Chlamydióza je pohlavní onemocnění způsobené chlamydiemi, konkrétně Chlamydia trachomatis. Jde o jednu z nejrozšířenějších sexuálně přenosných nemocí v Evropě s odhadovaným počtem případů ve stovkách tisíc. Jako takové mohou chlamydie způsobit i jiné infekce, a to jak v mužů a žen a dětí. Mohou se objevit i v těhotenství.

V mnoha případech neexistují žádné příznaky a pouze test odhalí onemocnění. Výskyt je častější u žen do 25 let. Vzhledem k tomu, že chlamydie mohou poškodit reprodukční orgány a inkubační doba je krátká, je včasná diagnostika nutností.

Chlamydióza je tedy z hlediska sexuálního zdraví velmi závažné onemocnění a jako takové je třeba léčit. Žádná léčba bylinami nebo domácí alternativní léčba může nahradit odbornou terapii od lékaře. Proto jsem se rozhodl onemocnění věnovat podrobněji.

Obsah

Co je to chlamydie

Chlamydióza je odborný název onemocnění způsobeného chlamydiemi. Jde o pohlavně přenosné onemocnění, které může napadnout více tkání, nás však bude zajímat genitální chlamydióza. To primárně ovlivňuje vylučovací a močový systém.

Chlamydióza je infekční onemocnění způsobené Chlamydia trachomatis
Při infikování organismu tato bakterie způsobuje infekce pohlavního systému, konečníku, nosohltanu a spojivek, nejčastěji doprovázené výtokem
Přenos onemocnění může být vaginální, ústní a análním styku

V případě plicních chlamydií, jako je např Chlamydia pneumoniaeje možný také přenos vzduchem a kapénkami. U genitálních infekcí je nejpravděpodobnějším způsobem přenosu nechráněný pohlavní styk. Současně může být také infekce přenášeno z pohlavních orgánů do oko a později do spojivky oka dotykem.

Pokud jde o mechanismus šíření infekce, liší se od jiných onemocnění:

Při přenosu z infikované osoby na nového hostitele je parazit prvních několik hodin imunitním systémem nerozpoznán, je ve formě neinfekční tělo
a asi po 20 hodinách se přemění v infekční tělo, které může množit velmi rychle do okolních buněk ve tkáni,
Pokud se infekce neléčí, stává se chronickou, postupuje do reprodukčního systému u žen i mužů a ohrožuje vejcovody a prostata

Konečným stavem neléčené infekce je, že chlamydie napadnou další části reprodukčního systému a způsobí neprůchodnost vejcovodů a ohrožující sper

Parazit je schopen infikovat povrchy sliznic, u dospělých lidí zejména urogenitální systém a oči. Prevalence onemocnění se odhaduje až na 15% sexuálně aktivní populace. V případě přenosu na novorozence, který je rovněž možný, může dojít k infekci i v plicích.

Inkubační doba

U genitální chlamydiózy se inkubační doba od infekce po propuknutí a případný nástup příznaků pohybuje v rozmezí od 1 do 3 týdnů. Problémem je však nástup příznaků, protože většina příznaků je asymptomatická. To také posiluje jeho vysoká nakažlivost a přenos.

Příznaky chlamydií

Vzhledem k tomu, že chlamydióza postihuje urogenitální trakt, nejtypičtější příznaky souvisí s urogenitální systém. Časté jsou však i případy, kdy nejsou žádné příznaky, tj. průběh chlamydiózy je zevně asymptomatický. Pokud se symptomy objeví, liší se podle toho, zda jde o muže nebo ženu některé jsou individuální.

Zde jsou nejčastější příznaky genitální chlamydiózy:

U mužů, nejčastějšími příznaky jsou výtok z penisu, bolest ve varlatech, bolest a pálení při močení, časté močení malého množství moči a potíže s udržením moči ženy, typické příznaky jsou hlavně výtok z pochvysvědění a bolest při pohlavním styku, také pálení a bolest při močení
v některých případech je také světlo krvácení mezi menstruacemi
Pokud se infekce dostane až do plic, projeví se škrábáním v krku, dráždivým kašlem, únavou, bolestí hlavy a zimnicí. Následky neléčené chlamydiózy způsobují bolestivý zánět pohlavního ústrojí, jizvy a nakonec neplodnost.

