Kardiyomiyopati, kalp odacıklarının duvarlarının gerçekte genişlediği, kalınlaştığı veya sertleştiği kalp kası hastalığı için temel bir terimdir. Bu, kalbin vücuda kan pompalama yeteneğini etkiler.

İçindekiler

Kardiyomiyopati Nedir?

Kardiyomiyopatide görülen düzensiz kalp kası, kalpteki atardamarların tıkanması (koroner arter hastalığı), hipertansiyon (yüksek tansiyon), kalp kapakçıklarının hastalığı (kapak hastalığı) veya genetik kalp hastalığı neden olmaz. Çoğu kardiyomiyopati türü edinilir ve çocuklarda ve daha genç bireylerde görülür.

Genişletilmiş kardiyomiyopati

Dilate kardiyomiyopatide, kalbin kas duvarları genişler ve incelir, bu nedenle kanı vücuda pompalamak için etkili bir şekilde sıkıştıramazlar (anlaşma).

Ne kadar önemli?

Eğer gerçekten genişlemiş kardiyomiyopatiniz varsa, kalbin ideal basınçta vücuda yeterli miktarda kan pompalamak için çalışmayı durdurduğu daha yüksek kalp durması tehdidi altındasınızdır.

Kalp yetmezliği genellikle nefes darlığını, şiddetli bitkinliği ve ayak bileği şişmesini tetikler. Kardiyak arrest belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin. Aynı şekilde kalp kapakçığı sorunları, düzensiz kalp atışı ve emboli tehdidi de vardır. Durumun takip edilebilmesi için bir GP ile rutin konsültasyonlar yapmanız gerekecektir.

Kim etkilenir?

Dilate kardiyomiyopati hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir.

Aşağıdakilerin tümü duruma katkıda bulunabilir:

sizi duruma daha duyarlı hale getiren değiştirilmiş (değiştirilmiş) bir gen edinme
gizli bir tıbbi durum
sınırsız hipertansiyon
Diyet planınızda mineral ve vitamin olmaması, aşırı alkol tüketmek ve boş zaman ilaçları kullanmak gibi sağlıksız bir yaşam tarzı
kalp kasının şişmesini tetikleyen viral bir enfeksiyon
kalp kapakçığı sorunu
doku veya kılcal damar hastalığı - örneğin polianjit (GPA), sarkoidoz, amiloidoz, lupus, poliarteritis nodoza, vaskülit veya kas distrofisi ile birlikte granülomatoz
- gebelik — kardiyomiyopati genellikle hamilelik sorunu olarak ortaya çıkabilir

Ancak birçok kişi için neden tanımlanamıyor.

Hipertrofik kardiyomiyopati

Hipertrofik kardiyomiyopatide kalp kası hücreleri büyür ve kalp odacıklarının duvarları kalınlaşır. Kalp odacıkları küçültülmüş olduğundan fazla kan tutamazlar ve duvarlar etkili bir şekilde gevşeyemez ve sertleşebilir. Ayrıca, kalpten kan dolaşımı engellenebilir.

Ne kadar önemli?

Çoğu durumda, hipertrofik kardiyomiyopatinin yaşam üzerinde bir etkisi olmayacaktır. Bazı kişilerde herhangi bir belirti yoktur ve tedavi gerektirmez. Ancak bu, durumun büyük olamayacağı anlamına gelmez. Hipertrofik kardiyomiyopati, gençlerde ve genç profesyonel sporcularda ani beklenmedik ölümün en tipik nedenidir.

Birincil kalp odaları sertleşebilir ve daha küçük boyutlu toplama odalarına geri baskıya neden olabilir. Bu genellikle kalp durması belirtilerini yoğunlaştırabilir ve düzensiz kalp ritimlerine (atriyal fibrilasyon) neden olabilir.

