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Zoviraxとは何ですか

アシクロビルは、単純ヘルペスウイルスの種類1と水痘帯状疱疹ウイルスのカップルに対抗して過剰なinvitro効果を持つ抗ウイルス剤です。細胞内でウイルス誘導チミジンキナーゼによってアシクロビル一リン酸に変換され、さらに可動酵素によって活気のあるアシクロビル三リン酸に変換されます。アシクロビル三リン酸は、ウイルスDNAポリメラーゼを競合的に阻害し、追加のウイルスDNA合成を防ぎ、ウイルスの増殖を阻止します。

Zovirax薬の推奨事項

皮膚ヘルペス感染症は、ほとんどの場合重症ではなく、自然治癒することがよくあります。通常、酸化亜鉛または硫酸亜鉛を含む分離製品（おそらくリドカインを使用）によるネイティブ療法が適切です。痛みの場合は、パラセタモールを与えます。それにもかかわらず、急性帯状疱疹神経痛の場合は、アミトリプチリン（高齢者内のノルトリプチリン）から始めます。ヌクレオシド類似体（アシクロビル、ファムシクロビル、またはバラシクロビル）を用いた経口抗ウイルス療法は、確実な状態でのヘルペスウイルス感染に対して単純に考えられています。使用の利点を考えると、バラシクロビルまたはファムシクロビルが最も好まれています。

抗ウイルス療法は、主要な兆候が見られた後、確実な期間内に開始された場合に単に役立ちます。この時代の大きさは、感染の種類（単純ヘルペスまたは帯状疱疹、一次感染または再発）および罹患した人の免疫状態によって異なります。追加のデータについては、機能障害ごとのヘルペスウイルスの段階的な計画を参照してください。

結膜炎：平凡な薬剤によって引き起こされる感染性結膜炎では、問題の危険があるチーム（たとえば、最新の眼科手術後、慢性感染性眼疾患または免疫不全患者）、または結膜炎の場合は、近隣の抗生物質を適応させるべきではありません。 2週間以上続きます。これらの例では、クロラムフェニコール点眼薬および/または眼軟膏は、より広いスペクトルの動きとより少ない抵抗の迅速な成長に起因して、フシジン酸点眼薬に最も好まれています。単純ヘルペスウイルス結膜炎の場合、アシクロビル眼軟膏は本当に便利です。水痘帯状疱疹ウイルス結膜炎の場合は、同じ日に眼科医に確認し、すぐに経口ヌクレオシド類似体（バラシクロビルまたはアシクロビル）を開始します。

この薬を使用する前に医師に何を話し合うべきですか

• 妊娠している
  • 催奇形性： 人々では、多くの妊娠で拮抗的な結果は見られていません。動物では、ダムに有毒な用量での有害性の証拠だけがあるかもしれません。
  • 提案： 主なおよび再発性器ヘルペス感染症のために、1学期を通して一緒に経口的に利用することができます。厳密な適応症のみに静脈内投与を使用してください。
    
    
• 授乳
  • 母乳への移行： 確かに、わずかな程度です（経口投与後）。したがって、幼児は母乳を介して0.3 mg / kg体重/日を得る可能性があります。これは、許可された幼児の線量のほんの一部です。授乳中の静脈内使用に関する専門知識は不十分です。
  • 薬理学的影響： 幼児内の敵対的な結果は決して報告されていません。
  • 提案： 経口で安全に利用でき、静脈内使用はおそらく保護することができます。

禁忌： （val）アシクロビルに対する過敏症。

Zoviraxの適応症

1. オーラル
   • 毛穴、皮膚、粘膜の単純ヘルペスウイルス感染症の治療法と、予備的および再発性の性器ヘルペス。
   • 免疫能力のある患者における（絶え間なく）再発する単純ヘルペス感染症の予防;
   • 免疫不全患者における単純ヘルペス感染症の予防 
   • 水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる毛穴、皮膚、粘膜の感染症の治療法。特に重症の経過が予想される場合は、帯状疱疹に相当します。
     
     
2. 静脈内
   • 免疫不全患者における単純ヘルペス感染症の予防と治療;
   • 免疫応答が損なわれている場合の主な再発性水痘帯状疱疹感染症の治療法、病気の極端な経過が予測される場合に免疫応答が十分である場合は帯状疱疹。
   • 極端な予備性器ヘルペス、ヘルペス脳炎、および新生児と乳児における単純ヘルペス感染症（ヘルペスネオナトルム）の治療法。

