Cholesteatom je cysta lemovaná kůží, která začíná na okraji bubínku a napadá střední ucho a mastoid (šipka). Tato fotografie odhaluje normální cholesteatom, který se ve skutečnosti vsákl do kosti, otočil se kolem incusu (kost sluchu) a shromáždil vrstvy odumřelé kůže.

Obsah

Co je Cholesteatom

Cholesteatom je nepravidelná sbírka kožních buněk hluboko uvnitř ucha. Jsou však neobvyklé, pokud jsou ponechány bez dozoru, mohou poškodit křehké struktury uvnitř ucha, které jsou nezbytné pro sluch a rovnováhu.

Cholesteatom může rovněž vést k:.

ušní infekce – vyvolávající výtok z ucha
ztráta sluchu — to může být nevratné
vertigo — zkušenost, kterou vy nebo svět kolem vás točíte
zvonění v uších – slyšení zvuků pocházejících zevnitř těla, nikoli z venkovního zdroje
poškození obličejového nervu – to může vyvolat slabé místo v polovině obličeje

V extrémně vzácných případech se infekce může rozšířit do vnitřního ucha a mozku a způsobit mozkový absces nebo meningitidu.

Příznaky cholesteatomu

Cholesteatom obvykle postihuje pouze 1 ucho. 2 nejtypičtější znaky jsou:.

vytrvalý nebo opakující se vodnatý, často páchnoucí výtok z ucha, který se může opakovat nebo může být stálý
progresivní ztráta sluchu v postiženém uchu

Někteří jedinci mohou pociťovat menší bolest v uchu.

Kdy navštívit praktického lékaře

Pokud máte problémy se sluchem nebo vodnatý výtok z ucha, navštivte praktického lékaře. Praktický lékař může analyzovat vaše ucho otoskopem – přístrojem se světlem a lupou.

Mohli by si myslet, že jde o cholesteatom z vašich příznaků, ale to může být těžké ověřit, protože nahromadění hnisu v uchu často brání ve výhledu.
Pokud se praktický lékař domnívá, že by vaše příznaky mohly být jednoduše ušní infekcí, mohl by vás nejprve použít k léčbě a požádat vás o další návštěvu, až ji skutečně dokončíte.
Pokud se domnívají, že máte cholesteatom, musí vás poslat k odborníkovi na ušní, nosní a krční (ENT) na další testy.
To může sestávat z CT vyšetření, abyste zjistili, zda se cholesteatom skutečně rozšířil a které části vašeho ucha jsou zasaženy.

Léčba cholesteatomu

Chirurgická operace

Abyste se zbavili cholesteatomu, obvykle potřebujete chirurgickou léčbu v základní anestezii.

Poté, co byl cholesteatom skutečně zajištěn, může být vaše ucho zatíženo obvazem. To bude nutné odstranit o několik týdnů později a budete informováni, jak se o něj starat. Kromě odstranění cholesteatomu může mít kosmetický chirurg schopnost zlepšit váš sluch. To lze provést různými způsoby.

Například malá syntetická sluchová kost (protéza) může být umístěna k přemostění prostoru mezi vaším ušním bubínkem a kochleou (orgán sluchu). V některých případech nemusí být možné slyšení přestavět nebo může být vyžadována další operace.

Výhody zbavení se cholesteatomu obvykle daleko předčí problémy. Nicméně, podobně jako u jakéhokoli druhu chirurgické léčby, existuje malé nebezpečí spojené s anestetikem a opravdu malá možnost poškození lícního nervu vedoucího ke slabému místu na straně obličeje. Před operací prodiskutujte hrozby se svým kosmetickým chirurgem.

Zotavení po operaci

Možná budete muset zůstat ve zdravotnickém zařízení přes noc po operaci a musíte se připravit na týden nebo dva volno.

Až se vrátíte domů, budete muset postižené ucho udržovat v suchu. Musíte mít schopnost vyčistit si vlasy po týdnu, pokud se vám do ucha nedostane voda. Abyste tomu zabránili, můžete ucho ucpat vatou potaženou vazelínou.

Můžete být vyzváni, abyste se několik týdnů po chirurgické léčbě vyhýbali létání, plavání a vyčerpávajícím aktivitám nebo sportu. Při následné návštěvě se zeptejte, kdy bude bezpečné vrátit se k běžným činnostem.

Následné schůzky

Pokud vaše stehy nejsou rozpustné, může být nutné je odstranit vaší praktickou sestrou po týdnu nebo 2.

Většinu jedinců absolvuje následná návštěva v centru do několika týdnů po operaci, kdy budou odstraněny veškeré obvazy z ucha.

Cholesteatom se může vrátit a můžete ho dostat do druhého ucha, takže budete muset chodit na rutinní následné konzultace, abyste to sledovali.

Někdy je nutná 2. operace asi po roce, aby se zjistily případné zbývající kožní buňky. MRI skeny se však nyní často používají spíše jako chirurgická léčba, aby se to zjistilo.

Kdy získat lékařská doporučení po chirurgické léčbě

Kontaktujte praktického lékaře nebo své zdravotnické zařízení ORL oddělení, pokud máte:.

výtok nebo značné krvácení z ucha nebo zranění
teplo
extrémní nebo rostoucí nepohodlí

Tyto příznaky mohou být známkou problému, jako je infekce.

Příčina acholesteatomu

Cholesteatom se může objevit, pokud se část ušního bubínku zhroutí. Odumřelé kožní buňky obvykle ztrácí vědomí ucha, ale pokud se bubínek zhroutí, může vytvořit kapsu, kde se mohou shromáždit odumřelé kožní buňky.

Cholesteatom můžete získat, pokud je ušní bubínek poškozen zraněním nebo infekcí nebo po jakékoli chirurgické léčbě ucha.

Můžete se také narodit s cholesteatomem, ale to je neobvyklé.

vysoký cholesterol je, když máte v krvi nadměrné množství tukové sloučeniny zvané cholesterol
je obecně vyvolána konzumací tučných jídel, nedostatečným cvičením, obezitou, kouřením cigaret a pitím alkoholu. Může fungovat i v domácnostech
můžete snížit hladinu cholesterolu tím, že budete jíst zdravě a budete více cvičit. Někteří jedinci rovněž vyžadují užívání léků
nadměrný cholesterol může ucpat vaše kapiláry. S největší pravděpodobností budete mít srdeční problémy nebo mrtvici
vysoký cholesterol nespouští příznaky. Zda to máte, zjistíte jen z krevního testu