Obsah

Co je Bronchiektázie

Bronchiektázie je dlouhotrvající stav, kdy se vzduchové cesty v plicích neobvykle rozšiřují, což způsobuje nahromadění přebytečného hlenu, což může způsobit, že plíce jsou náchylnější k infekci.

Mezi nejtypičtější příznaky bronchiektázie patří:

neúnavný kašel, který normálně zvyšuje hlen (sputum)
dušnost

Závažnost příznaků se může běžně lišit. Někteří jedinci mají jen několik příznaků, které se neobjevují často, zatímco jiní mají komplexní každodenní příznaky. Příznaky mají tendenci se zhoršovat, pokud se u vás objeví infekce v plicích.

Kdy navštívit praktického lékaře

Měli byste navštívit praktického lékaře, pokud se u vás objeví neúnavný kašel. I když to nemusí být způsobeno bronchiektáziemi, vyžaduje to další vyšetření.

Pokud se praktický lékař domnívá, že byste mohli mít bronchiektázii, doporučí vás profesionálovi zabývajícímu se plicními onemocněními (odborník na dýchání) na další testy.

Jak jsou zasaženy plíce

Plíce mají spoustu malých rozvětvených vzduchových kanálků nazývaných průdušky. Kyslík prochází těmito vzduchovými průchody, vine se do malých váčků zvaných alveoly a odtud je přijímán do krevního řečiště.

Vnitřní stěny průdušek jsou pokryty lepkavou sliznicí, která chrání před poškozením částicemi pohybujícími se dolů do plic. Při bronchiektázii je několik průdušek neobvykle rozšířených. To znamená, že se tam shromažďuje více hlenu než normálně, což činí průdušky náchylnější k infekci.

Pokud dojde k infekci, mohou být průdušky znovu poškozeny, shromažďuje se v nich mnohem více hlenu a hrozba infekce se ještě zvyšuje. Postupem času může tento cyklus spustit pomalu se zesilující poškození plic.

Proč se to odehrává

Bronchiektázie může zjistit, zda tkáň a svaly obklopující průdušky jsou poškozeny nebo poškozeny.

Existuje mnoho důvodů, proč k tomu může dojít. 3 nejtypičtější příčiny ve Spojeném království jsou:

v minulosti měl plicní infekci, jako je zápal plic nebo černý kašel, který poškozuje průdušky
skryté problémy s imunitním systémem těla (obrana těla versus infekce), kvůli kterým jsou průdušky náchylnější k poškození infekcí
alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA) – alergická reakce na specifický druh plísní, která může způsobit podráždění průdušek, pokud jsou vdechnuty spóry hub

Ale ve většině případů nelze zjistit žádnou zjevnou příčinu stavu. Toto se nazývá idiopatická bronchiektázie.

Kdo je ovlivněn

Bronchiektázie je považována za neobvyklou. Je to přibližně 5 z každých 1 000 dospělých ve Velké Británii, kteří mají tento stav. Může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, ale příznaky se normálně projeví až ve středním věku.

Jak se řeší bronchiektázie

Poškození plic vyvolané bronchiektázií je nevratné, ale léčba může pomoci zmírnit vaše příznaky a zastavit zhoršování poškození.

Primární léčba se skládá z:

cvičení a jedinečné pomůcky, které vám pomohou odstranit hlen z vašich plic
léky na podporu proudění vzduchu v plicích
antibiotika na předpis k léčbě jakýchkoli plicních infekcí, které se objeví

O operaci bronchiektázie se normálně uvažuje jen v neobvyklých případech, kdy jiná léčba ve skutečnosti nefungovala, poškození vašich průdušek je omezeno na malé místo a vy zůstáváte ve skvělém základním zdraví.

Možné problémy

Komplikace bronchiektázie jsou neobvyklé, ale mohou být závažné.
Jedním z nejzávažnějších problémů je utrácení velkého množství krve, které je vyvoláno rozštěpením kapilár v plicích.
To může být škodlivé a může vyžadovat chirurgickou léčbu v nouzové situaci.

Výhled

Výhled u jedinců s bronchiektáziemi je extrémně variabilní a často závisí na základní příčině.
Život s bronchiektáziemi může být náročný a odrazující, nicméně mnoho lidí s tímto onemocněním má typickou délku života.
Pro jedince s extrémně extrémními příznaky však může být bronchiektázie smrtelná, pokud plíce přestanou správně fungovat.
Předpokládá se, že přibližně 1 500 úmrtí hlášených ve Spojeném království každý rok je způsobeno bronchiektáziemi.