Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je smrtelný stav, kdy plíce nemohou zásobovat základní orgány těla dostatečným množstvím kyslíku. Je to obecně problém velkého existujícího zdravotního stavu. To naznačuje, že většina lidí je v současné době ve zdravotnickém zařízení v době, kdy zakládají ARDS.

Obsah

Příznaky ARDS

Příznaky ARDS mohou zahrnovat:

extrémní dušnost
rychlé, mělké dýchání
vyčerpání, ospalost nebo zmatenost
pocit slabý

Kdy okamžitě vyhledat lékařskou pomoc

Ačkoli většina lidí dostane ARDS, když jsou v současné době ve zdravotnickém zařízení, není tomu tak neustále. Může začít rychle v důsledku infekce, jako je zápal plic, nebo pokud někdo neúmyslně vdechne zvratky.

Co způsobuje ARDS?

ARDS nastává, když jsou plíce výrazně podrážděné infekcí nebo zraněním. Otok spouští tekutinu z blízké kapiláry k úniku do malých vzduchových vaků v plicích, takže dýchání je postupně obtížné.

Plíce mohou být podrážděné po:

zápal plic nebo extrémní chřipka
sepse
extrémní poranění hrudníku
neúmyslné vdechnutí zvratků, kouře nebo škodlivých chemikálií
blízko utonutí
akutní pankreatitida – hlavní stav, kdy je slinivka po krátkou dobu podrážděná
negativní odpověď na krevní transfuzi

Diagnostika ARDS

Neexistuje žádný zvláštní test k identifikaci ARDS. K určení základní příčiny a odstranění dalších stavů je vyžadováno úplné vyhodnocení.

Hodnocení se bude s největší pravděpodobností skládat z:

fyzickou zkoušku
krevní testy k určení množství kyslíku v krvi a zjištění infekce
pulsní oxymetrický test, kde se využívá snímací jednotka připojená ke špičce prstu, uchu nebo na noze ke zjištění, kolik kyslíku vaše krev přijímá
rentgen hrudníku a CT vyšetření, abychom se pokusili najít důkaz ARDS
echokardiogram – druh ultrazvukového vyšetření, které se používá k pohledu na vaše srdce a blízkou kapiláru

Jak léčit ARDS

Pokud se u vás rozvine ARDS, budete pravděpodobně přijati na jednotku intenzivní péče (JIP) a budete používat dýchací přístroj (ventilátor), abyste si usnadnili dýchání.

Dýchat
Dýcháte přes masku připevněnou ke stroji. Pokud je vaše dýchání vážně ovlivněno, může vám být do krku a do plic zavedena dýchací trubice.
Tekutiny a živiny
Tekutiny a živiny budou dodávány pomocí vyživovací sondy (nazogastrická sonda), která prochází nosem a do žaludku.
Ošetřete základní příčinu
Měla by být také léčena základní příčina ARDS. Pokud je například způsobeno bakteriální infekcí, možná budete potřebovat antibiotika.
Jak dlouho budete muset zůstat v nemocnici
Jak dlouho budete muset zůstat v nemocnici, závisí na vašich individuálních okolnostech a příčině ARDS. Většina lidí reaguje na léčbu dobře, ale může trvat několik týdnů nebo měsíců, než budete dostatečně v pořádku, abyste mohli opustit nemocnici.

Komplikace ARDS

Vzhledem k tomu, že ARDS je obvykle způsobeno vážným zdravotním stavem, asi 1 ze 3 jedinců, kteří ji onemocní, zemře. Většina úmrtí je však výsledkem základního onemocnění, nikoli samotného ARDS. Pro ty, kteří to prožijí, jsou primární problémy spojené s poškozením nervů a svalů, které spouští nepohodlí a slabé místo.

Někteří jedinci také vyvolávají duševní problémy, jako je trauma (PTSD) a úzkost. Plíce se obecně zotavují a dlouhotrvající plicní selhání po ARDS je neobvyklé.