Кардиомиопатия

Кардиомиопатията е основен термин за заболяване на сърдечния мускул, при което стените на сърдечните камери всъщност са били удължени, удебелени или сковани. Това се отразява на способността на сърцето да изпомпва кръв по тялото.

Какво е кардиомиопатия

Нередовният сърдечен мускул, наблюдаван при кардиомиопатия, не се причинява от запушени артерии в сърцето (коронарна артериална болест), хипертония (високо кръвно налягане), заболяване на сърдечните клапи (клапно заболяване) или генетично сърдечно заболяване. Повечето видове кардиомиопатия се придобиват и се наблюдават при деца и по -млади хора.

Разширена кардиомиопатия

При разширена кардиомиопатия мускулните стени на сърцето в крайна сметка са разширени и тънки, така че те не могат да стискат (съгласуват) ефективно, за да изпомпват кръвта около тялото.

Колко голяма е тя?

Ако действително имате дилатационна кардиомиопатия, сте изложени на по -голяма заплаха от сърдечен арест, при който сърцето спира да работи, за да изпомпва достатъчно кръв по тялото при идеалното налягане.

Сърдечната недостатъчност обикновено предизвиква задух, тежко изтощение и подуване на глезена. Научете повече за признаците на сърдечен арест. Съществува и заплаха от проблеми със сърдечната клапа, неравномерен сърдечен ритъм и емболия. Ще се нуждаете от рутинни консултации с личен лекар, за да може да се следи състоянието.

Кой е засегнат?

Разширената кардиомиопатия може да засегне както деца, така и възрастни.

Всичко това може да допринесе в това състояние:

• придобиване на променен (променен) ген, който ви прави по -податливи на състоянието
• скрито медицинско състояние
• неограничена хипертония
• нездравословен начин на живот, като липса на минерали и витамини в диетата ви, пиене на прекомерно количество алкохол и употреба на лекарства за свободното време
• вирусна инфекция, която предизвиква подуване на сърдечния мускул
• проблем със сърдечната клапа
• заболяване на тъканите или капилярите - като грануломатоза с полиангиит (GPA), саркоидоза, амилоидоза, лупус, полиартериит нодоза, васкулит или мускулна дистрофия
  • бременност - кардиомиопатията често може да се установи като проблем на бременността

Но за много хора причината е неизвестна.

Хипертрофична кардиомиопатия

При хипертрофична кардиомиопатия клетките на сърдечния мускул увеличават размера и стените на сърдечните камери се удебеляват. Сърдечните камери са сведени до минимум, така че не могат да задържат много кръв, а стените не могат да се отпуснат ефективно и могат да се втвърдят. Също така циркулацията на кръв през сърцето може да бъде блокирана.

Колко голяма е тя?

В повечето случаи хипертрофичната кардиомиопатия няма да има ефект върху живота. Някои хора нямат никакви признаци и не се нуждаят от лечение. Но това не предполага, че състоянието не може да бъде сериозно. Хипертрофичната кардиомиопатия е най -типичната причина за внезапна непредвидена смърт при младежи и при млади професионални спортисти.

Първичните сърдечни камери могат да се окажат сковани, причинявайки обратно натискане на събирателните камери с по -малък размер. Това често може да засили признаците на сърдечен арест и да доведе до неправилен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене).

Кръвообращението от сърцето може да бъде сведено до минимум или ограничено (наречено обструктивна хипертрофична кардиомиопатия). Също така, митралната сърдечна клапа може в крайна сметка да изтече, което да предизвика изтичане на кръв обратно. Научете повече за митралната регургитация.

По същия начин ще бъдете изложени на по -голяма заплаха от установяване на сърдечна инфекция (ендокардит). Тези промени в сърцето могат да предизвикат замаяност, дискомфорт в гърдите, задух и моментна загуба на съзнание. Ако имате екстремна хипертрофична кардиомиопатия, ще трябва да посещавате често медицинския си специалист, за да може да се проследи състоянието ви. Вашият медицински специалист ще Ви препоръча за нивото и количеството тренировка, които можете да направите, и ще предложи промени в начина на живот, които можете да направите.

Кой е засегнат?

Смята се, че хипертрофичната кардиомиопатия засяга 1 на 500 индивида във Великобритания. Повечето хора придобиват болестта от своите майки и татковци.

Ограничителна кардиомиопатия

Ограничителната кардиомиопатия е необичайна. Обикновено се идентифицира при деца, въпреки че може да се установи на всяка възраст. Стените на първичните сърдечни камери в крайна сметка са твърди и сковани и не могат да се отпуснат ефективно след свиване. Това показва, че сърцето не може да се напълни ефективно с кръв.

Това води до минимизирано кръвообращение от сърцето и може да доведе до признаци на сърдечен арест, като задух, изтощение и подуване на глезена, както и проблеми със сърдечния ритъм. В много случаи причината е неизвестна, въпреки че често състоянието може да бъде придобито.

Аритмогенна дясно -вентрикуларна кардиомиопатия

При аритмогенна идеална вентрикуларна кардиомиопатия (ARVC) протеините, които обикновено държат клетките на сърдечния мускул заедно, са неправилни. Мускулните клетки могат да преминат и мъртвата мускулна тъкан се променя с мастна и влакнеста белезна тъкан.

