cholesteatoom

Cholesteatoom is een met de huid omzoomde cyste die begint aan de rand van het trommelvlies en het middenoor en het mastoïd (pijl) aanvalt. Deze foto onthult een normaal cholesteatoom dat daadwerkelijk in het bot is verteerd, rond het aambeeld (gehoorbeen) is gedraaid en lagen dode huid heeft verzameld.

Wat is cholesterol?

Een cholesteatoom is een onregelmatige verzameling huidcellen diep in uw oor. Ze zijn echter ongebruikelijk, als ze onbeheerd worden achtergelaten, kunnen ze de kwetsbare structuren in uw oor beschadigen die nodig zijn voor gehoor en evenwicht.

Een cholesteatoom kan eveneens leiden tot:

  • een oorontsteking - waardoor afscheiding uit het oor wordt veroorzaakt
  • gehoorverlies — dit kan onomkeerbaar zijn
  • duizeligheid — de ervaring die jij, of de wereld om je heen, aan het draaien is
  • oorsuizen - geluiden horen die van binnenuit het lichaam komen, in plaats van van buitenaf
  • schade aan uw aangezichtszenuw - dit kan een zwak punt in de helft van uw gezicht veroorzaken

In uiterst zeldzame gevallen kan een infectie zich uitbreiden naar het binnenoor en de hersenen, waardoor een hersenabces of meningitis ontstaat.

Symptomen van cholesterol

Een cholesteatoom treft meestal slechts 1 oor. De 2 meest typische symptomen zijn:

  • een meedogenloze of zich herhalende waterige, vaak stinkende afscheiding uit het oor, die kan terugkeren of constant kan zijn
  • een progressief gehoorverlies in het aangedane oor

Sommige mensen kunnen lichte pijn in hun oor ervaren.

Wanneer naar een huisarts gaan?

Ga naar een huisarts als u problemen heeft met uw gehoor of een waterige afscheiding uit uw oor. De huisarts kan uw oor analyseren met een otoscoop, een instrument met licht en vergrootglas.

  • Ze kunnen aan uw symptomen denken aan een cholesteatoom, maar het kan moeilijk zijn om dit te verifiëren, omdat een ophoping van pus in het oor het vaak uit het zicht belemmert.
  • Als de huisarts denkt dat uw symptomen gewoon een oorontsteking kunnen zijn, kunnen ze u hiervoor eerst een behandeling gebruiken en u vragen om u nogmaals te zien als u er echt mee klaar bent.
  • Als ze denken dat je een cholesteatoom hebt, moeten ze je doorverwijzen naar een KNO-professional voor meer tests.
  • Dit kan bestaan uit een CT-scan om te zien of het cholesteatoom zich daadwerkelijk heeft verspreid en welke delen van uw oor zijn aangetast.

Een cholesteatoom behandelen

Chirurgie

Om van een cholesteatoom af te komen, heeft u doorgaans een chirurgische behandeling onder basisanesthesie nodig.

Nadat het cholesteatoom daadwerkelijk is vastgezet, kan uw oor worden belast met een verband. Dit moet een paar weken later worden geëlimineerd en u zult worden geïnformeerd hoe u ervoor moet zorgen. Naast het wegwerken van het cholesteatoom, kan de cosmetisch chirurg de mogelijkheid hebben om uw gehoor te verbeteren. Dit kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

Er kan bijvoorbeeld een klein synthetisch gehoorbeen (prothese) worden geplaatst om de ruimte tussen uw trommelvlies en het slakkenhuis (gehoororgaan) te overbruggen. In sommige gevallen is het misschien niet mogelijk om het gehoor weer op te bouwen of is er een extra operatie nodig.

De voordelen van het wegwerken van een cholesteatoom overtreffen doorgaans de problemen ruimschoots. Echter, net als bij elke vorm van chirurgische behandeling, is er een klein risico verbonden aan het hebben van verdoving, en een heel kleine kans op beschadiging van de aangezichtszenuw die leidt tot een zwak punt van de zijkant van het gezicht. Bespreek de bedreigingen met uw cosmetisch chirurg voordat u de operatie ondergaat.

Herstellend van een operatie

Mogelijk moet u na de operatie een nacht in de medische instelling blijven en moet u zich voorbereiden om een week of twee vrij te nemen.

Als je thuiskomt, moet je het aangetaste oor droog houden. Je moet de mogelijkheid hebben om je haar na een week schoon te maken, op voorwaarde dat er geen water in het oor komt. Om dit te voorkomen, kunt u het oor dichtstoppen met met vaseline bedekte watten.

U kunt worden aangemoedigd om een paar weken na de chirurgische behandeling te voorkomen dat u gaat vliegen, zwemmen en vermoeiende activiteiten of sporten doet. Vraag bij uw vervolgbezoek wanneer het veilig is om uw normale activiteiten weer op te pakken.

Vervolgafspraken

Als uw hechtingen niet oplosbaar zijn, kan het nodig zijn om ze na een week of 2 door uw praktijkondersteuner te verwijderen.

De meeste mensen hebben binnen een paar weken na de operatie een vervolgbezoek in een centrum, wanneer eventuele verbanden in uw oor worden verwijderd.

Een cholesteatoom kan terugkeren en u kunt er een in uw andere oor krijgen, dus u moet naar routinematige vervolgconsulten gaan om dit te controleren.

Soms is na ongeveer een jaar een 2e operatie nodig om te kijken of er nog huidcellen zijn. MRI-scans worden nu echter vaak gebruikt in plaats van chirurgische behandeling om dit te zoeken.

Wanneer medische aanbevelingen krijgen na een chirurgische behandeling?

Neem contact op met een huisarts of de KNO-afdeling van uw medische instelling als u:

  • afscheiding of aanzienlijke bloeding uit uw oor of letsel
  • een hitte
  • extreem of toenemend ongemak

Deze tekenen kunnen wijzen op een probleem, zoals een infectie.

Oorzaak van een cholesteatoom

Een cholesteatoom kan vaststellen of een deel van het trommelvlies instort. Dode huidcellen raken meestal het bewustzijn van het oor kwijt, maar als het trommelvlies instort, kan het een zak produceren waar de dode huidcellen zich kunnen verzamelen.

U kunt een cholesteatoom krijgen als het trommelvlies is beschadigd door een verwonding of infectie, of na een ooroperatie.

U kunt ook geboren worden met een cholesteatoom, maar dit is ongebruikelijk.

  • hoog cholesterol is wanneer u een teveel aan een vetstof genaamd cholesterol in uw bloed heeft
  • het wordt over het algemeen veroorzaakt door het consumeren van vet voedsel, niet genoeg sporten, zwaarlijvig zijn, het roken van sigaretten en het drinken van alcohol. Het kan ook in huishoudens draaien
  • u kunt uw cholesterol verlagen door gezond te consumeren en meer te sporten. Sommige mensen hebben ook medicijnen nodig
  • overmatig cholesterol kan uw haarvat blokkeren. Hierdoor heb je de meeste kans op hartproblemen of een beroerte
  • hoog cholesterol veroorzaakt geen tekenen. Of je het hebt kun je gewoon uit een bloedtest ontdekken
nl_NLNederlands