Kalpten kan dolaşımı en aza indirilebilir veya sınırlanabilir (obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati olarak adlandırılır). Ayrıca, mitral kalp kapakçığı sızıntı yaparak kanın ters yönde sızmasını tetikleyebilir. Mitral yetersizliği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Aynı şekilde kalp enfeksiyonu (endokardit) oluşturma riskiniz de yüksek olacaktır. Bu kalp değişiklikleri baş dönmesi, göğüs rahatsızlığı, nefes darlığı ve anlık farkındalık kaybını tetikleyebilir. Aşırı hipertrofik kardiyomiyopatiniz varsa, durumunuzun takip edilebilmesi için tıp uzmanınızı sık sık görmeniz gerekir. Tıp uzmanınız yapabileceğiniz antrenmanın seviyesi ve miktarı hakkında tavsiyelerde bulunacak ve yapabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir.

Kim etkilenir?

Hipertrofik kardiyomiyopatinin Birleşik Krallık'ta 500 kişiden 1'ini etkilediğine inanılıyor. Çoğu birey hastalığı anne ve babalarından alır.

Kısıtlayıcı Kardiyomiyopati

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati nadirdir. Her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen genellikle çocuklarda tanımlanır. Birincil kalp odalarının duvarları sertleşir ve sertleşir ve kasıldıktan sonra etkili bir şekilde gevşeyemez. Bu, kalbin kanla etkili bir şekilde doldurulamadığını gösterir.

Kalpten kan dolaşımının en aza indirilmesine yol açar ve kalp ritmi sorunlarının yanı sıra nefes darlığı, yorgunluk ve ayak bileği şişmesi gibi kalp durması belirtilerine neden olabilir. Çoğu durumda, durum edinilebilse de, birçok durumda neden tanımlanmamıştır.

Aritmojenik Sağ Ventriküler Kardiyomiyopati

Aritmojenik ideal ventriküler kardiyomiyopatide (ARVC), kalp kası hücrelerini tipik olarak bir arada tutan proteinler düzensizdir. Kas hücreleri geçebilir ve ölü kas dokusu, yağlı ve fibröz skar dokusu ile değiştirilir.

Birincil kalp odacıklarının duvarları incelir ve genişler ve vücuda etkili bir şekilde kan pompalayamaz. ARVC'li kişilerin tipik olarak kalp ritmi sorunları vardır. Kalpten kan dolaşımının azalması da aynı şekilde kalp durması belirtilerine neden olabilir.

ARVC, birkaç gende bir modifikasyon (anomali) ile ortaya çıkan edinilmiş bir durumdur. Gençleri veya gençleri etkileyebilir ve aslında genç profesyonel sporcularda beklenmedik bazı olağandışı ölümlerin nedeni olmuştur.

Uzatılmış, yorucu antrenmanın ARVC belirtilerini daha da kötüleştirdiğine dair artan kanıtlar var. ARVC'ye sahip olan veya ARVC tehdidi altında olan kişilerin bunu kalp uzmanlarıyla (kardiyolog) bilgi vererek tartışmaları önemlidir.

kardiyomiyopati teşhisi

Bazı kardiyomiyopati vakaları, farklı kalp taramaları ve testlerinden sonra tanımlanabilir, örneğin:

elektrokardiyogram (EKG)
ekokardiyogram
Manyetik Rezonans Görüntüleme
kalp ritmi ekranı (24 veya 48 saatlik EKG ekranı)
egzersiz testleri
Bir kardiyomiyopatinin tıbbi teşhisi için uzmanlar tarafından çizilen derinlemesine bir ata ağacına ihtiyaç duyulabilir.

Eğer gerçekten edinilmiş bir kardiyomiyopati türü ile tanımlandıysanız, bunu tetikleyen kusurlu geni (anomali) belirlemek için kalıtsal bir test yaptırmanız önerilebilir. Sevdikleriniz daha sonra aynı anormallik için kontrol edilebilir ve eğer varsa, durumları takip edilebilir ve erken ele alınabilir.

