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O que é a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)

A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é uma cirurgia utilizada para tratar a doença cardiovascular coronariana. Ele desvia o sangue em torno de partes estreitas ou obstruídas das artérias significativas para melhorar a circulação sanguínea e o suprimento de oxigênio para o coração.

Por que eles são realizados

Como todos os órgãos do corpo, o coração requer um suprimento contínuo de sangue. Isso é fornecido por 2 grandes capilares chamados artérias coronárias esquerda e ideal. Com o tempo, essas artérias podem acabar sendo estreitadas e solidificadas pelo acúmulo de depósitos de gordura chamados placas.

Este procedimento é referido como aterosclerose. Pessoas com aterosclerose das artérias coronárias são declaradas como tendo doença cardiovascular coronariana. Suas possibilidades de desenvolver doença cardiovascular coronária aumentam com a idade.

Você também é muito mais provável de ser afetado se:.

você fuma
você é obeso ou com sobrepeso
você tem um plano de dieta rica em gordura

A doença cardiovascular coronariana pode desencadear a angina, que é um desconforto torácico que acontece quando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o coração acaba sendo limitado. Embora numerosos casos de angina possam ser tratados com medicamentos, a angina grave pode precisar de um enxerto de revascularização do miocárdio para aumentar o suprimento de sangue para o coração.

Outra ameaça relacionada à doença cardiovascular coronariana é a possibilidade de entre as placas da artéria coronária estourar (splitting), desenvolver uma embolia. Se a embolia obstruir o fornecimento de sangue ao coração, pode desencadear uma doença cardiovascular. Um enxerto de revascularização do miocárdio pode ser aconselhado para diminuir suas possibilidades de ter uma doença cardiovascular.

O procedimento

Uma cirurgia de revascularização do miocárdio inclui a retirada de um capilar de outra parte do corpo (normalmente o tórax, perna ou braço) e a conexão com a artéria coronária acima e abaixo da localização estreitada ou obstrução.

Este novo vaso de membros é referido como um enxerto. A variedade de enxertos necessários dependerá da gravidade de sua doença cardiovascular coronariana e do número de capilares coronários estreitados.

A cirurgia de revascularização do miocárdio é realizada sob anestesia básica, o que significa que você ficará inconsciente durante a operação. Normalmente demora entre 3 e 6 horas.

Locais de revascularização do miocárdio

Recuperação

A maioria dos indivíduos precisará permanecer na unidade de saúde por um período mínimo de 7 dias após a cirurgia de revascularização do miocárdio.
Você deve fazer uma visita de acompanhamento, geralmente cerca de 6 a 8 semanas após a operação.
A recuperação requer tempo e todos se recuperam em velocidades um pouco diferentes.
Geralmente, você deve ser capaz de estar em uma cadeira após 1 dia, andar após 3 dias e andar de escada após 5 ou 6 dias.
Quando você for para casa, você precisará levar as coisas simples por algumas semanas.
Você deve ser capaz de voltar para a maioria de suas atividades normais após cerca de 6 semanas, incluindo trabalhar, dirigir e fazer amor.
A maioria das pessoas faz uma cura completa dentro de 12 semanas.

Riscos da cirurgia

Tal como acontece com todos os tipos de tratamento cirúrgico, uma cirurgia de revascularização do miocárdio traz uma ameaça de problemas. Estes são normalmente bastante pequenos e tratáveis, como um batimento cardíaco irregular ou uma infecção de lesão, mas também há uma ameaça de problemas graves, como um acidente vascular cerebral ou parada cardíaca.

Depois da cirurgia

Após uma cirurgia de revascularização miocárdica, muitas pessoas experimentarão uma melhora substancial em sinais como falta de ar e desconforto no peito, e sua ameaça de parada cardíaca será diminuída. Mas uma cirurgia de revascularização do miocárdio não é um tratamento para doença cardiovascular coronariana.

Se você não fizer mudanças no estilo de vida, como seguir uma dieta saudável e malhar com frequência, suas artérias implantadas também acabarão sendo solidificadas e estreitadas.

Em alguns casos, um enxerto de revascularização do miocárdio pode precisar ser duplicado ou você pode precisar de um tratamento para ampliar suas artérias utilizando um pequeno balão e um tubo chamado stent (angioplastia coronária).

Alternativas

A angioplastia coronária é a principal opção para uma cirurgia de revascularização do miocárdio. É uma operação menos intrusiva em que um tubo de plástico oco longo e versátil chamado cateter é colocado em um capilar em seu braço ou virilha. O ponteiro do cateter é direcionado sob raios-X para as artérias que fornecem seu coração, até o ponto em que a constrição da artéria realmente ocorreu.

Um balão conectado ao cateter é então bombeado para ampliar a artéria e um pequeno tubo de metal chamado stent é frequentemente utilizado para ajudar a manter a artéria aberta. Normalmente, leva menos tempo para se recuperar de uma angioplastia coronária do que de uma cirurgia de revascularização do miocárdio, mas há uma chance maior de que o tratamento precise ser duplicado.

Além disso, uma angioplastia coronária pode não ser recomendada se várias artérias coronárias foram obstruídas e estreitadas ou se a estrutura do capilar perto do coração for incomum.

Quanto tempo terei que esperar pela cirurgia?

O tempo que você precisará esperar para fazer uma cirurgia de revascularização do miocárdio será diferente de local para local. Seu médico de família ou cirurgião cardíaco deve ser capaz de informá-lo sobre como as listas de espera se parecem em sua região ou na unidade de saúde que você selecionou. Idealmente, você deve ser tratado no prazo de 3 meses após a escolha para executar.