Бронхит

Бронхитът е инфекция на първичните дихателни пътища на белите дробове (бронхите), което води до тяхното възпаление и раздразнение. Първичните дихателни пътища се разклоняват от двете страни на дихателната тръба (трахеята). Те причиняват по-малки и по-малки по размер дихателни пътища в белите ви дробове, наречени бронхиоли. Стените на първичните дихателни пътища произвеждат слуз за улавяне на прах и други частици, които иначе биха могли да предизвикат възпаление. Повечето случаи на бронхит възникват, когато инфекцията влоши и дразни дихателните пътища, като ги кара да произвеждат повече слуз от нормалното. Вашето тяло се опитва да премести тази допълнителна лигавица чрез кашлица.

Какво е бронхит

Бронхитът може да се нарече или интензивен бронхит, или персистиращ бронхит. Острият бронхит е краткотрайно подуване на дихателните пътища, което предизвиква кашлица и лигавица. Продължава до 3 седмици. Тя може да засегне хора от всякаква възраст, но основно се случва при деца под 5-годишна възраст. По-характерно е през зимния сезон и обикновено започва след остър ринит, болки в гърлото или грип. Хроничният бронхит е ежедневна ефективна кашлица, която продължава 3 месеца в годината и минимум 2 години подред. Това е едно от различни белодробни състояния, състоящи се от емфизем, които заедно се наричат персистираща обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това засяга предимно възрастни на възраст над 40 години. От решаващо значение е да спрете да пушите, ако имате бронхит. Цигареният дим и химикалите в цигарите влошават бронхита още повече и увеличават опасността от установяване на персистиращ бронхит и ХОББ.

Предложения за коронавирус

Ако имате бронхит и сте стресирани от коронавирус, можете да получите предложения за коронавирус и бронхит от Британската белодробна фондация

Симптоми на бронхит

Основният признак на интензивен бронхит е дразнеща кашлица, която може да повиши прозрачна, жълто-сива или зеленикава лигавица (храчки). Други признаци наподобяват тези на остър ринит или проблеми със синусите и могат да се състоят от:

• болки в гърлото
• главоболие
• хрема или запушен нос
• болки и дискомфорт
• изтощение

Ако имате интензивен бронхит, кашлицата ви може да продължи няколко седмици, след като другите признаци действително са изчезнали. Може също да откриете, че продължителната кашлица причинява болка в гърдите и коремните мускули. Някои хора може да имат задух или хрипове като резултат от раздразнени дихателни пътища. Но това е по-характерно при продължителен (персистиращ) бронхит.

Кога да отидете на личен лекар

Повечето случаи на интензивен бронхит могат бързо да се справят у дома с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и много течности. Просто трябва да видите личния лекар, ако вашите признаци са екстремни или необичайни. Например, посетете личния лекар, ако:

• кашлицата ви е силна или продължава повече от 3 седмици
• имате топлина за повече от 3 дни – това може да означава грип или по-сериозно състояние, като пневмония
• прекарвате лигавицата на петна с кръв
• имате скрито сърдечно или белодробно заболяване, като астма, спиране на сърцето или емфизем
• в крайна сметка оставаш повече без дъх
• всъщност сте имали дублирани епизоди на бронхит

ОПЛ може да изисква да отхвърли други белодробни инфекции, като пневмония, която има признаци, сравними с тези на бронхит. Ако смятат, че може да имате пневмония, най-вероятно ще ви е необходима рентгенова снимка на гръдния кош и проба от лигавицата може да се счита за скрининг. Ако личният лекар смята, че може да имате скрито състояние, той също може да ви препоръча да си направите тест за белодробна функция. Ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух и да духате в приспособление, наречено спирометър, което определя обема на въздуха в белите ви дробове. Намалената способност на белите дробове може да показва скрито заболяване.

Причини за бронхит

Вирусни и бактериални инфекции

• Бронхитът обикновено се предизвиква от инфекция. По-рядко се задейства от микроби.
• В повечето случаи бронхитът се отключва от същите инфекции, които предизвикват остър ринит или грип.
• Инфекцията се състои в безброй малки мъниста, които излизат от носа и устата, когато някой кашля или киха.
• Тези мъниста обикновено се простират на около 1 м. Те висят във въздуха за известно време, след което пристигат на повърхности, където инфекцията може да премине до 24 часа.
• Всеки, който докосне тези повърхностни зони, може да разпространи инфекцията още повече, като докосне нещо друго.