Pokud vytvoříte příznaky, můžete zažít:

nepohodlí při čůrání
méně častý výtok z vaginální oblasti, penisu nebo dna
u žen nepříjemné pocity v břiše, krvácení po sexu a krvácení mezi dvěma dobami
u chlapů nepohodlí a otoky ve varlatech

Pokud se domníváte, že vám hrozí sexuálně přenosná infekce (STI) nebo máte jakékoli známky chlamydií, navštivte praktického lékaře, místní antikoncepční službu nebo regionální centrum urogenitálních léků (GUM) a nechte se zkontrolovat.

Jak získáte chlamydie?

Chlamydie je bakteriální infekce. Bakterie se typicky šíří sexem nebo kontaktem s kontaminovanými pohlavními tekutinami (semeno nebo vaginální tekutina). Chlamydiózu způsobují chlamydie, což jsou specifické druhy bakterií, které mohou infikovat sliznice v těle. Aby došlo k infekcimusí dojít k přenosu, což je nejčastěji pohlavním stykem. Nechráněný sex je tedy rizikovým faktorem.

Zde jsou příčiny a způsoby přenosu infekce:

zranitelná vaginální, anální nebo předehra
sdílení erotických pomůcek, které nejsou při každém použití vyčištěny nebo pokryty zbrusu novým profylaktickým prostředkem
vaše genitální oblasti se dostanou do kontaktu s genitálními oblastmi vašeho partnera – to znamená, že od někoho můžete dostat chlamydie, i když nedochází k průniku, orgasmu nebo ejakulaci
kontaminované sperma nebo vaginální tekutina vnikající do vašeho oka

Stejně tak jej může přenést těhotná žena svému dítěti. Chlamydie se nemohou přenášet náhodným kontaktem, jako je líbání a objímání, nebo sdílením koupelí, ručníků, bazénu, záchodových prkýnek nebo příborů. Nějaké hlubší vysvětlení:

Infekce Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis: Pokud mluvíme o formě chlamydiové infekce postihující tzv pohlavní soustava, pak za touto infekcí stojí druh bakterií zvaný Chlamydia trachomatis. Jedná se o bakterii s dvoufázovým životním cyklem, který usnadňuje rozvoj infekce v buňkách. Je to intracelulární parazit s extrémně rychlé množení.
Sexuální přenos: Absolutně nejčastější přenos chlamydiové infekce je nechráněným pohlavním stykem. Naznačují to statistiky šance na přenos z jedné osoby na druhou je až 60%, což je nadprůměrné ve srovnání s jinými bakteriálními infekcemi. Přenos může být prostřednictvím vaginálního, análního a orálního kontaktu.
Jiný přenos mezi partnery: Může dojít k přenosu infekce z genitálií do jiných částí těla, ale toto není nejtypičtější cesta přenosu. Jiné formy infekce, jako je používání stejného spodního prádla, ložního prádla nebo ručníků, jsou ještě vzácnější. Infekce je pouze ve společných prostorách, jako je sauna, bazén nebo sprchy teoretický.
Přenos z matky na plod: poslední cestou se chlamydie přenášejí z matky na novorozence prostřednictvím přímého kontaktu s porodní cesty. Takový přenos je pro dítě vysoce rizikový, protože infekce může mít za následek vážné infekce plic, oka nebo ucha. V extrémních případech může i novorozenec oslepnout.

Průběh, stadia a vývojová stadia chlamydiózy

Chlamydiová infekce je nebezpečná, protože má několik fází vývojea pokud je bez vnějších projevů, může postupovat velmi rychle. Infekce se pak může šířit z oblasti genitálií buď zevně do očí, nebo vnitřně dále do pohlavního systému.

