Klamydia

Klamydiose er en kønssygdom, der især forårsages af klamydia Chlamydia trachomatis. Det er en af de mest udbredte seksuelt overførte sygdomme i Europa, med et anslået antal tilfælde i hundredtusindvis. Som sådan kan klamydia også forårsage andre infektioner, både i mænd og hos kvinder og børn. De kan også forekomme under graviditeten.

I mange tilfælde er der ingen symptomer, og kun en test vil opdage sygdommen. Incidensen er mere almindelig hos kvinder under 25 år. Da klamydia kan beskadige kønsorganerne og inkubationstiden er kort, er tidlig diagnose et must.

Klamydiose er derfor en meget alvorlig sygdom med hensyn til seksuel sundhed og skal behandles som sådan. Ingen urtebehandling eller alternativ hjemmebehandling kan erstatte professionel behandling fra en læge. Derfor har jeg besluttet at behandle sygdommen mere detaljeret.

Hvad er klamydia

Klamydiose er det tekniske navn på sygdommen forårsaget af klamydia. Det er en seksuelt overført sygdom, der kan angribe flere væv, men vi vil være interesserede i genital klamydiose. Det primært påvirker udskillelses- og urinvejene.

  • Chlamydiose er en infektionssygdom forårsaget af Chlamydia trachomatis
  • Ved infektion af kroppen forårsager denne bakterie infektioner i kønsorganerne, endetarmen, nasopharynx og bindehinden, oftest ledsaget af udflåd
  • Overførsel af sygdommen kan ske gennem skeden, mundtlig og analt samleje

Ved lungeklamydia, som f.eks Chlamydia pneumoniae, luftbåren og dråbetransmission er også mulig. For genital infektion er ubeskyttet seksuel kontakt den mest sandsynlige smittemåde. Samtidig kan infektion også være overført fra kønsorganerne til øjet og senere til øjets bindehinde ved berøring.

Hvad angår mekanismen for spredning af infektion, er dette forskellig fra andre sygdomme:

  • Ved overførsel fra en inficeret person til en ny vært genkendes parasitten ikke af immunsystemet de første par timer, den er i form af en ikke-smitsom krop
    og efter omkring 20 timer forvandles den til en smitsom krop, der kan formere sig meget hurtigt ind i de omgivende celler i vævet,
  • Hvis infektionen ikke behandles, bliver den kronisk, går videre til det reproduktive system hos både kvinder og mænd og truer æggeledere og prostata

Sluttilstanden af en ubehandlet infektion er, at klamydia invaderer andre dele af det reproduktive system, hvilket forårsager obstruktion af æggelederne og true sper

Parasitten er i stand til at inficere slimhindeoverflader, hos voksne mennesker især det genitourinære system og øjnene. Forekomsten af sygdommen skønnes at være op til 15% af den seksuelt aktive befolkning. Ved overførsel til den nyfødte, hvilket også er muligt, kan der også opstå infektion i lungerne.

Inkubationstid

For genital klamydiose varierer inkubationsperioden fra infektion til udbrud og eventuel indtræden af symptomer fra 1 til 3 uger. Det er dog symptomernes opståen, der er problemet, da de fleste af symptomerne er asymptomatiske. Dette forstærker også dens høj smitsomhed og overførsel.

Symptomer på klamydia

Da klamydiose påvirker genitourinary-kanalen, er de mest typiske symptomer relateret til urogenitale system. Der er dog også hyppige tilfælde, hvor der ikke er symptomer, det vil sige, at klamydioseforløbet er eksternt asymptomatisk. Hvis der opstår symptomer, varierer de alt efter, om personen er mand eller kvinde, f.eks nogle er individuelle.

Her er de mest almindelige symptomer ved genital klamydiose:

  • Hos mænd er mest almindelige symptomer er udflåd fra penis, smerter i testiklerne, smerter og svie under vandladning, hyppig vandladning af små mængder urin og besvær med at holde urinen i kvinder, er de typiske symptomer hovedsageligt udflåd fra skeden, kløe og smerter under samleje, også svie og smerter under vandladning
  • i nogle tilfælde er der også lys blødning mellem menstruationerne
  • Hvis infektionen når lungerne, viser den sig som en krads i halsen, irriterende hoste, træthed, hovedpine og kulderystelser. Konsekvenserne af ubehandlet klamydiose forårsager smertefuld betændelse i kønsorganerne, ardannelse og til sidst infertilitet.

