Bronkodilatörler

Bronkodilatörler Nelerdir?

Bronkoidler, akciğerlerdeki kasları gevşeterek ve solunum yollarını (bronşları) genişleterek nefes almayı kolaylaştıran bir tür ilaçtır.

Solunum yollarının daralabileceği ve tahriş olabileceği uzun süreli durumlarla başa çıkmak için sıklıkla kullanılırlar, örneğin:

• Astım, solunum yollarının şişmesiyle ortaya çıkan tipik bir akciğer rahatsızlığıdır.
• Kalıcı obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), normalde sigara içmenin neden olduğu ve nefes almayı zorlaştıran bir grup akciğer rahatsızlığıdır.

Bronkodilatörler olabilir

• kısa etkili: beklenmedik, beklenmeyen nefes darlığı atakları için kısa süreli bir çare olarak kullanılır
• uzun etkili): astım ve KOAH'ta nefes darlığını yönetmek ve astımda kortikosteroidlerin etkinliğini artırmak için rutin olarak kullanılır.

Bronkodilatörler ve kortikosteroidler

İnhale kortikosteroidler, astımda şişmeyi en aza indirmek ve alevlenmeleri önlemek için birincil tedavidir. Ancak bazı kişiler, solunum yollarını açık tutmak ve kortikosteroidlerin etkilerini artırmak için bronkodilatör almaktan da kazançlı çıkabilir.

Uzun etkili bronkodilatörler asla kortikosteroidler olmadan alınmamalıdır. KOAH'ta ön tedavi, bazı aşırı vakalarda kortikosteroidlerin dahil olduğu kısa veya uzun etkili bronkodilatörlerle yapılır. Kortikosteroidler ve bronkodilatörlerle tedavi, farklı inhalerlerin kullanılmasını gerektirebilir. Bununla birlikte, önemli ölçüde, bu ilaçlar tek inhalerlerde birlikte verilir.

Bronkodilatör türleri

En sık kullanılan 3 bronkodilatör şunlardır:

• Salbutamol, salmeterol, formoterol ve vilanterol gibi beta-2 agonistleri,
• İpratropium, tiotropium, aclidinium ve glikopirronyum gibi antikolinerjikler
• teofilin

Beta-2 agonistleri ve antikolinerjikler hem kısa etkili hem de uzun etkili tiplerde sunulurken teofilin sadece uzun etkili türde sunulur.

Beta-2 agonistleri

Beta-agonistler hem astım hem de KOAH için kullanılır, ancak bazı tipler sadece KOAH için sunulur. Normalde küçük bir portatif inhaler kullanılarak solunurlar, ancak aynı şekilde tablet veya şurup olarak da sunulabilirler.

Beklenmeyen veya aşırı belirtiler için de aynı şekilde enjekte edilebilir veya nebulize edilebilir. Nebulizatör, sıvı ilacı ince bir buğuya dönüştüren ve ilacın büyük bir dozunun bir ağızlık veya yüz maskesi yoluyla solunmasını sağlayan bir kompresördür.

Beta-2 agonistleri, solunum yollarını döşeyen kaslarda, gevşemelerini tetikleyen ve solunum yollarının genişlemesini (genişlemesini) sağlayan beta-2 reseptörleri adı verilen reseptörleri teşvik ederek çalışır.

Aşağıdakilere sahip kişilerde dikkatle kullanılmalıdırlar:

• Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm), vücutta aşırı tiroid hormonal ajanı olduğunda meydana gelen bir durumdur.
• Kalp hastalığı – kalbi veya kılcal damarları etkileyen durumlar
• düzensiz kalp atışı (aritmi).
• hipertansiyon (yüksek tansiyon).
• Diyabet, bir bireyin kan şekeri seviyesini pahalı hale getirmek için tetikleyen uzun süreli bir durumdur.

Olağandışı durumlarda, beta-2 agonistleri, bu koşulların birkaç belirtisini ve olası sorunlarını daha da kötüleştirebilir.

antikolinerjikler

Antikolinerjikler (aynı şekilde antimuskarinikler olarak da adlandırılır) öncelikle KOAH ile başa çıkmak için kullanılır, ancak bunlardan birkaçı astım için de kullanılabilir. Normalde bir inhaler kullanılarak alınırlar, ancak beklenmedik ve aşırı belirtilerle başa çıkmak için nebulize edilebilirler. Antikolinerjikler, kolinerjik sinirleri tıkayarak solunum yollarının genişlemesini tetikler. Bu sinirler, solunum yollarını kaplayan kasları gerginleştirmek için tetikleyebilecek kimyasalları harekete geçirir.

