Szén-monoxid

A szén-monoxid veszélyes gáz, amelynek nincs szaga és íze. A belélegzés egészségtelenné tehet, és megszüntetheti, ha magas szintnek van kitéve. Évente körülbelül 60-an halnak meg nem szándékos szén-monoxid-mérgezés következtében Angliában és Walesben

Mi az a szén-monoxid

A szén-monoxid felvétele után belép a véráramba, és a hemoglobinnal (a vörösvértestek azon részével, amely oxigént szállít a szervezetbe) keveredve karboxihemoglobint képez.

Amikor ez megtörténik, a vér már nem tud oxigént hozni, és ez az oxigénhiány a szervezet sejtjei és szövetei működésének leállását és elmúlását váltja ki.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei

A szén-monoxid-mérgezés jelei nem állandóan nyilvánvalóak, különösen alacsony szintű közvetlen expozíció esetén. A tenziós típusú fejfájás a mérsékelt szén-monoxid-mérgezés legjellemzőbb tünete.

Az egyéb jelek a következőkből állnak:

• könnyedség
• érzés és rosszullét
• kimerültség és zavarodottság
• hasi kellemetlenség
• légszomj és légzési nehézség

Az alacsony szén-monoxid-szintnek való közvetlen kitettség jelei hasonlóak a gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez és az influenzához. De az influenzával ellentétben a szén-monoxid-mérgezés nem vált ki hőt.

A tünetek lassan súlyosbodhatnak, ha hosszan tartó közvetlen szén-monoxid-expozíciót okoznak, ami az orvosi diagnózis feltartóztatását eredményezheti. A jelei kevésbé szélsőségesek lehetnek, ha távol van a szén-monoxid forrásától

Ha ez igaz, meg kell vizsgálnia a szén-monoxid-szivárgás lehetőségét, és fel kell kérnie egy megfelelően minősített szakértőt, hogy vizsgálja meg azokat a háztartási készülékeket, amelyekről úgy gondolja, hogy meghibásodtak és csöpög a gáz. Minél tovább lélegzi be a gázt, annál rosszabbak lesznek a tünetek. Elveszítheti az egyensúlyát, a látást és a memóriát, és végül elájulhat. Ez 2 órán belül megtörténhet, ha nagy mennyiségű szén-monoxid van a levegőben.

Az alacsony szén-monoxid-szintnek való hosszú távú közvetlen kitettség szintén neurológiai tüneteket okozhat, mint például:

• hit vagy összpontosítás nehézségei
• rendszeres pszichológiai módosulások – például gyors gyulladás, depresszió vagy spontán vagy logikátlan döntések

A nagy mennyiségű szén-monoxid gáz belélegzése szélsőségesebb jeleket válthat ki.

Ezek a következőkből állhatnak:

• károsodott lelkiállapot és jellemmódosítások (mérgezés)
• az az érzés, hogy Ön vagy a körülötted lévő környezet forog (szédülés)
• a fizikai koordináció elvesztése, amelyet az agy és az idegrendszer károsodása okoz (ataxia)
• légszomj és 100-nál nagyobb szívverés/perc (tachycardia)
• mellkasi kellemetlen érzés, amelyet angina vagy szívleállás okozott
• az agy elektromos aktivitásának kezelhetetlen kitörése, amely izomgörcsöket (rohamokat) vált ki
• tudatvesztés – azokban az esetekben, amikor valóban magas a szén-monoxid szint, a halál perceken belül bekövetkezhet

Mi váltja ki a szén-monoxid szivárgását?

Szén-monoxid akkor keletkezik, ha az olyan tüzelőanyagok, mint a gáz, az olaj, a szén és a fa nem égnek el teljesen. Égő szén, futó autók és teherautók, valamint a cigarettafüst szintén szén-monoxid-gázt termel.

A gáz, az olaj, a szén és a fa számos háztartási készülékben felhasznált tüzelőanyag, amely a következőkből áll:

• kazánok
• gáztüzek
• fő fűtési egység
• melegvíz bojler
• tűzhelyek
• nyílt tüzet

A helytelenül beállított, rosszul karbantartott vagy rosszul szellőztetett háztartási készülékek, például tűzhelyek, fűtőegységek és főfűtési kazánok a legjellemzőbb okai a nem szándékos közvetlen szén-monoxid-expozíciónak.