Hvis du etablerer tegn, kan du opleve:

  • ubehag ved tisse
  • ualmindeligt udflåd fra vaginalområdet, penis eller bunden
  • hos damer, ubehag i maven, blødninger efter sex og blødninger mellem varighederne
  • hos fyre, ubehag og hævelse i testiklerne

Hvis du mener, at du er i fare for at få en seksuelt overført infektion (STI) eller har nogen tegn på klamydia, skal du gå til en praktiserende læge, præventionstjeneste i nabolaget eller regionalt center for genitourinary medicin (GUM) for at blive tjekket.

Hvordan får man klamydia?

Klamydia er en bakteriel infektion. Kimene spredes typisk ud gennem sex eller kontakt med forurenede kønsvæsker (sæd eller skedevæske). Klamydiose er forårsaget af klamydia, som er specifikke typer bakterier, der kan inficere slimhinderne i kroppen. For at der opstår en infektion, skal smitte ske, hvilket oftest sker ved seksuel kontakt. Ubeskyttet køn er derfor en risikofaktor.

Her er årsagerne og måderne til overførsel af infektionen:

  1. sårbar vaginal, anal eller forspil
  2. deling af sexlegetøj, der ikke er rengjort eller dækket med et helt nyt profylaktisk middel, hver gang det bruges
  3. dine kønsorganer kommer i kontakt med din partners kønsområder – dette indikerer, at du kan få klamydia fra nogen, selvom der ikke er nogen penetration, orgasme eller ejakulation
  4. forurenet sæd eller vaginal væske, der trænger ind i dit øje

Det kan ligeledes være gået af en gravid dame til sit barn. Klamydia kan ikke overleveres gennem tilfældig kontakt, såsom kys og kram, eller ved at dele bade, håndklæder, pool, toiletsæder eller bestik. Nogle dybere forklaringer:

  1. Chlamydia trachomatis infektion Chlamydia trachomatis: Hvis vi taler om en form for klamydiainfektion, der påvirker kønsorganerne, så står en type bakterier kaldet Chlamydia trachomatis bag denne infektion. Dette er en bakterie med en bifasisk livscyklus, som letter udviklingen af infektion i cellerne. Det er en intracellulær parasit med ekstrem hurtig multiplikation.
  2. Seksuel overførsel: Den absolut mest almindelige overførsel af klamydiainfektion sker gennem ubeskyttet sex. Statistik tyder på det chancen for overførsel fra én person til en anden er op til 60%, hvilket er over gennemsnittet sammenlignet med andre bakterielle infektioner. Overførsel kan ske gennem vaginal, anal og oral kontakt.
  3. Anden overførsel mellem partnere: Smitte kan overføres fra kønsorganerne til andre dele af kroppen, men dette er ikke den mest typiske smittevej. Andre former for infektion, såsom at bruge det samme undertøj, sengetøj eller håndklæder, er endnu sjældnere. Smitte i fællesområder som sauna, swimmingpool eller brusere er kun teoretisk.
  4.  Overførsel fra mor til foster: den sidste måde klamydia overføres fra moderen til den nyfødte gennem direkte kontakt med fødselskanalen. En sådan overførsel er meget risikabel for barnet, da alvorlige infektioner, der involverer lunger, øjne eller øre, kan skyldes infektion. I ekstreme tilfælde kan den nyfødte endda blive blind.

Forløb, stadier og udviklingsstadier af klamydiose

Klamydiainfektion er farlig, fordi den har flere udviklingsstadier, og hvis det er uden ydre manifestationer, kan det udvikle sig meget hurtigt. Infektionen kan derefter spredes fra kønsområdet enten eksternt til øjnene eller internt videre ind i kønssystemet.

