Бронходилататори

Какво представляват бронходилататорите?

Бронхоидите са вид лекарство, което улеснява дишането чрез отпускане на мускулите в белите дробове и разширяване на дихателните пътища (бронхите).

Те често се използват за справяне с дълготрайни състояния, при които дихателните пътища могат да се окажат тесни и раздразнени, като например:

• Астмата е типично белодробно състояние, причинено от подуване на дихателните пътища.
• Персистиращата обструктивна белодробна болест (ХОББ) е група белодробни състояния, които обикновено се причиняват от пушенето на цигари, които затрудняват дишането.

Бронходилататорите могат да бъдат и двете

• краткодействащ: използва се като краткосрочно средство за лечение на неочаквани, неочаквани пристъпи на задух
• дългодействащ): използва се рутинно за подпомагане на управлението на задух при астма и ХОББ и за повишаване на ефективността на кортикостероидите при астма.

Бронходилататори и кортикостероиди

Инхалаторните кортикостероиди са основното лечение за минимизиране на отока и избягване на обостряния при астма. Но някои хора също могат да спечелят от приемането на бронходилататори, за да поддържат дихателните си пътища отворени и да засилят ефекта на кортикостероидите.

Бронходилататори с продължително действие никога не трябва да се приемат без кортикостероиди. При ХОББ предварителното лечение е с кратко- или дългодействащи бронходилататори, като в някои екстремни случаи се включват кортикостероиди. Лечението с кортикостероиди и бронходилататори може да изисква използването на различни инхалатори. Важно е обаче, че тези лекарства се доставят заедно в единични инхалатори.

Видове бронходилататори

Трите най-често използвани бронходилататори са:

• Бета-2 агонисти, като салбутамол, салметерол, формотерол и вилантерол,
• Антихолинергици като ипратропиум, тиотропиум, аклидиний и гликопирониум
• теофилин

Бета-2 агонисти и антихолинергици се предлагат както в краткодействащи, така и в дългодействащи видове, докато теофилинът се предлага само в дългодействащ вид.

Бета-2 агонисти

Бета-агонистите се използват както за астма, така и за ХОББ, въпреки че някои видове се предлагат само за ХОББ. Обикновено се вдишват с помощта на малък преносим инхалатор, но също така могат да се предлагат като таблетки или сироп.

За неочаквани или екстремни признаци те също могат да бъдат инжектирани или пулверизирани. Пулверизаторът е компресор, който превръща течното лекарство във фина мъгла, което позволява голяма доза от лекарството да се вдишва през накрайник за уста или маска за лице.

Бета-2 агонистите действат чрез насърчаване на рецептори, наречени бета-2 рецептори в мускулите, които покриват дихателните пътища, което ги кара да се отпускат и позволява на дихателните пътища да се разширяват (разширяват).

Те трябва да се използват внимателно при лица с:

• Свръхактивната щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) е състояние, което се случва, когато в тялото има прекомерен хормон на щитовидната жлеза.
• Сърдечни заболявания - състояния, които засягат сърцето или капилярите
• неравномерен сърдечен ритъм (аритмия).
• хипертония (високо кръвно налягане).
• Диабетът е дълготрайно състояние, което кара нивото на кръвната захар на индивида да се окаже скъпо.

В необичайни случаи бета-2 агонистите могат да влошат някои от признаците и възможните проблеми на тези състояния.

Антихолинергици

Антихолинергиците (наричани също антимускариници) се използват предимно за справяне с ХОББ, но няколко от тях могат да се използват и за астма. Обикновено се приемат с помощта на инхалатор, но може да се пулверизират, за да се справят с неочаквани и екстремни признаци. Антихолинергиците предизвикват разширяване на дихателните пътища чрез запушване на холинергичните нерви. Тези нерви изпускат химикали, които могат да предизвикат стягане на мускулите, облицоващи дихателните пътища.

Те трябва да се използват внимателно при лица с:

• Това се нарича "доброкачествено подобряване на простатата" - когато простатната жлеза става по-голяма, което може да повлияе на начина, по който пикаете.
• Блокада на изтичането на пикочния мехур е всяко състояние, което влияе върху циркулацията на урината извън пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур или рак на простатата.
• Глаукомата е натрупване на налягане в окото.