A hordozható eszközökből származó szén-monoxidnak való közvetlen kitettség veszélye szintén nagyobb lehet lakókocsikban, csónakokban és mobilházakban.

A szén-monoxid-mérgezés egyéb lehetséges okai a következők:

• eltömődött égéstermékek és kémények – ez megakadályozhatja a szén-monoxid távozását, lehetővé téve a káros szintek elérését
• tüzelőanyag elégetése zárt vagy nem szellőztetett helyen – például járműmotor, benzinüzemű generátor vagy grillsütő működtetése garázsban, vagy hibás kazán zárt főzőhelyen
• hibás vagy eltömődött gépjármű kipufogók – a kipufogócső szivárgása vagy eltömődése, például erős havazás után szén-monoxid felhalmozódást okozhat
• festékgőzök – egyes tisztítófolyadékok és festékeltávolítók metilén-kloridból (diklór-metánból) állnak; ezt a vegyületet a szervezet szén-monoxiddá bontja
• Cigarettázó vízipipát csővezetékek belsejében — a vízipipás csővezetékek a szenet és a dohányt égetik, ami szén-monoxid-felhalmozódást okozhat zárt vagy szellőzetlen helyeken

Szén-monoxid-mérgezés kezelése

Kérjen orvosi javaslatot háziorvosától, ha úgy gondolja, hogy valóban alacsony szén-monoxidszintnek volt kitéve, azonnal menjen a regionális A&E-hez, ha úgy gondolja, hogy valóban magas szintnek volt kitéve.

Jelei általában azt mutatják, hogy szén-monoxid-mérgezése van-e, azonban egy vérvizsgálat ellenőrizni fogja a karboxihemoglobin mennyiségét a vérében. A 30% szint extrém közvetlen expozícióra utal.

A dohányzó emberek vérében általában magasabb lehet a karboxihemoglobin szintje, ami bizonyos esetekben megnehezítheti az eredmények elemzését.

Az enyhe szén-monoxid-mérgezés általában nem igényel egészségügyi intézményi kezelést, azonban továbbra is elengedhetetlen, hogy orvosi javaslatokat keressen. Otthonának is meg kell keresnie a biztonságot, mielőtt bárki visszatérne.

Standard oxigénkezelés

Az egészségügyi intézményben szokásos oxigénkezelésre lesz szükség, ha ténylegesen magas szintű szén-monoxidnak volt kitéve, vagy ha olyan jelei vannak, amelyek közvetlen expozíciót javasolnak.

• 100% oxigént kínálnak Önnek egy szorosan illeszkedő maszkon keresztül (a normál levegő körülbelül 21% oxigént tartalmaz).
• A fókuszált oxigén belégzése lehetővé teszi a szervezet számára, hogy gyorsan megváltoztassa a karboxihemoglobint.
• A terápia addig folytatódik, amíg a karboxihemoglobin szintje 10% alá csökken.

Hiperbár oxigénkezelés

A hiperbár oxigénkezelés (HBOT) tiszta oxigénnel árasztja el a szervezetet, és segít megszabadulni a szén-monoxid-mérgezés okozta oxigénhiánytól.

• Jelenleg nem áll rendelkezésre megfelelő bizonyíték a HBOT hosszú távú hatékonyságáról a szén-monoxid-mérgezés szélsőséges eseteinek kezelésére.
• Általában a standard oxigénkezelés a javasolt kezelési lehetőség.
• A HBOT bizonyos forgatókönyvek esetén javasolt – például ha átfogó közvetlen szén-monoxid-expozíció történt, és idegkárosodásról van szó. Használatát eseti alapon választják ki.

Felépülés

A szén-monoxid-mérgezésből való felépüléshez szükséges idő attól függ, hogy mennyi szén-monoxidnak volt ténylegesen kitéve, és mennyi ideig volt kitéve annak.

A szén-monoxid-mérgezés szövődményei

A szén-monoxidnak való hosszan tartó, jelentős közvetlen kitettség súlyos problémákat okozhat, beleértve a mentális retardációt és a szívproblémákat. Nagyon szélsőséges esetekben akár halálhoz is vezethet.