Sygdommen har et forløb i følgende faser:

  1. Scene 1: I første fase introduceres klamydia i kroppen, oftest gennem seksuel kontakt, men sjældent gennem forurenede genstande og direkte kontakt. I løbet af de første par timer inficerer de cellernes indre, men de er stadig i en ikke-smitsom form, så immunsystemet lægger ikke mærke til dem. Og efter et par timer, de blive smitsom.
  2. Etape to: Det anden fase er karakteriseret ved begyndelsen af massiv multiplikation af infektionen i omgivende celler og væv. Hvis symptomer er til stede, begynder de at manifestere sig oftest i vaginal- eller penisområdet med en typisk udledning. Over tid udvikler infektionen sig også til urinvejene, hvilket medfører symptomer forbundet med smerte og svie.
  3. Trin tre: I tredje fase, hvis infektionen ikke behandles, spredes den til andre dele af kroppen. I dette tilfælde er der to mulige ruter, enten eksternt, som oftest er til øjne og bindehinde, eller længere ind i kønssystemet. Infektion af livmoderen, æggelederne og æggestokkene er den mest almindelige vej, og hos mænd betændelse i prostata.

 Scene  4: I den sidste fase infektion bliver kronisk og de alvorligste komplikationer og konsekvenser af ubehandlet betændelse opstår. Ledbetændelse, ardannelse i bækkenorganerne, sterilitet hos kvinder, nedsat sædkvalitet hos mænd og Reiters syndrom kan udvikle sig.

Diagnose af klamydiose

Hvis sygdommen er ledsaget af typiske symptomer såsom udflåd fra penis eller vagina, en seksuelt overført infektion kan være mistanke om. I tilfælde af en asymptomatisk form, eller endda med mindre sikre manifestationer, er det nødvendigt at udføre laboratoriediagnostik, som alene kan bekræfte infektionen.

Her er de mest almindeligt udførte undersøgelser og tests:

  • medicinsk historie – Grundlaget for at opnå en mistanke i denne sag er en sygehistorie og en fysiologisk undersøgelse, når symptomerne og smittestedet er fastlagt
  • svaberprøver – oftest tages en urethral podning og en vaginal podning, som sendes til laboratorie-PCR-test, som er den mest nøjagtige
  • serologisk diagnostik – i dette tilfælde udføres en indirekte type test, hvor der søges antistoffer mod klamydiainfektion i blodserumet
  • kultur test – den sidste metode er dyrkning, men det er for tidskrævende på grund af behovet for vækst af de udtagne prøver og bruges derfor ikke særlig meget i praksis

Hvis der er selv den mindste mistanke om en klamydiainfektion, bør en gynækolog eller urolog besøges hurtigst muligt. Begge partnere bør undersøges og testes, netop på grund af sandsynligheden for smitte. Hvis der er mistanke om en lungeform, a blodprøven testes.

OPFØLGNING EFTER BEHANDLING

Testning for klamydia er ikke kun et spørgsmål om diagnose før behandling, men også en form for efterbehandlingsopfølgning. Formålet med denne kontrol er at bekræfte, at der er sket en fuldstændig helbredelse af infektionen. Testen udføres normalt i form af en vatpind fra infektionsstedet eller fra urinen 1 måned efter endt behandling.

Er klamydia alvorlig?

Selvom klamydia typisk ikke udløser nogen tegn og typisk kan behandles med en kort kur med receptpligtig antibiotika, kan det være alvorligt, hvis det ikke behandles tidligt.

Hvis den efterlades uden opsyn, kan infektionen inficere andre dele af din krop og resultere i langvarig sygdom, såsom bækkenbetændelse (PID), epididymo-orchitis (hævelse af testiklerne) og infertilitet.

Det kan ligeledes i nogle tilfælde udløse reaktiv gigt. Det er derfor, det er nødvendigt at blive tjekket og behandlet så hurtigt som muligt, hvis du tror, du kan have klamydia.

At blive testet for klamydia

  • Test for klamydia foretages med en urinprøve eller en vatpindtest.
  • Du behøver ikke konstant en fysisk undersøgelse af en sygeplejerske eller læge.
  • Enhver kan få en helt gratis og personlig klamydiatest på et seksuelt sundhedscenter, et urogenital medicin (GUM) center eller en praktiserende læge.
  • Personer under 25 år kan ligeledes blive tjekket af National Chlamydia Screening Program (NCSP).
  • Dette er typisk på steder som apoteker, præventionscentre eller gymnasier.
  • Hvis du bor i England, er du under 25 og er seksuelt aktiv, skal du tjekkes for klamydia hvert år, eller når du skifter sexpartner, da du højst sandsynligt vil fange det.
  • Du kan også købe klamydia screeningssæt til at gøre i dit hjem.