Aşağıdakilere sahip kişilerde dikkatle kullanılmalıdırlar:

• Buna "iyi huylu prostat büyümesi" denir - prostat bezinin sonunda büyür ve bu da nasıl işediğinizi etkileyebilir.
• Mesane çıkış tıkanıklığı, mesane taşları veya prostat kanseri gibi idrarın mesaneden dolaşımını etkileyen herhangi bir durumdur.
• Glokom, gözde basınç birikmesidir.

İyi huylu prostat büyümesiniz veya mesane çıkış tıkanıklığınız varsa, antikolinerjikler, işeme sorunu ve mesanenizi tamamen temizleyememe gibi sorunları tetikleyebilir. Antikolinerjik ilaç yanlışlıkla göze girerse glokom kötüleşebilir.

teofilin

Teofilin normalde tablet veya hap şeklinde alınır, ancak semptomlarınız aşırıysa, aminofilin adı verilen farklı bir varyasyon doğrudan damara (intravenöz olarak) sunulabilir. Teofilinin tam olarak nasıl çalıştığı belli değil, ancak solunum yollarındaki herhangi bir şişmeyi (şişmeyi) en aza indirmenin yanı sıra, onları kaplayan kasları gevşetiyor gibi görünüyor.

Teofilinin etkisi diğer bronkodilatörler ve kortikosteroidlerden daha zayıftır. Aynı şekilde olumsuz etkileri tetikleme olasılığı da yüksektir, bu nedenle yeterince etkisiz olduklarında sıklıkla bu ilaçlarla birlikte kullanılır.

Teofilin aşağıdakilere sahip kişilerde dikkatli kullanılmalıdır:

• Aşırı aktif tiroid
• Kalp hastalığı
• Karaciğer hastalığı gibi karaciğer sorunları,
• Hipertansiyon
• Mide zarında oluşan açık yaralar (mide ülserleri)
• Beyni etkileyen ve tekrarlanan nöbetleri (nöbetler) (epilepsi) tetikleyen bir durum

Teofilin bu koşulları daha da kötüleştirebilir. Karaciğer sorunları olan kişilerde genellikle vücutta zararlı ilaç birikimine neden olabilir.

Diğer ilaçlar da vücutta düzensiz bir teofilin birikimini tetikleyebilir. Bu, tıbbi uzmanınız tarafından sürekli olarak kontrol edilmelidir. Teofilin alırken yaşlı bireyler de ekstra takip gerektirebilir.

yan sonuçlar

Bronkodilatörlerin olumsuz etkileri, aldığınız belirli ilaca bağlı olarak farklılık gösterebilir. Belirli olumsuz etkilerin neler olduğunu görmek için ilacınızı içeren broşürü kontrol ettiğinizden emin olun.

Bronkodilatörlerin genel olumsuz etkileri şunlardan oluşur:

• titreme, özellikle ellerde
• Baş ağrısı var
• kuru bir ağız.
• Aniden, görünür kalp atışları (çarpıntı)
• Kas krampları
• öksürük
• mide bulantısı ve kusma.
• ishal

Bronkodilatörlerin olumsuz etkileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hamilelik ve emzirme

Çoğu durumda, bronkodilatörler hamilelik veya emzirme döneminde reçete edildiği gibi alınmalıdır. Ancak rutin olarak bronkodilatör kullanıyorsanız ve çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun.

Hamilelik astımınızı etkileyebilir, bu nedenle ilacınızı almaya devam etmeniz ve durumun yönetildiğinden emin olmak için düzenli olarak gözetim altında tutmanız gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Bronkodilatörler, çalıştıkları yöntemi etkileyebilecek veya olumsuz etki riskinizi artırabilecek diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.

Bronkodilatörler (özellikle teofilin) ile etkileşime girebilecek ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Vücuttaki sıvıların atılmasına yardımcı olan bir tür ilaç olan bazı diüretikler,
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve trisiklik antidepresanlardan (TCA'lar) oluşan bazı antidepresanlar,
• Digoksin, aritmilerle başa çıkmak için kullanılan bir ilaçtır.
• Benzodiazepinler, genellikle stres ve kaygı veya uyku sorunları (uyku bozuklukları) için kısa süreli bir tedavi olarak kullanılabilen bir tür yatıştırıcıdır.
• Lityum, aşırı kaygı ve bipolar duygudurum bozukluğu ile başa çıkmak için kullanılan bir ilaçtır.
• Kinolonlar bir tür antibiyotik ilaçtır.

Bu, bronkodilatörlerle etkileşime girebilecek tüm ilaçların toplam listesi değildir ve bu etkileşimlerin tümü, her bir bronkodilatör türü için geçerli değildir. İlaçlarınızı içeren müşteri ayrıntıları broşürünü her zaman iyice inceleyin.

MHRA sitesinde AZ ilaçları hakkında belirli bir broşür bulma olanağına sahip olabilirsiniz. Şüpheniz varsa, bir eczacı veya pratisyen hekim ile konuşun.