Стените на първичните сърдечни камери в крайна сметка са тънки и разширени и не могат да изпомпват кръвта около тялото ефективно. Хората с ARVC обикновено имат проблеми със сърдечния ритъм. Намаленото кръвообращение от сърцето може също да доведе до признаци на сърдечен арест.

ARVC е придобито състояние, причинено от модификация (аномалия) в няколко гена. Това може да повлияе на тийнейджъри или млади хора и всъщност е фактор за някои неочаквани необичайни смъртни случаи при млади професионални спортисти.

Има все повече доказателства, че продължителната, изтощителна тренировка прави признаците на ARVC още по -лоши. От съществено значение е хората със или пред заплаха от ARVC да обсъдят това в информация със своя сърдечен специалист (кардиолог).

Диагностика на кардиомиопатия

Някои случаи на кардиомиопатия могат да бъдат идентифицирани след различни сърдечни сканирания и тестове, като например:

• електрокардиограма (ЕКГ)
• ехокардиограма
• ЯМР сканиране
• екран за сърдечен ритъм (24 или 48-часов ЕКГ екран)
• тренировъчни тестове
• задълбочено родово дърво, нарисувано от експерти, може да е необходимо за медицинската диагноза на кардиомиопатия

Ако действително сте били идентифицирани с придобит вид кардиомиопатия, може да ви препоръча да направите наследствен тест, за да определите дефектния ген (аномалия), който е предизвикал това. След това вашите близки могат да бъдат проверени за същата аномалия и ако те я имат, състоянието им може да бъде проследено и поправено рано.

Лечение на кардиомиопатия

Обикновено няма лечение за кардиомиопатия, но лечението може да бъде ефективно при справяне с признаците и избягване на проблеми. Някои видове кардиомиопатия имат специално лечение и ранната медицинска диагноза е изключително важна.

Не всеки с кардиомиопатия ще се нуждае от лечение. Някои хора просто имат умерен тип състояние, което могат да управляват, след като са направили няколко промени в начина на живот.

Промени в начина на живот

Независимо дали причината за кардиомиопатията е наследствена или не, тя обикновено трябва да помогне за:

• консумирайте здравословна диета и правите лека тренировка
• спрете да пушите цигари (ако пушите)
• отслабнете (ако сте със затлъстяване)
• предотвратяване или намаляване на консумацията на алкохол
• спете много (заедно с откриване и справяне с всяка съпътстваща сънна апнея)
• дръжте напрежението
• гарантира, че всяко основно заболяване, като диабет, се управлява добре

Лекарства

Може да са необходими лекарства за управление на високо кръвно налягане, коригиране на неправилен сърдечен ритъм, премахване на излишната течност или избягване на емболия.

Научете повече за:

• лечение на хипертония
• бета-блокери за справяне с неравномерен сърдечен ритъм или сърдечен арест
• диуретици - вид лечение за хипертония за премахване на излишната течност от тялото ви, ако това предизвиква подуване
• антикоагуланти като варфарин, за да се избегне емболия
• лекарства за справяне със сърдечен арест

Болнични процедури

При някои индивиди с обструктивна хипертрофична кардиомиопатия стената, разделяща лявата и идеалната страна на сърцето (преградата), е удебелена и се издува в първичната сърдечна камера. Те може да изискват да имат или:

• инжекция с алкохол в сърцето им - това е за намаляване на част от мускула в преградата
• септална миектомия - операция на сърцето за елиминиране на част от удебелената преграда (митралната клапа може да бъде фиксирана по едно и също време, ако е необходимо)

Тези с проблеми със сърдечния ритъм може да се нуждаят от аблация на аритмия. Това лечение изменя изцяло заразената сърдечна тъкан, която предизвиква проблеми със сърдечния ритъм.

Или може да имплантират притурка, като например:

• пейсмейкър за управление на сърдечната честота
• имплантируем кардиоверторен дефибрилатор (ICD), за да се избегне смъртоносен неравномерен сърдечен ритъм

Научете повече за действителния имплантиран пейсмейкър. Научете повече за имплантируемите кардиовертерни дефибрилатори от Фондация „Британско сърце“ Като последна надежда, трансплантацията на сърце може да бъде от съществено значение.

Синдром на разбито сърце

Някои хора, които изпитват значително психологическо или физическо напрежение, като загуба на тежест или значително хирургично лечение, продължават да изпитват моментен сърдечен проблем.

Сърдечният мускул се оказва неочаквано компрометиран или „шокиран“, предизвиквайки лявата камера (сред първичните камери на сърцето) да промени формата си. Това може да бъде причинено от повишаване на хормоналните агенти, особено адреналина, по време на напрежение.

Основните признаци са дискомфорт в гърдите и задух, сравними с тези на сърдечен арест. Винаги се обаждайте на 999, ако вие или друг човек преживеете това. Състоянието - признато клинично като кардиомиопатия на Takotsubo или кардиомиопатия с интензивно напрежение - е по -характерно за дамите. Той е моментен и обратим. Не е необичайно това да се случи отново.