A szélsőséges szén-monoxid-mérgezés hatásai a következők:

• légszomj
• mellkasi kellemetlenségek
• rohamok (görcsrohamok)
• a tudatosság elvesztése

Körülbelül 10-151 TP2T olyan egyének, akik szélsőséges szén-monoxid-mérgezésben szenvednek, hosszan tartó problémákat okoznak.

Agykárosodás

A szén-monoxidnak való hosszan tartó közvetlen kitettség memóriazavarokat és fókuszálási problémákat okozhat.

• Hasonlóképpen látás- és hallásvesztést válthat ki.
• Ritka esetekben a szélsőséges szén-monoxid-mérgezés Parkinson-kórt válthat ki, amelyet remegés, feszesség és lomha mozgás jellemez.
• A parkinsonizmus nem olyan, mint a Parkinson-kór, amely egy öregedéssel összefüggő degeneratív neurológiai állapot.

Szívbetegség

A szívkoszorúér-probléma egy másik súlyos állapot, amely a hosszan tartó közvetlen szén-monoxid-expozíció eredményeként alakulhat ki.

• A szívkoszorúér-probléma az, amikor a szív vérellátását akadályozza vagy megzavarja a zsírvegyületek (atheroma) felhalmozódása a koszorúerekben.
• Ha a vérellátás korlátozott, az anginát (mellkasi kellemetlenség) válthat ki.
• Ha a koszorúerek teljesen elzáródnak, az szívmegállást válthat ki.

Kár a jövendő gyerekeknek

A szén-monoxid gáznak való hosszú távú közvetlen kitettség szintén károsíthatja a leendő gyermeket.

A terhesség alatt szén-monoxidnak kitett csecsemőket a következő veszély fenyegeti:

• alacsony születési súly
• perinatális halál (halott születés) és halál, amely a születés első 4 hetében következik be)
• viselkedési problémák

A szén-monoxid-mérgezés megelőzése

Alapvető fontosságú, hogy tisztában legyen a veszélyekkel, és felismerje az otthonában lévő háztartási készülékeket, amelyek esetleg szén-monoxidot szivároghatnak

Háztartási gépek karbantartása, karbantartása

A kazánokat, tűzhelyeket, fűtőegységeket és háztartási készülékeket megbízható, felhatalmazott mérnöknek kell beállítania és rendszeresen karbantartania. Ne próbálja meg saját maga beállítani vagy szervizelni a háztartási gépeket.

Mindenkinek, aki az Ön házában beállítással és háztartási gépekkel foglalkozik, be kell jelentkeznie egy megfelelő szövetséghez, például:

• Gázbiztos regiszter (gázas háztartási készülékekhez)
• Fűtőberendezések tesztelési és jóváhagyási rendszere (HETAS) (erős tüzelésű háztartási készülékekhez)
• Olajtüzeléstechnikai Szövetség (OFTEC) (olajos háztartási gépekhez)

Kémények és égéstermékek karbantartása

Győződjön meg arról, hogy minden kéményt és égéstermék-elvezetőt rendszeresen sepert egy minősített seprő, aki a következőkhöz tartozik:

• Országos Kéményseprők Szövetsége (NACS)
• Kéményseprő-mesterek Céhe
• Független Kéményseprők Szakmai Szövetsége (APICS)

Motor kipufogógázai

A kipufogógázok által okozott szén-monoxid-mérgezés elkerülése érdekében:

• benzinüzemű fűnyírót, autót és teherautót ne hagyjon a garázsban futni
• győződjön meg arról, hogy autója kipufogórendszerét évente ellenőrizni kell szivárgás szempontjából
• győződjön meg arról, hogy a kipufogórendszer nincs akadályozva a motor beindítása előtt (például erős hóesés után)

Szén-monoxid riasztók

Szereljen fel szén-monoxid-riasztót a házában, hogy értesítse Önt, ha szén-monoxid szivárog.

• A riasztó azonban nem helyettesíti a háztartási gépek tartását és rendszeres szervizelését.
• Szén-monoxid-riasztót vásárolhat egy Csináld magad vagy egy hardverboltban.
• Győződjön meg arról, hogy megfelel a legújabb brit vagy európai szabványnak (BS Kitemark vagy EN50291).

