen for leukæmi hos deres børn
• være virkelig fede (overvægtige) - nogle forskningsundersøgelser har faktisk afsløret, at personer, der er virkelig fede, har en noget større trussel for at etablere leukæmi end dem, der er en sund vægt
• medfødte sygdomme - et lille antal tilfælde af akut lymfatisk leukæmi hos unge menes at være forbundet med medfødte sygdomme bestående af Downs syndrom
• at have et svækket kropsimmunsystem - personer med nedsat resistens (som et resultat af at have HIV eller HELP eller tage immunsuppressiva) har faktisk en øget trussel om at etablere leukæmi

Miljøaspekter

Omfattende forskningsundersøgelse er faktisk blevet udført for at finde ud af, om følgende økologiske aspekter kan være en udløser for leukæmi:.

• bor i nærheden af et atomkraftværk
• bor i nærheden af en elledning
• bor i nærheden af en struktur eller et center, der udsender elektromagnetisk stråling, såsom en smartphonemast

Der er i øjeblikket intet sikkert bevis for at anbefale, at nogen af disse økologiske aspekter øger truslen om at etablere leukæmi.

Behandling af akut lymfatisk leukæmi

Da akut lymfatisk leukæmi er en aggressiv tilstand, der etablerer sig hurtigt, starter behandlingen typisk et par dage efter den medicinske diagnose.

Behandlingen udføres typisk i følgende faser:.

• remissionsinduktion – den allerførste fase af behandlingen har til hensigt at eliminere leukæmicellerne i din knoglemarv, bringe balancen af celler i dit blod tilbage og håndtere eventuelle tegn, du måtte have
• gældskonsolidering – denne fase har til hensigt at eliminere enhver vedvarende leukæmi
• vedligeholdelse – denne fase inkluderer at tage rutinedoser af kemoterapimedicin for at undgå, at leukæmi vender tilbage

Kemoterapi er den primære behandling for akut lymfatisk leukæmi. Andre behandlinger, du muligvis har brug for, består af receptpligtige antibiotika og blodtransfusioner. Nogle gange kan en stamcelletransplantation også være nødvendig for at opnå et middel.

Komplikationer af akut lymfatisk leukæmi

Hvis et middel mod akut lymfatisk leukæmi ikke er muligt, er der en trussel om, at fraværet af sunde blodlegemer kan gøre individet:.

• usædvanligt modtagelige for dødelige infektioner (da de ikke har tilstrækkelig sunde leukocytter til at eliminere infektioner)
• modtagelige for ukontrollerede og alvorlige blødninger (da der ikke er nok blodplader i deres blod)

Disse 2 problemer, og andre, tales endnu mere om i spørgsmål om akut lymfatisk leukæmi.

Outlook

Et af de største aspekter, der påvirker udsigterne for personer med akut lymfatisk leukæmi, er alder. Jo mere ungdommelig en person er, når de opdages og behandlingen starter, desto bedre er udsigterne.

Ud fra de let tilgængelige oplysninger i England anslås det, at:.

• hos de unge på 14 år eller mere vil mere end 9 ud af 10 lide leukæmi i 5 år eller længere efter medicinsk diagnose
• hos dem i alderen 15 til 24 vil næsten 7 ud af 10 lide leukæmi i 5 år eller længere efter medicinsk diagnose
• hos dem i alderen 25 til 64 år vil næsten 4 ud af 10 lide leukæmi i 5 år eller længere efter medicinsk diagnose
• hos dem på 65 år eller ældre vil næsten 15 ud af 100 lide leukæmi i 5 år eller længere efter medicinsk diagnose