Kardiyomiyopati Tedavisi

Kardiyomiyopati için tipik olarak bir tedavi yoktur, ancak tedaviler belirtileri yönetmede ve sorunlardan kaçınmada etkili olabilir. Bazı kardiyomiyopati türlerinin özel tedavileri vardır ve erken tıbbi teşhis son derece önemlidir.

Kardiyomiyopatisi olan herkes tedavi gerektirmez. Bazı kişiler, birkaç yaşam tarzı değişikliği yaptıktan sonra yönetebilecekleri ılımlı bir duruma sahiptir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kardiyomiyopatinin nedeni kalıtsal olsun ya da olmasın, normalde aşağıdakilere yardımcı olmalıdır:

sağlıklı bir diyet planı tüketin ve hafif egzersiz yapın
sigarayı bıraktım (sigara içiyorsanız)
zayıfla (eğer obezsen)
alkol tüketiminizi önlemek veya azaltmak
bol bol uyuyun (altta yatan herhangi bir uyku apnesini saptayın ve bunlarla uğraşın)
tutamak gerilimi
diyabet gibi altta yatan herhangi bir durumun iyi yönetildiğinden emin olun

İlaçlar

Yüksek tansiyonu yönetmek, düzensiz kalp ritmini düzeltmek, fazla sıvıyı gidermek veya emboliyi önlemek için ilaçlar gerekebilir.

Şunlar hakkında daha fazla bilgi edinin:

hipertansiyon tedavileri
düzensiz kalp atışı veya kalp durması ile başa çıkmak için beta blokerler
diüretikler - şişmeyi tetikliyorsa, vücudunuzdaki fazla sıvıyı ortadan kaldırmak için bir tür hipertansiyon tedavisi
emboliyi önlemek için varfarin gibi antikoagülanlar
kalp durması ile başa çıkmak için ilaçlar

Hastane İşlemleri

Obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopatisi olan bazı kişilerde, kalbin ideal tarafını (septum) ayıran duvar kalınlaşır ve birincil kalp odacığına doğru şişer. Aşağıdakilerden birine sahip olmaları gerekebilir:

kalbine bir alkol enjeksiyonu - bu, septumdaki kasın bir kısmını azaltmak içindir
septal miyektomi - kalınlaşmış septumun bir kısmını ortadan kaldırmak için kalp cerrahisi tedavisi (gerekirse mitral kapak aynı anda sabitlenebilir)

Kalp ritmi sorunları olanlar aritmi ablasyonu gerektirebilir. Bu tedavi, kalp ritmi sorunlarını tetikleyen enfekte kalp dokusunu tamamen değiştirir.

Veya implante edilmiş bir gadget'a sahip olabilirler, örneğin:

kalp atış hızını yönetmek için bir kalp pili
ölümcül düzensiz kalp ritmini önlemek için implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD)

Gerçekte bir kalp pilinin implante edilmesi hakkında daha fazla bilgi edinin. British Heart Foundation'dan implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler hakkında daha fazla bilgi edinin Son bir umut olarak, kalp nakli gerekli olabilir.

Kırık Kalp Sendromu

Yas veya önemli cerrahi tedavi gibi önemli ölçüde psikolojik veya fiziksel gerginlik yaşayan bazı kişiler, anlık bir kalp sorunu yaşamaya devam eder.

Kalp kası beklenmedik bir şekilde tehlikeye girer veya "şok olur", sol ventrikülü (kalbin birincil odacıkları arasında) şekil değiştirmesi için tetikler. Bir gerilim süresi boyunca hormonal ajanların, özellikle adrenalinin yükselmesiyle ortaya çıkabilir.

Birincil belirtiler, kalp durması ile karşılaştırılabilir göğüs rahatsızlığı ve nefes darlığıdır. Siz veya başka bir kişi bunları yaşarsa her zaman 999'u arayın. Klinik olarak Takotsubo kardiyomiyopatisi veya yoğun gerilim kardiyomiyopatisi olarak tanınan durum, bayanlarda daha tipiktir. Anlık ve tersine çevrilebilir. Bir kez daha ortaya çıkması nadirdir.