Hvordan klamydia behandles

Som med mange andre bakterielle infektioner er antibiotikabehandling den mest succesrige behandling for klamydiainfektion. Den tidligere behandling påbegyndes, des bedre. Bliver den forsømt, er der risiko for, at infektionen spreder sig til andre dele af kønssystemet.

Behandlingen er dog ikke kun medicinsk, men også i andre former:

  • Klamydia kan typisk behandles hurtigt med receptpligtig antibiotika.
  • Du kan blive tilbudt nogle tabletter til at tage alle på 1 dag, eller en længere kur med piller til at overveje en uge.
  • Du må ikke elske, før du og din eksisterende seksuelle partner faktisk er endt i behandling.
  • Hvis du har haft 1-dags behandlingsforløb, skal du undgå at elske i en uge senere.
  • Det er vigtigt, at din eksisterende seksuelle partner og alle andre nuværende seksuelle partnere, du faktisk har haft, ligeledes kontrolleres og behandles for at hjælpe med at stoppe spredningen af infektionen.
  • Personer under 25 år, som har klamydia, skal have en ny test omkring 3 måneder efter at de er blevet behandlet. Dette skyldes, at unge, der vurderer gunstige for klamydia, er i øget fare for at fange den igen.

Center for seksuel sundhed eller genitourinary medicinering (GUM) kan hjælpe dig med at ringe til dine seksuelle partnere. Enten kan du eller centeret tale med dem, eller de kan få udsendt en seddel, der opfordrer dem til at blive tjekket. Sedlen vil ikke have dit navn på den, så dit privatliv vil være sikret.

Antibiotika

Til behandling af klamydiose, antibiotika er angivet efter den indledende undersøgelse. Den specifikke type samt varigheden af deres brug bestemmes af lægen baseret på forekomsten af infektion og ledsagende symptomer. Azithromycin er det mest almindeligt anvendte, som bruges både langtidsholdbart og i en enkelt dosis. Behandlingen kan vare 1 til 3 uger, med længere behandling er der en højere sandsynlighed for fuldstændig helbredelse.

Seksuel afholdenhed

Seksuel afholdenhed under infektionen, under behandlingen og i nogen tid efterfølgende er et oplagt valg. Når infektionen er blevet diagnosticeret, samleje i alle former skal være helt undgås. Under alle omstændigheder må du ikke dyrke sex, selv med brug af prævention. Vent på en opfølgning efter behandlingen for at bekræfte, at infektionen er forsvundet.

Forebyggelse af berøringer

Klamydiainfektion kan også spredes fra kønsorganerne ved berøring, især for øjnene og bindehinden, så hvis du allerede lider af det, undgå muligheden for sådan kontakt. Ligeledes skal du passe på med mekanisk irritation i dette område. Med denne irritation kan klamydiae trænge ind i intercellulært rum og inficere andet væv.

Ofte stillede spørgsmål om klamydiose

Klamydiainfektioner er meget almindelige, selv i nogle aldersgrupper af kvinder er det den mest almindelige seksuelt overførte infektion af bakterietypen. Dette medfører en masse interesse på internetfora og en masse spørgsmål eller forespørgsler. Her er de mest almindelige:

Findes der håndkøbsmedicin eller hjemmebehandlinger mod klamydia?

Den eneste behandling, der har dokumenteret resultater, er den af lægen anviste behandling, altså antibiotika. Ethvert alternativ, såsom nogle gratis kosttilskud eller hjemmebehandling med opskrifter med urter, kan kun gøre dig flere komplikationer.

Er klamydia også en risiko for kvinder under graviditet?

Ja, i graviditeten er der et problem med fosterets rette udvikling, og der er risiko for at overføre infektionen til den nyfødte. Det største problem under graviditeten er forekomsten af ektopisk graviditet, i tilfælde af overførsel til baby, er han i risiko for infektion i øjne, ører og lunger.

Er forekomsten af asymptomatisk infektion høj?

Det afhænger af, om vi taler om en infektion hos mænd eller kvinder. Hos mænd er næsten halvdelen af tilfældene uden forekomst af synlige symptomer. Det er værre hos kvinder, hvor det er 80% af tiden. Sygdommen opdages således først, efter at partneren er blevet testet for symptomer.