Научете повече за това как се разпространяват микробите на настинка и грип

Вдишване на дразнещи съединения

• Бронхитът може също да се активира чрез вдишване на дразнещи съединения, като смог, химикали в домашни предмети или тютюнев дим.
• Пушенето е основната причина за персистиращ бронхит. Това може да засегне хора, които вдишват преди притежаван дим, както и тези, които сами пушат.
• Хората с персистиращ бронхит обикновено установяват друго свързано с тютюнопушенето белодробно заболяване, наречено емфизем, при което въздушните торбички в белите дробове в крайна сметка се увреждат, предизвиквайки задух.
• Ако пушите, опитайте се да спрете бързо, тъй като пушенето на цигари изостря бронхит и увеличава опасността от установяване на емфизем.
• Спирането на пушенето на цигари, докато имате бронхит, също може да бъде идеалният шанс да се откажете напълно.

Научете повече за лечението за спиране на тютюнопушенето

Професионална пряка експозиция

Също така може да сте изложени на опасност от персистиращ бронхит и други видове персистираща обструктивна белодробна болест (ХОББ), ако обикновено сте изложени на продукти, които могат да навредят на белите ви дробове, като:.

• зърнен прах
• тъкани (материални влакна)
• амоняк
• силни киселини
• хлор

Това често се нарича професионален бронхит. Обикновено облекчава веднага щом вече не сте изложени на дразнещото съединение. Научете повече за причините за ХОББ

Лечение на бронхит

В повечето случаи интензивният бронхит се изчиства сам в рамките на няколко седмици, без да е необходимо лечение. Междувременно трябва да консумирате много течности и да си почивате много. В някои случаи признаците на бронхит могат да продължат много по-дълго. Ако признаците продължават минимум 3 месеца, това се нарича персистиращ бронхит. Няма лечение за персистиращ бронхит, но някои промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на вашите признаци, като например:

• приемане на здравословен хранителен план
• рутинна умерена тренировка
• предотвратяване на пушенето на цигари

Има много лекарства за облекчаване на признаците. Лекарствата, наречени бронходилататори и стероиди, „отварят” дихателните пътища и могат да се препоръчат като инхалатор или като таблетки. Муколитичните лекарства разреждат лигавицата в белите дробове, което прави по-лесно изразходването им.

Управление на табели в къщата

Ако имате интензивен бронхит:.

• почивайте много
• консумирайте много течности – това помага да се избегне дехидратация и разрежда лигавицата в белите дробове, което прави по-лесно изразходването
• възнаградете главоболие, топлина, болки и дискомфорт с парацетамол или ибупрофен - въпреки че ибупрофен не се препоръчва, ако имате астма

Пазете се от лекарства за кашлица

• Има малко доказателства, че лекарствата за кашлица работят.
• Агенцията за регулиране на лекарствата и здравните продукти (MHRA) всъщност предложи лекарствата за кашлица без рецепта да не се предлагат на деца под 6-годишна възраст.
• Деца на възраст от 6 до 12 години трябва да ги използват само по препоръка на медицински специалист или фармацевт.
• Като опция за лекарства за кашлица без рецепта, опитайте да направите своя собствена смес от мед и лимон, която може да помогне за облекчаване на болката в гърлото и облекчаване на кашлицата.

Антибиотици

• Антибиотиците не се препоръчват постоянно при бронхит поради факта, че обикновено се предизвиква от инфекция.
• Антибиотиците нямат влияние върху инфекциите и препоръчването им, когато са ненужни, може с течение на времето да направи микробите по-устойчиви на лечение с антибиотици.

Научете повече за антибиотичната резистентност Личният лекар просто ще препоръча антибиотици с рецепта, ако всъщност имате повишена опасност от установяване на проблеми, като пневмония. Антибиотиците също могат да бъдат предложени за:.

• ранни деца
• възрастни хора на възраст над 80 години
• лица с анамнеза за заболяване на сърцето, белите дробове, бъбреците или черния дроб
• хора с отслабена имунна система на тялото, което може да е резултат от скрито състояние или неблагоприятни ефекти от лечение като стероиди
• лица с кистозна фиброза

Ако ви препоръчват антибиотици с рецепта за бронхит, най-вероятно това е 5-дневен курс на амоксицилин или доксициклин. Страничните ефекти на тези лекарства са необичайни, но се състоят от неразположение, гадене и диария.

Усложнения на бронхит

Пневмонията е най-типичният проблем при бронхит. Това се случва, когато инфекцията се разпространи още повече в белите дробове, задействайки малките въздушни торбички в белите дробове да се напълнят с течност. Около 1 на всеки 20 случая на бронхит причинява пневмония. Хората с повишена опасност от установяване на пневмония се състоят от:.

• висши лица
• лица, които пушат
• лица с други здравословни състояния, като сърдечно, чернодробно или бъбречно заболяване
• хора с отслабена имунна система на тялото

Леката пневмония обикновено може да се лекува с антибиотици, отпускани по лекарско предписание в домашни условия. По-екстремните случаи може да се нуждаят от приемане в здравно заведение.