Akut lymfoblastisk leukemi är en typ av cancer som påverkar leukocyter. Den utvecklas snabbt och starkt och behöver omedelbar behandling. Både vuxna och barn kan påverkas.

Innehållsförteckning

Vad är Akut Lymfoblastisk Leukemi

Akut lymfatisk leukemi är ovanligt, med cirka 790 individer som upptäcks med tillståndet varje år i Storbritannien. De flesta fall av akut lymfatisk leukemi etablerar sig hos barn, tonåringar och ungdomar.

Även om det är ovanligt, är akut lymfatisk leukemi den mest typiska typen av leukemi som drabbar barn. Ungefär 85% av fallen som påverkar barn inträffar hos personer som är mer ungdomliga än 15 år (främst i åldrarna 0 och 5). Det drabbar något fler barn än damer.

Akut lymfatisk leukemi är olika till andra typer av leukemi, bestående av akut myeloid leukemi, persisterande lymfatisk leukemi och persisterande myeloid leukemi.

Vad händer vid akut lymfatisk leukemi

Alla blodkroppar i kroppen produceras av benmärg, som är en svampig produkt som upptäcks inuti ben.

Benmärg producerar stamceller, som har förmågan att bli tre avgörande typer av blodkroppar:

röda blodkroppar – som för syre runt i kroppen
leukocyter – som hjälper till att bekämpa infektion
blodplättar - som hjälper till att stoppa blödning

Benmärg skickar vanligtvis inte stamceller in i blodet förrän de faktiskt har blivit helt etablerade blodkroppar. Men vid akut lymfoblastisk leukemi lanseras stora mängder leukocyter innan de är klara. Dessa kallas blastceller.

När variationen av blastceller ökar, minskar variationen av röda blodkroppar och blodplättsceller. Detta utlöser tecken på anemi, såsom utmattning, andnöd och ett ökat hot om extrem blödning.

Dessutom är blastceller mindre tillförlitliga än fullvuxna leukocyter när det gäller att bekämpa bakterier och infektioner, vilket gör dig mer mottaglig för infektion.

Symtom på akut lymfatisk leukemi

Akut lymfoblastisk leukemi börjar vanligtvis gradvis innan den snabbt slutar bli allvarlig eftersom mängden omogna leukocyter (blastceller) i ditt blod ökar.

De flesta av tecknen utlöses av frånvaro av friska blodkroppar. Symtomen består av:

blek hud
känsla sliten och andfådd
duplicerade infektioner under en kort tid
ovanliga och regelbundna blödningar, såsom blödande tandkött eller näsblod
värme
nattsvettningar
ben- och ledbesvär
snabbt blåslagen hud
inflammerade lymfkörtlar (körtlar)
mage (besvär i magen) – utlöst av en inflammerad lever eller mjälte
oavsiktlig viktminskning
ett lila hudutslag (purpura)

I vissa fall kan de drabbade cellerna spridas ut från ditt blodflöde till ditt huvudnervsystem. Detta kan utlösa neurologiska tecken (associerade med hjärnan och nervsystemet), bestående av:

huvudvärk
anfall eller anfall
vara sjuk
suddig syn
yrsel

När ska man få medicinska rekommendationer

Om du eller ditt barn har några eller alla tecken på den här sidan, är det fortfarande extremt osannolikt att akut leukemi är orsaken. Uppsök dock en läkare så snabbt som möjligt eftersom alla tillstånd som utlöser dessa tecken kräver undersökning och behandling i tid.

Vad orsakar akut lymfatisk leukemi

En ärftlig modifiering (anomali) i stamcellerna utlöser omogna leukocyter att släppas ut i blodomloppet.

