Koroner Arter Bypass Grefti (CABG)

Koroner Arter Bypass Grefti (CABG) Nedir?

Koroner arter baypas grefti (CABG), koroner kardiyovasküler hastalık ile başa çıkmak için kullanılan bir ameliyattır. Kan dolaşımını ve kalbe oksijen tedarikini artırmak için kanı önemli arterlerin daralmış veya tıkanmış kısımlarına yönlendirir.

Neden Gerçekleştirildiler

Vücuttaki tüm organlar gibi, kalp de sürekli bir kan kaynağına ihtiyaç duyar. Bunu sol ve ideal koroner arter olarak adlandırılan 2 büyük kılcal damar sağlar. Zamanla, bu arterler plak adı verilen yağ birikintilerinin birikmesiyle daralabilir ve katılaşabilir.

Bu prosedür ateroskleroz olarak adlandırılır. Koroner arterlerin aterosklerozu olan kişilerde koroner kardiyovasküler hastalık olduğu belirtilmektedir. Koroner kardiyovasküler hastalık oluşturma olasılığınız yaşla birlikte artar.

Aynı şekilde, aşağıdaki durumlarda etkilenme olasılığınız çok daha yüksektir:

• sigara içiyorsun
• obez veya fazla kilolusun
• yüksek yağlı bir diyet planınız var

Koroner kardiyovasküler hastalık, kalbe oksijen açısından zengin kan tedariki sınırlı olduğunda ortaya çıkan göğüs rahatsızlığı olan anjinayı tetikleyebilir. Çok sayıda anjina vakası ilaçla tedavi edilebilirken, ciddi angina, kalbe kan akışını artırmak için bir koroner arter baypas greftine ihtiyaç duyabilir.

Koroner kalp damar hastalığı ile ilgili bir diğer tehdit de koroner arter içindeki plaklar arasında patlama (bölünme) ve emboli geliştirme olasılığıdır. Emboli kalbe giden kan akışını engelliyorsa, kalp damar hastalığına neden olabilir. Bir kardiyovasküler hastalığa sahip olma olasılığınızı azaltmak için bir koroner arter baypas grefti önerilebilir.

Prosedür

Koroner arter baypas grefti, vücudun başka bir bölümünden (normalde göğüs, bacak veya kol) bir kılcal damarın alınmasını ve bunun daralan yerin veya tıkanıklığın altında listelenen yukarıdaki koroner artere bağlanmasını içerir.

Bu yeni üye damarına greft denir. Gerekli greft çeşitliliği, koroner kardiyovasküler hastalığınızın ne kadar ciddi olduğuna ve koroner kılcal damar sayısının daralmasına bağlı olacaktır.

Temel anestezi altında bir koroner arter baypas grefti yapılır, bu da operasyon boyunca bilinçsiz olacağınız anlamına gelir. Normalde 3 ila 6 saat arasında sürer.

Koroner arter baypas greft bölgeleri

Kurtarma

• Çoğu kişinin koroner arter baypas grefti yaptırdıktan sonra en az 7 gün sağlık kuruluşunda kalması gerekecektir.
• Ameliyattan genellikle yaklaşık 6 ila 8 hafta sonra bir takip ziyaretiniz olmalıdır.
• İyileşmek zaman gerektirir ve herkes biraz farklı hızlarda iyileşir.
• Genel olarak 1 gün sonra sandalyeye oturabilme, 3 gün sonra yürüyebilme, 5-6 gün sonra merdiven çıkabilme yeteneğine sahip olmalısınız.
• Eve gittiğinizde, birkaç hafta boyunca basit şeyler almanız gerekecek.
• Yaklaşık 6 hafta sonra, çalışmak, araba kullanmak ve sevişmekten oluşan tipik aktivitelerinizin çoğuna geri dönebilme yeteneğine sahip olmalısınız.
• Çoğu birey 12 hafta içinde tam bir iyileşme sağlar.

Ameliyat Riskleri

Her türlü cerrahi tedavide olduğu gibi, koroner arter baypas grefti de bir sorun tehdidini beraberinde getirir. Bunlar normalde oldukça küçüktür ve düzensiz kalp atışı veya yaralanma enfeksiyonu gibi tedavi edilebilir, ancak aynı şekilde felç veya kalp durması gibi ciddi problemler tehdidi de vardır.

Ameliyattan sonra

Koroner arter baypas grefti yaptırdıktan sonra, birçok kişi nefes darlığı ve göğüs rahatsızlığı gibi belirtilerde önemli bir iyileşme yaşayacak ve kalp krizi tehdidi azalacaktır. Ancak koroner arter baypas grefti, koroner kardiyovasküler hastalık için bir tedavi değildir.

Sağlıklı bir diyet planı tüketmek ve sık sık egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmazsanız, implante edilen arterleriniz de nihayetinde katılaşacak ve daralacaktır.

Bazı durumlarda, bir koroner arter baypas greftinin çoğaltılması gerekebilir veya küçük bir balon ve stent adı verilen bir tüp (koroner anjiyoplasti) kullanarak atardamarlarınızı genişletmek için bir tedaviye ihtiyacınız olabilir.

alternatifler

Koroner arter baypas greftinin birincil seçeneği koroner anjiyoplastidir. Kateter adı verilen uzun, çok yönlü, içi boş plastik bir tüpün kolunuzdaki veya kasıklarınızdaki bir kılcal damara yerleştirildiği daha az müdahaleci bir operasyondur. Kateterin işaretçisi, röntgen altında kalbinizi sağlayan atardamarlara, atardamarın daralmasının fiilen gerçekleştiği noktaya yönlendirilir.

Katetere bağlı bir balon daha sonra arteri genişletmek için yukarı pompalanır ve arteri açık tutmaya yardımcı olmak için sıklıkla stent adı verilen küçük bir metal tüp kullanılır. Normalde bir koroner anjiyoplastiden iyileşmek bir koroner arter baypas greftinden daha az zaman alır, ancak tedavinin tekrarlanmasını gerektirme olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca, çok sayıda koroner arter gerçekten tıkanmış ve daralmışsa veya kalbinizin yakınındaki kılcal damar yapısı olağandışıysa, koroner anjiyoplasti önerilmeyebilir.

Ameliyat için Ne Kadar Beklemem Gerekecek?

Koroner arter baypas grefti yaptırmak için beklemeniz gereken süre bölgeden bölgeye farklılık gösterecektir. Doktorunuz veya kalp estetik cerrahınız, bulunduğunuz yerdeki veya gerçekten seçtiğiniz sağlık kuruluşundaki bekleme listelerinin neye benzediğini size bildirebilmelidir. İdeal olarak, koşmayı seçtikten sonra 3 ay içinde ilgilenilmesi gerekir.