Zoviraxの薬物相互作用

1. 腎毒性薬（シクロスポリンなど）との併用薬は、腎臓に害を及ぼす危険性を高めます。
2. ミコフェノール酸との併用薬は、アシクロビルの宣伝を改善する可能性があります。
3. アシクロビルとジドブジンを併用すると、神経障害、けいれん、倦怠感が生じる可能性があります。インターフェロンa（2aおよび2b）または（髄腔内）メトトレキサートと併用薬を服用すると、神経学的に不快な副作用の脅威が高まる可能性があります。
4. テオフィリンへの宣伝は、併用療法でおよそ50%改善する可能性があります。テオフィリンのプラズマフォーカスを監視します。
5. 極端に高いリチウム範囲は、過剰なIV投与で報告されています（症例報告）。リチウム範囲をテストして確認します。

ゾビラックス投与量

腎臓内での結晶化を止めるために、特に静脈内および/またはアシクロビルの過剰投与で取り扱われる高齢の患者では、良好な水分補給を保証してください。さらに、事前にクレアチニンクリアランスを決定します。 iv投与量は腎臓の手術に強く依存することに注意してください。

1. 単純ヘルペス感染症の治療法（予備的および再発性器ヘルペスと一緒に）
   • 大人（高齢者を含む）および2年以上前の子供
     • オーラル： 生産者に基づく：200mgを4時間ごとに5回/日、夕方の用量を排除して、5日間。極端な予備感染の場合、治療間隔の延長も義務付けられる可能性があります。一次用量は、前駆症状の間隔全体にわたって再発した場合、または病変が見えるのと同じくらい迅速に、感染の発症後できるだけ早く投与する必要があります。重度の免疫不全患者（骨髄移植後など）の場合、または腸管吸収が低下した場合は、戻り用量を2倍の400 mgにするか、静脈内投与を考慮することもできます。
     • 点滴： 5〜7日間、8時間ごとに5mg / kgの体格重量。
   • 2年前未満の子供
     • オーラル： 100mg（2.5ml懸濁液）4時間ごとに5回/日、夕方の用量を除いて、5日間。極端な予備感染の場合、より長い治療も義務付けられる可能性があります。一次投与は、感染の発症後できるだけ早く投与する必要があります。単純ヘルペスの治療には、点滴が非常に役立ちます。下の適応症の下にある処方箋を参照してください。
   • 子供3ヶ月–12歳
     • 点滴 （極端な品種の場合）：5〜7日間、8時間ごとに250mg /m²の体格の床面積
   • 新生児と乳児は3ヶ月も
     • 点滴： 生産者に基づく：10mg / kgの体格重量を8時間ごとに10日間。
   • 時期尚早（在胎週数<37週）
     • 点滴：
       • 60mg / kgの体格重量/日を3回に分けて
       • 毛穴と肌、目と口のみ：14日間
       • 集中的な感染症および/またはCNSの関与の場合：21日間
         
         
2. 単純ヘルペス脳炎
   • 12歳以上の大人と子供
     • 点滴： 10mg / kgの体格重量を8時間ごとに10日間。
     • 点滴： 1500mg /m²の体格の床/日を3回に分けて14〜21日間。
   • 子供3ヶ月–12歳
     • 点滴：
       • 生産者に基づく：10日間、8時間ごとに500mg /m²の体格の床面積。
       • NKFKの小児処方集に基づく：上記の14〜21日間の投与量。
   • テルメ新生児と乳児は3ヶ月も
     • 点滴 NKFK小児処方集に基づく：80 mg / kg体重/日、4回に分けて14〜21日間。
   • 時期尚早（在胎週数<37週）
     • 点滴 NKFK小児処方集に基づく：60 mg / kg体重/日、3回に分けて14〜21日間。
       
       
3. 免疫能力のある患者における（絶え間なく）再発する単純ヘルペス感染症の予防（性器および唇ヘルペスと一緒に）
   • 大人
     • オーラル： 生産者に基づく：12時間ごとに400mg2回/日または6時間ごとに200mg4回/日。 200mgへの3回/日（各8時間）および2回/日（各12時間）への用量割引は依然として効率的であるはずです。それにもかかわらず、ブレイクスルー感染は、800mgの完全な1日量でさえ、一部の患者で発生する可能性があります。予防期間は、影響を受ける人の脅威の間隔によって設定されます。長期治療の場合、感染の純粋な経過の中で実行可能な調整を観察できるように、数か月（たとえば6〜12か月）後に治療を中断することをお勧めします。
       