Onemocnění má průběh v následujících fázích:

Fáze 1: V první fázi se chlamydie dostávají do těla nejčastěji pohlavním stykem, zřídka však prostřednictvím kontaminované předměty a přímý kontakt. Během prvních hodin infikují vnitřek buněk, ale jsou stále v neinfekční formě, takže je imunitní systém nezaznamená. A po pár hodinách oni stát se infekčním.
Druhá fáze: The druhé stadium je charakterizováno nástupem masivního množení infekce do okolních buněk a tkání. Pokud jsou přítomny příznaky, začnou se projevovat nejčastěji ve vaginální nebo penilní oblasti s typickým výbojem. Postupem času infekce postupuje také do močového systému a přináší s sebou příznaky spojené s bolestí a pálením.
Třetí fáze: Ve třetí fázi, pokud se infekce neléčí, se šíří do dalších částí těla. V tomto případě existují dvě možné cesty, buď zevně, což je nejčastěji do očí a spojivek, nebo dále do pohlavního systému. Nejčastější cestou je infekce dělohy, vejcovodů a vaječníků, u mužů pak zánět prostaty.

Etapa 4: V poslední fázi, infekce se stává chronickou a dochází k nejzávažnějším komplikacím a následkům neléčeného zánětu. Záněty kloubů, zjizvení pánevních orgánů, sterilita u žen, snížená kvalita spermií u mužů a Může se rozvinout Reiterův syndrom.

Diagnóza chlamydiózy

Pokud je onemocnění doprovázeno typickými příznaky, jako je výtok z penisu nebo pochvy, a může být podezření na sexuálně přenosnou infekci. V případě asymptomatické formy nebo i s méně jistými projevy je nutné provést laboratorní diagnostiku, která pouze může potvrdit infekci.

Zde jsou nejčastěji prováděná vyšetření a testy:

zdravotní historie – základem pro získání podezření je v tomto případě anamnéza a fyziologické vyšetření, kdy se zjišťují příznaky a místo infekce
stěrové testy – nejčastěji se odebírá výtěr z močové trubice a výtěr z pochvy, které se zasílají na laboratorní PCR vyšetření, které je nejpřesnější
sérologické diagnostiky – v tomto případě se provádí nepřímý typ testu, kdy se v krevním séru hledají protilátky proti chlamydiové infekci
kultivační testování – poslední metodou je kultivace, která je však vzhledem k potřebě růstu odebraných vzorků příliš časově náročná a v praxi se proto příliš nepoužívá

Při sebemenším podezření na chlamydiovou infekci je třeba co nejdříve navštívit gynekologa nebo urologa. Oba partneři by měli být vyšetřeni a testováni, právě kvůli pravděpodobnosti přenosu. Pokud je podezření na plicní formu, a testuje se vzorek krve.

KONTROLA PO OŠETŘENÍ

Testování na chlamydie není jen otázkou diagnóza před léčbou, ale také formou doléčovacího sledování. Účelem této kontroly je potvrdit, že došlo k úplnému vyléčení infekce. Test se obvykle provádí ve formě stěru z místa infekce nebo z moči 1 měsíc po ukončení léčby.

Jsou chlamydie vážné?

I když chlamydie obvykle nespouští žádné příznaky a lze je obvykle léčit krátkým podáváním antibiotik na předpis, může být závažná, pokud se s ní nezačne řešit včas.

Pokud ji ponecháte bez dozoru, může infekce infikovat další části vašeho těla a vyústit v dlouhotrvající onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID), epididymoorchitida (otok varlat) a neplodnost.

Stejně tak může v některých případech vyvolat reaktivní artritidu. To je důvod, proč je nutné se nechat vyšetřit a co nejrychleji řešit, pokud se domníváte, že můžete mít chlamydie.

Testování na chlamydie

Vyšetření na chlamydie se provádí testem moči nebo výtěrem.
Nepotřebujete neustále fyzické vyšetření zdravotní sestrou nebo zdravotníkem.
Kdokoli může získat zcela zdarma a osobní test na chlamydie v centru sexuálního zdraví, v centru pro genitourinární léčbu (GUM) nebo v chirurgické léčbě praktického lékaře.
Lidé do 25 let se mohou rovněž nechat vyšetřit Národním programem screeningu chlamydií (NCSP).
To je obvykle v místech, jako jsou drogerie, antikoncepční centra nebo vysoké školy.
Pokud pobýváte v Anglii, je vám méně než 25 let a jste sexuálně aktivní, musíte se nechat zkontrolovat na chlamydie každý rok nebo při změně sexuálního partnera, protože je nejpravděpodobnější, že se nakazíte.
Stejně tak si můžete zakoupit sady na screening chlamydií, které budete dělat doma.