Ако имате доброкачествено подобрение на простатата или блокиране на изтичането на пикочния мехур, антихолинергиците могат да предизвикат проблеми, като проблеми с пикаене и липса на способността да изчистите напълно пикочния си мехур. Глаукомата може да се влоши, ако антихолинергичните лекарства случайно попаднат в очите.

теофилин

Теофилинът обикновено се приема под формата на таблетки или хапчета, но различен вариант, наречен аминофилин, може да се предложи директно във вена (интравенозно), ако симптомите Ви са екстремни. Не е сигурно как точно действа теофилинът, но изглежда минимизира всяко подуване (подуване) в дихателните пътища, в допълнение към разпускането на мускулите, които ги облицоват.

Ефектът на теофилина е по-слаб от този на други бронходилататори и кортикостероиди. Също така е най-вероятно да предизвика отрицателни ефекти, така че често се използва само заедно с тези лекарства, ако са достатъчно неефективни.

Теофилинът трябва да се използва внимателно при лица с:

• Свръхактивна щитовидна жлеза
• Сърдечно заболяване
• Проблеми с черния дроб, като чернодробно заболяване,
• Хипертония
• Отворени рани, които са установени върху стомашната лигавица (стомашни язви)
• Състояние, което засяга мозъка и предизвиква дублирани припадъци (гърчове) (епилепсия)

Теофилинът може да влоши тези състояния още повече. При хора с чернодробни проблеми често може да причини вредно натрупване на лекарства в тялото.

Други лекарства също могат да предизвикат нередовно натрупване на теофилин в тялото. Това трябва постоянно да се проверява от вашия медицински специалист. Възрастните хора може също да изискват допълнително проследяване, докато приемат теофилин.

Странични резултати

Отрицателните ефекти на бронходилататорите могат да се различават в зависимост от конкретното лекарство, което приемате. Не забравяйте да разгледате брошурата, която съдържа вашето лекарство, за да видите какви са конкретните отрицателни ефекти.

Общите отрицателни ефекти на бронходилататорите се състоят от:

• треперене, особено в ръцете
• Има главоболие
• сухота в устата.
• Изведнъж, видими сърдечни удари (сърцебиене)
• Мускулни крампи
• кашлица
• гадене и повръщане.
• диария

Научете повече за негативните ефекти на бронходилататорите.

Бременност и кърмене

В повечето случаи бронходилататорите трябва да се приемат, както е предписано по време на бременност или кърмене. Но говорете с личния си лекар, ако рутинно използвате бронходилататори и мислите да имате дете или смятате, че може да сте бременна.

Бременността може да повлияе на астмата ви, така че е необходимо да продължите да приемате лекарствата си и да държите под око рутинно, за да се гарантира, че състоянието се управлява.

Взаимодействия с други лекарства

Бронходилататорите могат да взаимодействат с други лекарства, което може да повлияе на метода, по който действат, или да увеличи риска от негативни ефекти.

Някои от лекарствата, които могат да взаимодействат с бронходилататори (особено теофилин), се състоят от:

• Някои диуретици, вид лекарства, които помагат да се отървете от течността от тялото,
• Някои антидепресанти, състоящи се от инхибитори на моноаминоксидазата (МАО) и трициклични антидепресанти (TCA),
• Дигоксин е лекарство, използвано за справяне с аритмии.
• Бензодиазепините са вид успокоително средство, което често може да се използва като краткосрочно лечение на стрес и тревожност или проблеми със съня (нарушения на съня).
• Литият е лекарство, използвано за справяне с екстремна тревожност и биполярно афективно разстройство.
• Хинолоните са вид антибиотично лекарство.

Това не е пълен списък на всички лекарства, които могат да се ангажират с бронходилататори и не всички от тези взаимодействия се отнасят за всеки вид бронходилататори. Винаги проверявайте внимателно брошурата с подробности за клиента, която представя вашето лекарство.

Може да имате възможността да намерите конкретна брошура за лекарствата AZ на сайта на MHRA. Ако се съмнявате, говорете с фармацевт или общопрактикуващ лекар.