       
4. 免疫不全患者における単純ヘルペス感染症の予防
   • 2歳以上の大人と子供
     • オーラル： 6時間ごとに200mg4×/日。義務がある場合は、重度の免疫不全患者（骨髄移植後など）または腸管吸収が低下している場合は、6時間ごとに4回/日で400 mgに2倍にするか、静脈内投与を考慮してください。予防は、免疫状態が低下したときに開始する必要があります。予防期間は、影響を受ける人の脅威の間隔によって設定されます。
   • 2年前未満の子供
     • オーラル： 100mg（2.5ml懸濁液）4×/日各6時間。免疫力が低下したときに予防を開始します。予防期間は、影響を受ける人の脅威の間隔によって設定されます。
       
       
5. 水痘帯状疱疹感染症の治療法（帯状疱疹に相当）
   • 大人
     • オーラル： 800mgを4時間ごとに5回/日、夕方の投与量を排除、7日間（眼部帯状ヘルペスの場合は10日間）;一次毛穴と皮膚の兆候が現れてから、できるだけ早く、理想的には48時間以内に一次用量を投与します。帯状疱疹眼部帯状ヘルペスおよび眼部帯状ヘルペスと同等の上部および首領域（襟骨の上）の帯状疱疹では、眼を止めることができるように、毛穴および皮膚発疹の外観から72時間以上後に治療を開始する必要があります問題。追加データについては、「推奨事項」の部分を参照してください。
     • 点滴：
       • 5〜7日間、8時間ごとに5mg / kgの体格重量
       • 免疫不全の患者では、8時間ごとに10mg / kgの体格重量。
   • 3ヶ月からの子供
     • 点滴： 3か月から12年までの生産者（および通常の腎臓手術）に基づく：免疫不全患者では、5〜7日間、8時間ごとに500mg /m²の体格床。
       
       
6. テルメ新生児と乳児は3ヶ月も
   • 点滴： 80mg / kgの体格重量/日を4回に分けて7日間。
   • 時期尚早（在胎週数<37週）
     • 点滴： 60mg / kgの体格重量/日を3回に分けて7日間。

体重の問題： 血漿中濃度の上昇は、主に正確な体格の体重に基づいて、アシクロビルの静脈内投与を受けている太りすぎの患者でも測定できます。彼らが腎機能に障害を持っている、および/または年齢が優れている場合は、この事実のために線量割引を検討する必要があります。病的過体重の7人の患者の検査では、主に完全な体格の体重に基づいて投与すると、主に全身の体重に基づいて投与を受けた通常の体格の患者よりも、ピーク濃度が約29%減少しました。ピーク濃度の低下が有効性に及ぼす影響は不明です。

Zoviraxの注意事項

現在の神経学的問題、極度の低酸素症、肝臓または電解質の異常に対して警告を使用します。

1. 神経学的に不快な副作用：神経学的に不快な副作用の危険性は、高齢者の中で増加し、腎機能が低下すると、これらをしっかりとテストします。それらはしばしば治療が停止された後に消えます。
2. 腎臓に対する敵対的な結果：過剰な経口投与および静脈内投与で十分な水分消費を保証します。静脈内投与後の腎拮抗反応の脅威があるため、影響を受けた人の尿量を数時間監視します。既存の腎機能障害とともに、体重の問題におけるアシクロビルの静脈内効用の用量割引を考慮に入れてください。
   • 腎機能障害は、影響を受けた人の水分補給および/または用量割引またはアシクロビル療法の中止に迅速に反応することがよくあります。
   • 若者では、 このグループでは好中球減少症が頻繁に発生するため、血液が週に2回依存することを決定します。
3. 耐性ウイルス：長期または反復治療後、免疫不全の患者に耐性ウイルスが発生する可能性があります。
4. 賦形剤：低ナトリウムの食事計画の場合は、注入液内のナトリウムに注意してください。

Zoviraxの副作用

その必要な効果に加えて、薬はいくつかの望ましくない効果を引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる場合があります。次の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 腹痛
• 頭痛
• めまい
• 倦怠感
• 熱
• 毛穴と皮膚の発疹
• かゆみ
• 蕁麻疹、びまん性脱毛を改善します。
• 血管浮腫
• アナフィラキシー
• 呼吸困難
• 痙攣
• 脳症
• 昏睡
• 身震い
• 運動失調
• 構音障害

次は、静脈内投与後にさらに起こります：低血圧。発汗。血中尿素およびクレアチニン範囲の急速な改善（特に脱水症、腎機能の低下、および/または注入の速すぎる場合）、おそらく腎尿細管内のアシクロビル結晶の沈殿に起因し、まれな場合には急性腎不全を引き起こします。注射ウェブサイトでの極端な自然の刺激と血栓性静脈炎は、血管外漏出の潰瘍を引き起こします。

免責事項

Zoviraxのレビューに含まれる精神障害に関する情報は、有益な機能のためにのみ使用され、認可されたヘルスケアの代替または福祉治療の販売業者の紹介について考えるべきではありません。