Jak se léčí chlamydie

Stejně jako u mnoha jiných bakteriálních infekcí je u chlamydiové infekce nejúspěšnější léčba antibiotiky. Zahájí se dřívější léčba, ten lepší. Při jeho zanedbání hrozí rozšíření infekce do dalších částí pohlavního ústrojí.

Léčba však není pouze medikamentózní, ale také v jiných formách:

Chlamydie lze obvykle rychle vypořádat s antibiotiky na předpis.
Mohlo by vám být nabídnuto několik tablet, které budete užívat celý 1 den, nebo delší cyklus pilulek na týden.
Nesmíte se milovat, dokud vy a váš stávající sexuální partner skutečně neukončíte léčbu.
Pokud jste absolvovali 1denní kúru, musíte zabránit milování o týden později.
Je nezbytné, aby byl rovněž zkontrolován váš stávající sexuální partner a další současní sexuální partneři, které jste skutečně měli, a aby se s nimi zacházelo, aby se zabránilo šíření infekce.
Osoby do -25 let, které mají chlamydie, musí podstoupit další test přibližně 3 měsíce po léčbě. Je to dáno tím, že u mladých lidí, kteří jsou pro chlamydie hodnoceni příznivě, je zvýšené nebezpečí, že se znovu nakazí.

Centra sexuálního zdraví nebo genitourinární medikace (GUM) vám mohou pomoci zavolat svým sexuálním partnerům. Buď s nimi můžete mluvit vy nebo centrum, nebo jim může být zaslán vzkaz, který je vybízí ke kontrole. Na poznámce nebude uvedeno vaše jméno, takže vaše soukromí bude zabezpečeno.

Antibiotika

K léčbě chlamydiózy, antibiotika jsou indikovány po vstupním vyšetření. Konkrétní typ i délku jejich užívání stanoví lékař na základě prevalence infekce a doprovodných příznaků. Nejčastěji se používá azithromycin, který se užívá jak dlouhodobě, tak v jednorázové dávce. Léčba může trvat 1 až 3 týdny, při delší léčbě je vyšší pravděpodobnost úplného vyléčení.

Sexuální abstinence

Sexuální abstinence během infekce, během léčby a nějakou dobu po ní je jasnou volbou. Jakmile je infekce diagnostikována, pohlavní styk ve všech formách by mělo být úplně vyhnout. V žádném případě nepraktikujte sex ani s užíváním antikoncepce. Po léčbě počkejte na kontrolu, která potvrdí, že infekce zmizela.

Zabránění dotykům

Chlamydiová infekce se může šířit i z genitálií dotykem, zejména do očí a spojivek, takže pokud jím již trpíte, vyvarujte se možnosti takového kontaktu. Stejně tak pozor na mechanické dráždění v této oblasti. Při tomto podráždění se mohou chlamydie dostat dovnitř mezibuněčný prostor a infikovat další tkáně.

Často kladené otázky o chlamydióze

Chlamydiové infekce jsou velmi časté, dokonce u některých věkových skupin žen jde o nejčastější sexuálně přenosnou infekci bakteriálního typu. To s sebou přináší velký zájem na internetových fórech a spoustu dotazů či dotazů. Zde jsou ty nejběžnější:

Existují nějaké volně prodejné léky nebo domácí léčba chlamydií?

Jedinou léčbou, která má prokázané výsledky, je léčba indikovaná lékařem, tedy antibiotika. Jakékoli alternativy, jako jsou některé bezplatné doplňky výživy nebo domácí léčba pomocí receptur s bylinkami, můžete udělat jen vy více komplikací.

Jsou chlamydie rizikem i pro ženy v těhotenství?

Ano, v těhotenství je problém se správným vývojem plodu a hrozí přenos infekce na novorozence. Největším problémem v těhotenství je výskyt mimoděložní těhotenství, v případě přenosu na miminko mu hrozí infekce očí, uší a plic.

Je výskyt asymptomatické infekce vysoký?