Kan klamydia forårsage infertilitet? Hvis ja, hos mænd eller kvinder?

Ja, og det gælder for begge køn. Hos kvinder opstår infertilitet, når infektionen går fra slimhinden i skeden ind i livmoderen og derfra ind i æggelederne, da det forårsager obstruktion af æggelederne. Hos mænd invaderer det igen bitestiklen.

Er der nogen måde at beskytte sig mod klamydia? Er der immunisering?

Desværre er der ingen form for vaccine, så vaccination er ikke en mulighed. For så vidt angår dannelsen af antistoffer i kroppen efter infektionen er overvundet, vil disse ganske vist blive dannet i en vis periode, men dette vil ikke forhindre en ny infektion i fremtiden.

Hvordan chlamydiose-lægemidler virker

Da klamydia er en specifik type bakterier, bruges antibiotika i behandlingen og i oral form. For ukomplicerede sager, behandling varer 7 dage for kvinder og 10 dage for mænd. Hvis det er en kronisk eller tilbagevendende infektion, er det nødvendigt med 2 til 3 ugers behandling.

De fleste antibiotika bruges til at behandle infektionen:

  • En gennemprøvet behandling er den øjeblikkelige anvendelse af antibiotika, som ikke har til formål at ødelægge infektionen fuldstændigt, men snarere at undertrykke klamydia og bakterier, så immunsystemet kan klare dem

Blandt medicin, makrolid antibiotika, er tetracycliner, quinoloner eller fluorerede quinoliner mest almindeligt anvendt. I øjeblikket er det mest effektive præparat azithromycin, som også kan administreres i en enkelt dosis. Et alternativ kan være brugen af doxycyclin, som dog kan ikke bruges i længere tid på grund af negative virkninger.

BEHANDLING AF ALLE SEKSUELLE PARTNERE

Da klamydiainfektion er meget smitsom, er det nødvendigt, at ikke kun patienten, men også dem omkring patienten, som har seksuel kontakt med patienten, får antibiotikabehandling. Dette gælder ikke kun den seneste partner, men til alle partnere fra den seneste periode.

Forebyggelse af klamydiose

I betragtning af at klamydia er overføres meget nemt af enhver direkte seksuel kontakt og samtidig er mange tilfælde asymptomatiske, forebyggelse er virkelig meget vigtig i dette tilfælde. Dette bør ikke kun omfatte specifikke foranstaltninger vedrørende transmissionsformerne, men også det overordnede fremme af immunitet gennem en sund livsstil.

Alle, der er seksuelt aktive, kan fange klamydia. Du er mest i fare, hvis du har en helt ny sexpartner eller ikke bruger en barriereteknik for prævention, såsom en profylaktisk, når du elsker.

Du kan hjælpe med at undgå spredning af klamydia ved at:

  • bruge et profylaktisk middel, når du har vaginal eller analsex
  • ved at bruge et profylaktisk middel til at dække penis gennem forspillet
  • ved at bruge en dæmning (et stykke tyndt, blødt plastik eller latex) til at dække de kvindelige kønsdele under forspillet, eller når man gnider de kvindelige kønsdele sammen
  • ikke deler sexlegetøj

Hvis du deler sexlegetøj, så rengør det eller dæk det med et helt nyt profylaktisk middel mellem alle, der bruger dem.

Her er de vigtigste forebyggende foranstaltninger:

  • samleje – den bedste forebyggelse mod smitte er sikkert samleje med et barrierepræventionsmiddel, dvs kondom, selv i tilfælde af oralt samleje
  • skiftende seksuelle partnere – på grund af den høje infektionsevne og muligheden for et asymptomatisk infektionsforløb, bør der udvises forsigtighed med nye seksualpartnere
  • hygiejne – en vigtig del af forebyggelsen er at opretholde maksimal hygiejne i intime områder, men dette bør ikke overdrives, da dette også er en risikofaktor
  • screening under graviditeten – da klamydia kan forårsage graviditet uden for livmoderen og inficere fosteret, er testning for klamydia i begyndelsen af graviditeten en forebyggende foranstaltning
da_DKDansk