Egyéb biztonsági javaslatok az otthonában és a munkahelyi környezetben

Kövesse az alábbi biztonsági javaslatokat, hogy megvédje magát otthonában és a munkahelyi környezetben:

• Soha ne használjon sütőt vagy gázüzeműt a ház melegítésére.
• Soha ne használjon nagy edényeket a gáztűzhelyen vagy az égők körüli fóliát.
• Győződjön meg arról, hogy a terek jól szellőztetettek, és ne takarják el a szellőzőnyílásokat. Ha háza dupla üvegezésű vagy huzatálló, győződjön meg arról, hogy a helyiségben maradó fűtőegységek megfelelő levegőelosztással rendelkeznek.
• Ne használjon gázüzemű eszközöket és szerszámokat otthonában, ha meg tudja akadályozni. Csak jól szellőző helyen használja őket, és helyezze el a motorrendszert és a kipufogórendszert kívülről.
• Mindig viseljen biztonsági maszkot, ha metilén-kloridot tartalmazó vegyszereket használ.
• Ne égessen szenet zárt helyen, például beltéri grillsütőn.
• Ne aludjon túl olyan helyen, ahol füstgáztűz vagy paraffin fűtőegység van.
• Szereljen fel páraelszívót a főzőhelyére (ha jelenleg nincs).

Mi a teendő, ha szén-monoxid-szivárgásra gondol

Ha megszólal a szén-monoxid-riasztó, vagy szivárgásra gondol:

• hagyja abba az összes háztartási készülék használatát, cserélje ki azokat, és nyissa ki az ajtókat és az ablakokat a lakás levegőztetése érdekében
• azonnal hagyja el otthonát – maradjon nyugodt, és ne emelje fel pulzusát
• Az esemény bejelentéséhez hívja a 0800 111 999-es gázsürgősségi segélyhívó számot, vagy a 0800 300 363-as Egészségügyi és Biztonsági Ügyvezető (HSE) Gázbiztonsági Tanácsadó vonalát
• ne térjen vissza otthonába – várja a segélyszolgálatok javaslatait
• keressen azonnali orvosi segítséget – előfordulhat, hogy nem érti, hogy valóban érintette a szén-monoxid, és ha kimegy a friss levegőre, az önmagában nem kezeli a közvetlen expozíciót.

A jelzések ismerete

Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk a szén-monoxid-mérgezés veszélyével, és figyeljünk a jelzésekre.

Szén-monoxid-mérgezésre kell gondolnia, ha:

• az Ön otthonában, lakásában vagy munkahelyén más személyek hasonló tünetekkel megbetegszenek
• a jelei eltűnnek, amikor elmegy (például nyaralni), és visszatér, amikor visszatér
• tünetei általában szezonálisak – például ha rendszeresen fáj a feje a téli szezonban, amikor a fő fűtést rendszeresebben használják
• az Ön állatai szintén betegek lesznek

A szén-monoxid-szivárgás egyéb lehetséges jelei a következők:

• fekete, kormos nyomok a gáztüzek elülső fedelén
• kormos vagy sárga/barna elszíneződések a kazánokon, tűzhelyeken vagy tüzeken vagy azok körül
• füst keletkezik a terekben a hibás égéstermék-elvezető miatt
• sárga, inkább kék lángok, amelyek gázos háztartási készülékekből erednek
• pilótaégő rendszeresen kiég

Veszélyes csoportok

A szén-monoxid mindenkit fenyeget, de bizonyos csoportok érzékenyebbek, mint mások.

Ezek a következőkből állnak:

• gyerekek és gyerekek
• terhes hölgyek
• tartós szívproblémákkal küzdő egyének
• légzési problémákkal küzdő egyének, például asztma

A háziállatok általában az elsők, akik felfedik a szén-monoxid-mérgezés jeleit. Minél kisebb egy állat vagy egyed, annál gyorsabban éri őket a hatás.

Vizsgálja meg a szén-monoxid-szivárgás lehetőségét, ha állata hirtelen megbetegszik vagy hirtelen elmúlik, és a halála nincs összefüggésben öregedéssel vagy meglévő egészségi állapottal.