Záleží na tom, zda mluvíme o infekci u mužů nebo u žen. U mužů je téměř polovina případů bez výskytu jakýchkoli viditelných příznaků. Horší je to u žen, kde to je 80% času. Nemoc je tak odhalena až poté, co byl partner testován na příznaky.

Mohou chlamydie způsobit neplodnost? Pokud ano, u mužů nebo u žen?

Ano, a to platí pro obě pohlaví. U žen dochází při infekci k neplodnosti přechází ze sliznice pochvy do dělohy a odtud do vejcovodů, protože způsobuje neprůchodnost vejcovodů. U mužů zase napadá nadvarlete.

Dá se nějak chránit proti chlamydiím? Existuje imunizace?

Bohužel neexistuje žádná forma vakcíny, takže očkování nepřichází v úvahu. Pokud jde o tvorbu protilátek v těle po překonání infekce, ty se sice po určitou dobu tvoří, ale to nezabrání nové infekci v budoucnu.

Jak fungují léky na chlamydiózu

Vzhledem k tomu, že chlamydie jsou specifickým druhem bakterií, používají se antibiotika v léčbě i v perorální formě. Pro nekomplikované případy, léčba trvá 7 dní pro ženy a 10 dní pro muže. Pokud se jedná o chronickou nebo recidivující infekci, je nutná léčba 2 až 3 týdny.

Většina antibiotik se používá k léčbě infekce:

Osvědčenou léčbou je okamžité nasazení antibiotik, která nemají za cíl infekci úplně zničit, ale spíše potlačit chlamydie a bacily, aby si s nimi imunitní systém poradil.

Mezi léky, makrolidová antibiotikanejčastěji se používají tetracykliny, chinolony nebo fluorované chinoliny. V současnosti je nejúčinnějším preparátem azithromycin, který lze podat i jednorázově. Alternativou může být použití doxycyklinu, který však nelze užívat dlouhodobě kvůli nepříznivým účinkům.

LÉČBA VŠECH SEXUÁLNÍCH PARTNERŮ

Vzhledem k tomu, že chlamydiová infekce je vysoce infekční, je nutné, aby nejen pacient, ale i jeho okolí, které má s pacientem pohlavní styk, podstoupilo antibiotickou léčbu. To platí nejen pro nejnovějšího partnera, ale všem partnerům za poslední období.

Prevence chlamydiózy

Vzhledem k tomu, že chlamydie jsou přenášejí velmi snadno jakýkoli přímý pohlavní styk a zároveň je mnoho případů asymptomatických, prevence je v tomto případě opravdu velmi důležitá. Ta by měla zahrnovat nejen konkrétní opatření týkající se forem přenosu, ale i celkově podpora imunity prostřednictvím zdravého životního stylu.

Chlamydie může zachytit každý, kdo je sexuálně aktivní. Nejvíce jste ohroženi, pokud máte zbrusu nového sexuálního partnera nebo nepoužíváte při milování bariérovou techniku kontroly porodnosti, jako je profylaktika.

Chcete-li zabránit šíření chlamydií, můžete:

použití profylaktických přípravků, kdykoli máte vaginální nebo anální sex
použití profylaktika k zakrytí penisu během předehry
použití hráze (kousku tenkého, měkkého plastu nebo latexu) k zakrytí ženských genitálií během předehry nebo při tření ženských genitálií o sebe
nesdílení erotických pomůcek

Pokud sdílíte sexuální hračky, vyčistěte je nebo je zakryjte zbrusu novým profylaktickým prostředkem mezi všemi, kdo je používají.

Zde jsou nejdůležitější preventivní opatření:

pohlavní styk – nejlepší prevencí přenosu je bezpečný styk s bariérovou antikoncepcí, tzn kondoma to i v případě orálního styku
střídání sexuálních partnerů – vzhledem k vysoké infekčnosti a možnosti asymptomatického průběhu infekce je třeba dávat pozor na nové sexuální partnery
hygiena – důležitou součástí prevence je dodržování maximální hygieny v intimních partiích, ale s tím by se to nemělo přehánět, protože i to je rizikový faktor
screeningu během těhotenství – protože chlamydie mohou způsobit mimoděložní těhotenství a infikovat plod, je vyšetření na chlamydie na začátku těhotenství preventivním opatřením