Perlak

Perlak to wyściełana skórą torbiel, która zaczyna się na brzegu błony bębenkowej i atakuje ucho środkowe i wyrostek sutkowaty (strzałka). To zdjęcie pokazuje normalnego perlaka, który faktycznie wchłonął kość, skręcił wokół kowadełka (kości słuchowej) i zebrał warstwy martwej skóry.

Co to jest perlak?

Perlak to nieregularny zbiór komórek skóry w głębi ucha. Są rzadkie, jednak pozostawione bez opieki mogą uszkodzić delikatne struktury wewnątrz ucha, które są niezbędne do słyszenia i równowagi.

Perlak może również spowodować:

• infekcja ucha — wyzwalanie wydzieliny z ucha
• ubytek słuchu — może być nieodwracalny
• zawroty głowy — doświadczenie, które kręci się ty lub otaczający cię świat
• dzwonienie w uszach — słyszenie dźwięków pochodzących z wnętrza ciała, a nie ze źródła zewnętrznego
• uszkodzenie nerwu twarzowego – może to wywołać słaby punkt w połowie twarzy

W niezwykle rzadkich przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na ucho wewnętrzne i mózg, powodując ropień mózgu lub zapalenie opon mózgowych.

Objawy perlaka

Perlak zazwyczaj atakuje tylko 1 ucho. Dwa najbardziej typowe znaki to:.

• nieustanne lub powtarzające się wodniste, często śmierdzące wydzieliny z ucha, które mogą się powtarzać lub mogą być stałe
• postępująca utrata słuchu w zaklinowanym uchu

Niektóre osoby mogą odczuwać niewielki ból ucha.

Kiedy odwiedzić lekarza rodzinnego

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz problemy ze słuchem lub wodnistą wydzielinę z ucha. Lekarz rodzinny może przeanalizować twoje ucho za pomocą otoskopu – instrumentu ze światłem i lupą.

• Mogą myśleć o perlaku na podstawie twoich objawów, jednak może to być trudne do zweryfikowania, ponieważ nagromadzenie ropy w uchu często zasłania je przed wzrokiem.
• Jeśli lekarz rodzinny uzna, że objawy mogą być po prostu infekcją ucha, może najpierw zastosować leczenie w tym celu i poprosić o ponowne spotkanie, kiedy już to skończysz.
• Jeśli uważają, że masz perlaka, muszą skierować Cię do laryngologa w celu wykonania dalszych badań.
• Może to obejmować tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy perlak rzeczywiście się rozprzestrzenił i które części ucha są dotknięte.

Leczenie perlaka

Chirurgia

Aby pozbyć się perlaka, zazwyczaj wymaga się leczenia chirurgicznego pod znieczuleniem podstawowym.

Po faktycznym zabezpieczeniu perlaka, twoje ucho może być obciążone opatrunkiem. Będzie to wymagało wyeliminowania kilka tygodni później, a zostaniesz poinformowany, jak się tym zająć. Chirurg kosmetyczny może nie tylko pozbyć się perlaka, ale także poprawić słuch. Można to wykonać różnymi metodami.

Na przykład można umieścić małą syntetyczną kość słuchową (protezę), aby wypełnić przestrzeń między błoną bębenkową a ślimakiem (narządem słuchu). W niektórych przypadkach odbudowa słuchu może nie być możliwa lub może być wymagana dodatkowa operacja.

Korzyści z pozbycia się perlaka zazwyczaj znacznie przewyższają problemy. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego rodzaju leczenia chirurgicznego, istnieje niewielkie niebezpieczeństwo związane ze znieczuleniem i bardzo małe prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwu twarzowego prowadzącego do osłabienia strony twarzy. Porozmawiaj o zagrożeniach z chirurgiem kosmetycznym przed operacją.

Rekonwalescencja po operacji

Możesz potrzebować pozostać w placówce medycznej przez noc po operacji i musisz przygotować się na tydzień lub dwa wolne od pracy.

Kiedy wrócisz do domu, będziesz musiał mieć suche ucho. Musisz mieć możliwość oczyszczenia włosów po tygodniu, pod warunkiem, że nie dostaniesz się wody do ucha. Aby temu zapobiec, możesz zatkać ucho watą pokrytą wazeliną.

Możesz być zachęcany do zapobiegania lataniu, pływaniu i uprawianiu wyczerpujących czynności lub uprawiania sportu przez kilka tygodni po zabiegu chirurgicznym. Podczas wizyty kontrolnej zapytaj, kiedy będzie można bezpiecznie wrócić do normalnych zajęć.

Kolejne wizyty

Jeśli twoje szwy nie są rozpuszczalne, mogą wymagać usunięcia przez pielęgniarkę z praktyki po tygodniu lub 2.

Większość pacjentów ma wizytę kontrolną w ośrodku w ciągu kilku tygodni od operacji, podczas której wszelkie opatrunki w uchu zostaną usunięte.

Perlak może powrócić i możesz dostać go do drugiego ucha, więc będziesz musiał udać się na rutynowe konsultacje kontrolne, aby to monitorować.

Czasami po około roku wymagana jest druga operacja w celu wyszukania pozostałych komórek skóry. Jednak skany MRI są obecnie często wykorzystywane raczej w leczeniu chirurgicznym, aby tego szukać.

Kiedy uzyskać zalecenia lekarskie po leczeniu chirurgicznym?

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub oddziałem laryngologicznym placówki medycznej, jeśli:

• wydzielina lub znaczne krwawienie z ucha lub uraz
• upał
• skrajny lub narastający dyskomfort

Te objawy mogą wskazywać na problem, taki jak infekcja.

Przyczyna perlaka

Perlak może ustalić, czy część błony bębenkowej zapada się. Martwe komórki skóry zwykle tracą przytomność ucha, jednak jeśli błona bębenkowa zapada się, może wytworzyć kieszonkę, w której mogą się gromadzić martwe komórki skóry.

Możesz dostać perlaka, jeśli błona bębenkowa zostanie uszkodzona przez uraz lub infekcję lub po jakimkolwiek leczeniu chirurgicznym ucha.

Możesz również urodzić się z perlakiem, jednak jest to rzadkie.

• wysoki poziom cholesterolu występuje wtedy, gdy we krwi występuje nadmiar związku tłuszczowego zwanego cholesterolem
• na ogół jest to spowodowane spożywaniem tłustych potraw, niewystarczającym treningiem, otyłością, paleniem papierosów i piciem alkoholu. Może również działać w gospodarstwach domowych
• możesz obniżyć poziom cholesterolu, jedząc zdrowo i ćwicząc więcej. Niektóre osoby również wymagają przyjmowania leków
• nadmierny cholesterol może blokować naczynia włosowate. To sprawia, że najprawdopodobniej będziesz mieć problemy z sercem lub udar
• wysoki poziom cholesterolu nie wywołuje objawów. Możesz po prostu dowiedzieć się, czy masz to z badania krwi