Obsah

Co znamená bypass koronární artérie (CABG)

Koronární arteriální bypass (CABG) je chirurgický zákrok používaný k léčbě koronárního kardiovaskulárního onemocnění. Odvádí krev kolem zúžených nebo ucpaných částí významných tepen, aby zlepšil krevní oběh a zásobení srdce kyslíkem.

Proč jsou prováděny

Stejně jako všechny orgány v těle vyžaduje srdce nepřetržitý přísun krve. To zajišťují 2 velké kapiláry zvané levá a ideální koronární tepna. V průběhu času mohou tyto tepny skončit zúžením a ztuhnutím nahromaděním tukových usazenin nazývaných plaky.

Tento postup se označuje jako ateroskleróza. U lidí s aterosklerózou koronárních tepen se uvádí, že mají koronární kardiovaskulární onemocnění. Vaše možnosti vzniku koronárního kardiovaskulárního onemocnění se zvyšují s věkem.

Máte také mnohem větší pravděpodobnost, že budete ovlivněni, pokud:.

kouříte
jste obézní nebo máte nadváhu
máte dietní plán s vysokým obsahem tuků

Koronární kardiovaskulární onemocnění může vyvolat anginu pectoris, což je nepohodlí na hrudi, ke kterému dochází, když je dodávka krve bohaté na kyslík do srdce omezena. Zatímco četné případy anginy pectoris lze léčit léky, vážná angina pectoris může vyžadovat bypass koronární tepny, aby se zlepšilo zásobování srdce krví.

Další hrozbou související s koronárním kardiovaskulárním onemocněním je možnost prasknutí (rozštěpení) plátů v koronární tepně a vzniku embolie. Pokud embolie brání přívodu krve do srdce, může spustit kardiovaskulární onemocnění. Bypass koronární tepny může být doporučen ke snížení vašich možností mít kardiovaskulární onemocnění.

Postup

Bypass koronární tepny zahrnuje odebrání kapiláry z jiné části těla (normálně hrudníku, nohy nebo paže) a její připojení ke koronární tepně nad a pod zúženým místem nebo obstrukcí.

Tato nová členská nádoba se nazývá štěp. Rozmanitost požadovaných štěpů bude záviset na tom, jak závažné je vaše koronární kardiovaskulární onemocnění a na počtu zúžených koronárních kapilár.

Bypass koronární tepny se provádí v základní anestezii, což znamená, že během operace budete v bezvědomí. Obvykle to trvá 3 až 6 hodin.

Místa bypassu koronárních tepen

Zotavení

Většina jedinců bude vyžadovat, aby zůstali ve zdravotnickém zařízení po dobu minimálně 7 dnů po provedení bypassu koronární tepny.
Měli byste mít následnou návštěvu, obvykle asi 6 až 8 týdnů po operaci.
Zotavení vyžaduje čas a každý se zotavuje poněkud různou rychlostí.
Obecně byste měli mít schopnost sedět v křesle po 1 dni, chodit po 3 dnech a chodit po schodech po 5 nebo 6 dnech.
Když půjdete domů, budete muset pár týdnů dělat věci jednoduše.
Asi po 6 týdnech byste měli mít schopnost vrátit se k většině svých typických činností, sestávajících z práce, řízení a milování.
U většiny jedinců dojde k úplnému uzdravení během 12 týdnů.

Rizika chirurgického zákroku

Jako u všech druhů chirurgické léčby přináší bypass koronární tepny hrozbu problémů. Ty jsou obvykle poměrně malé a léčitelné, jako je nepravidelný srdeční tep nebo infekce způsobená poraněním, ale také existuje hrozba vážných problémů, jako je mrtvice nebo srdeční zástava.

Po operaci

Po bypassu koronární tepny u mnoha lidí dojde k výraznému zlepšení příznaků, jako je dušnost a nepohodlí na hrudi, a riziko zástavy srdce se sníží. Bypass koronární artérie však není léčbou koronárního kardiovaskulárního onemocnění.

Pokud neprovedete změny způsobu života, jako je konzumace zdravé stravy a časté cvičení, vaše implantované tepny také nakonec ztuhnou a zúží.

V některých případech může vyžadovat duplikaci štěpu bypassu koronární artérie nebo můžete vyžadovat ošetření k rozšíření vašich tepen pomocí malého balónku a trubice nazývané stent (koronární angioplastika).

Alternativy

Koronární angioplastika je primární možností k bypassu koronární tepny. Je to méně rušivá operace, kdy se dlouhá, všestranná, dutá plastová trubice zvaná katétr umístí do kapiláry v paži nebo v třísle. Ukazatel katétru je pod rentgenem nasměrován na tepny, které poskytují vaše srdce, do bodu, kde skutečně došlo ke zúžení tepny.

Balónek připojený ke katétru se pak napumpuje, aby se tepna rozšířila, a často se používá malá kovová trubička zvaná stent, která pomáhá udržet tepnu otevřenou. Normálně trvá zotavení z koronární angioplastiky méně času než z bypassu koronární artérie, nicméně existuje větší možnost, že léčba bude vyžadovat duplikaci.

Koronární angioplastika také nemusí být doporučena, pokud četné koronární tepny skutečně skončily ucpanými a zúženými nebo je struktura kapiláry v blízkosti vašeho srdce neobvyklá.

Jak dlouho budu muset čekat na operaci?

Doba, po kterou budete muset čekat na provedení bypassu koronární tepny, se bude lišit místo od místa. Váš praktický lékař nebo kardiochirurg by měl mít možnost informovat vás, jak vypadají čekací listiny ve vaší lokalitě nebo ve zdravotnickém zařízení, které jste si skutečně vybrali. V ideálním případě byste měli být vyřízeni do 3 měsíců od volby kandidovat.