Vad som utlöser DNA-avvikelsen är ännu inte förstådd, men erkända hotaspekter består av:.

tidigare kemoterapi - om du faktiskt har haft kemoterapi för att hantera en annan typ av cancer tidigare, ökar ditt hot om att etablera akut lymfatisk leukemi. Hotet är kopplat till särskilda typer av kemoterapimedicin, såsom etoposid, och hur mycket behandling du hade
cigarettrökning - cigarettrökare är mycket mer benägna att etablera akut leukemi än icke-rökare, och forskningsstudier har faktiskt visat att mammor och pappor som röker i huset kan öka risken för leukemi hos sina barn
att vara riktigt feta (överviktiga) — vissa forskningsstudier har faktiskt visat att individer som verkligen är överviktiga har ett något större hot om att etablera leukemi än de som har en hälsosam vikt
medfödda sjukdomar - ett litet antal fall av akut lymfatisk leukemi hos ungdomar tros vara kopplade till medfödda sjukdomar, bestående av Downs syndrom
att ha ett försvagat kroppsimmunsystem - individer med nedsatt motståndskraft (som ett resultat av att ha HIV eller HJÄLP eller tar immunsuppressiva medel) har faktiskt ett ökat hot om att etablera leukemi

Miljöaspekter

En omfattande forskningsstudie har faktiskt gjorts för att ta reda på om följande ekologiska aspekter kan vara en utlösande faktor för leukemi:

bor nära ett kärnkraftverk
bor nära en kraftledning
bor nära en struktur eller ett centrum som sänder ut elektromagnetisk strålning, till exempel en smarttelefonmast

Det finns för närvarande inga säkra bevis som rekommenderar att någon av dessa ekologiska aspekter ökar risken för att etablera leukemi.

Behandling av akut lymfatisk leukemi

Eftersom akut lymfatisk leukemi är ett aggressivt tillstånd som etablerar sig snabbt, startar behandlingen vanligtvis ett par dagar efter medicinsk diagnos.

Behandlingen utförs vanligtvis i följande faser:.

remissionsinduktion – den allra första fasen av behandlingen syftar till att eliminera leukemicellerna i din benmärg, återställa balansen av celler i ditt blod och hantera alla tecken du kan ha
skuldkonsolidering – denna fas avser att eliminera eventuell kvarvarande leukemi
underhåll – denna fas inkluderar att ta rutindoser av kemoterapimediciner för att undvika att leukemi återkommer

Kemoterapi är den primära behandlingen för akut lymfatisk leukemi. Andra behandlingar du kan behöva består av receptbelagda antibiotika och blodtransfusioner. Ibland kan en stamcellstransplantation också krävas för att åstadkomma ett botemedel.

Komplikationer av akut lymfoblastisk leukemi

Om ett botemedel mot akut lymfatisk leukemi inte är möjligt, finns det ett hot om att frånvaron av friska blodkroppar kan göra individen:.

exceptionellt mottagliga för dödliga infektioner (eftersom de inte har tillräckligt med friska leukocyter för att eliminera infektioner)
mottagliga för okontrollerade och svåra blödningar (eftersom det inte finns tillräckligt med blodplättar i blodet)

Dessa 2 frågor, och andra, talas om ännu mer i frågor om akut lymfatisk leukemi.

Syn

En av de största aspekterna som påverkar utsikterna för individer med akut lymfatisk leukemi är ålder. Ju mer ungdomlig en individ är när de upptäcks och behandlingen startar, desto bättre är utsikterna.

Från den lättillgängliga informationen i England är det ungefärligt att:.

hos personer som är 14 år eller mer ungdomliga kommer mer än 9 av 10 att utstå leukemi i 5 år eller längre efter medicinsk diagnos
hos de i åldern 15 till 24 kommer nästan 7 av 10 att utstå leukemi i 5 år eller längre efter medicinsk diagnos
hos de i åldern 25 till 64 kommer nästan 4 av 10 att utstå leukemi i 5 år eller längre efter medicinsk diagnos
hos de som är 65 år eller äldre kommer nästan 15 av 100 att utstå leukemi i 5 år eller längre efter medicinsk diagnos