Császármetszés

A császármetszés vagy C-metszés egy olyan műtét, amelynek során a csecsemőt a hasában és a méhében végzett vágáson keresztül látják el. A vágást általában a hasa mentén végzik, egyszerűen a fürdőruha vonala alatt.

Micsoda császármetszés

A császármetszés jelentős művelet, amely számos veszélyt rejt magában, ezért általában csak akkor kell elvégezni, ha ez a legjobb alternatíva Önnek és csecsemőjének. Az Egyesült Királyságban körülbelül minden negyedik terhes hölgy császármetszéssel szül.

Miért végeznek császármetszést?

Előkészített (opcionális) kezelésként császármetszés javasolt, vagy vészhelyzetben kerülhet sor, ha úgy vélik, hogy a hüvelyi szülés túl veszélyes. A tervezett császármetszések általában a terhesség 39. hetétől kezdődnek.

Császármetszésre kerülhet sor, mivel:.

• a csecsemő farfekvéses helyzetben marad (kezdetben a lábfej), és az orvosa vagy a szülésznője valójában nem tudta megfordítani a hasára gyakorolt enyhe nyomással, vagy Ön úgy dönt, hogy nem próbálkozott ezzel.
• alacsonyan fekvő méhlepénye van (placenta praevia)
• terhességgel összefüggő magas vérnyomásban szenved (pre-eclampsia)
• specifikus fertőzései vannak, például a terhesség késői szakaszában jelentkező legelső herpeszfertőzés vagy elhanyagolt HIV-fertőzés
• a csecsemő nem kap elegendő oxigént és tápanyagot – bizonyos esetekben ez azt jelezheti, hogy a csecsemőnek azonnali ellátásra van szüksége
• a szülés nem halad előre, vagy erős hüvelyi vérzés van

Ha van idő a kezelés előkészítésére, szülésznője vagy orvosa áttekinti a császármetszés előnyeit és veszélyeit a hüvelyi szüléshez képest.

Császármetszés kérése

Egyes hölgyek nem egészségügyi okok miatt választják a császármetszést.

Ha a szülésznőjét vagy orvosát császármetszésre kéri, amikor nincsenek orvosi tényezők, akkor megvitatják a császármetszés összes előnyeit és veszélyeit Ön és csecsemője számára a hüvelyi szüléshez képest.

Ha szorong a szülés miatt, lehetőséget kell biztosítani arra, hogy megbeszélje stresszét és szorongását egy egészségügyi szakemberrel, aki a terhesség és a szülés során segítséget tud nyújtani.

Ha az összes veszély megbeszélése és a rendelkezésre álló segítség megismerése után mégis úgy érzi, hogy a hüvelyi szülés nem megfelelő alternatíva, elő kell készítenie a császármetszést. Ha kezelőorvosa habozik elvégezni a műtétet, orvoshoz kell küldenie, aki elvégzi.

Mi történik a császármetszés során

A legtöbb császármetszés gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésben történik. Ez azt jelzi, hogy ébren lesz, de testének alsó része zsibbadt, így nem fog kellemetlenséget érezni.

A kezelés során:.

• egy képernyőt helyeznek el az egész testében, így nem láthatja, hogy mi történik – az egészségügyi szakemberek és az ápolónők segítenek megérteni, mi történik
• egy körülbelül 10-20 cm hosszú vágást általában az alsó hasban és az anyaméhben végeznek, hogy a csecsemő ellássa
• érezhet némi rángatást és húzást a kezelés során
• Ön és szülőtársa képes lesz arra, hogy olyan gyorsan láthassa és tartsa a csecsemőjét, amennyire ténylegesen ellátták, ha jól vannak – a magzati szorongás miatt sürgősségi császármetszéssel született gyermeket közvetlenül gyermekorvoshoz szállíthatják újraélesztés céljából.

A teljes művelet általában körülbelül 40-50 percet vesz igénybe. Alkalmanként alapvető érzéstelenítőt (ahol alszik) lehet alkalmazni, különösen, ha a csecsemő gyorsabb ellátást igényel.

Császármetszésből felépülés

A császármetszés utáni felépülés általában hosszabb ideig tart, mint a hüvelyi szállításból való felépülés.

• A császármetszés után általában 3-4 nap az egészségügyi intézményben maradás, míg hüvelyi szülés esetén körülbelül 1-2 nap.
• Az első néhány napban fájdalmat érezhet a hasában. Fájdalomcsillapítókat fog kapni, hogy segítsen ebben.
• Ha hazamegy, az elején egyszerűnek kell lennie a dolgoknak. Előfordulhat, hogy meg kell akadályoznia bizonyos tevékenységeket, például a vezetést, egészen addig, amíg a 6. hetet követően ténylegesen meg nem végezte a szülés utáni orvosi kivizsgálást.
• A hasában lévő sérülés végül heget képez. Ez kezdetben nyilvánvaló lehet, de idővel el kell halványulnia, és gyakran elrejti a szeméremszőrzetet.

A császármetszés veszélyei

A császármetszés általában valóban biztonságos kezelés, de mint minden sebészeti kezelés, bizonyos mértékű veszélyt rejt magában. Kulcsfontosságú, hogy tájékozott legyen a lehetséges problémákkal kapcsolatban, különösen, ha nem orvosi okok miatti császármetszésen gondolkodik.

A lehetséges problémák a következők:.

• a sérülés vagy a méhnyálkahártya fertőzése
• embólia
• extrém vérzés
• a közeli helyek, például a hólyag vagy a vesét és a hólyagot összekötő televíziók károsodása
• rövid ideig tartó légzési problémák a csecsemőnél
• véletlenül megvágja a csecsemőt, amikor kinyitják a méhét

Jövőbeli terhességek császármetszés után

Ha császármetszéssel születik gyermeke, az nem mindig jelenti azt, hogy a jövőben születő gyermekeit is ilyen módon kell ellátni. A legtöbb hölgy, aki ténylegesen császármetszésen esett át, biztonságosan kaphat hüvelyi szállítmányt a következő csecsemő számára, amelyet császármetszés után hüvelyi szülésnek neveznek (VBAC).

De előfordulhat, hogy a munka során további nyomon követésre van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden jól halad. Egyes hölgyeket újabb császármetszésre ösztönözhetnek, ha újabb csecsemőjük van.

Ez attól függ, hogy továbbra is a császármetszés a legjobb alternatíva számukra és csecsemőjük számára. További részletekért a Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégiumnak van egy brosúrája a korábbi császármetszés utáni születési alternatívákról ( PDF, 357kb).