Каротидната ендартеректомия е операция за премахване на натрупване на мастни натрупвания (плака), които предизвикват свиване на каротидната артерия. Каротидните артерии са основният капиляр, който осигурява главата и шията.

Съдържание

Какво е каротидна ендартеректомия

Каротидната ендартеректомия се извършва, когато 1 или двете каротидни артерии се стесняват поради натрупване на мастни отлагания (плака).

Това се нарича заболяване на каротидната артерия или стеноза на каротидната артерия.

Каротидна артерия
Запушваща артерия с плака
Кръвни емболии

Ако стеснената каротидна артерия остане без надзор, кръвообращението в мозъка може да бъде засегнато. Това обикновено се случва, тъй като емболията се появява и парче се отчупва и отива в мозъка.

Това може да доведе до:

инсулт - основно медицинско състояние, което може да предизвика умствена изостаналост или смърт
краткосрочна исхемична атака (TIA) - в някои случаи наричана "мини-инсулт", TIA наподобява инсулт, но симптомите и признаците са краткосрочни и обикновено изчезват в рамките на 24 часа

Всяка година в Обединеното кралство повече от 100 000 души получават инсулт. Около една четвърт от тях се задействат от свиване на каротидните артерии. Всяка година в Обединеното кралство се извършват около 4000 каротидни ендартеректомии. Каротидната ендартеректомия може значително да сведе до минимум опасността от инсулт при хора със силно стеснени каротидни артерии.

При лица, които действително са имали инсулт или ТИА, хирургичното лечение намалява с една 3 опасността от повторен инсулт или ТИА през следващите 3 години. Сега се смята, че операцията трябва да се извърши възможно най-бързо след появата на признаци.

Поради тази причина е важно да получите незабавни медицински препоръки, ако получите признаци като:

усещане за изтръпване или слабо място в лицето, ръката или крака
проблеми с речта
загуба на зрение на едното око

Относно Процедурата

Каротидната ендартеректомия може да се извърши с помощта на регионална анестезия или основна анестезия.

Предимството на регионалната анестезия е, че позволява на козметичния хирург да следи мозъчната функция, докато сте будни. Но няма доказателство, че е по-сигурно или много по-добре.
По време на лечението се прави разрез от 7 до 10 см (2,5 до 4 инча) между ъгъла на челюстта и гръдната ви кост.
След това се прави малък разрез по протежение на стеснения участък на артерията и мастните натрупвания, които действително са се образували, се елиминират.
Артерията е затворена с шевове или петно и кожата ви също е затворена с шевове.

Прочетете повече за:.

подготовка за каротидна ендартеректомия
как се извършва каротидна ендартеректомия

Какво се случва след лечението

Обикновено ще бъдете прехвърлени до лечебното място на операционната зала за проследяване за около 3 часа, преди да се върнете в съдовото отделение. Повечето хора са достатъчни да се приберат вкъщи в рамките на около 48 часа след лечението.

В повечето случаи единствените проблеми след операцията са краткотрайно усещане за изтръпване или болка във врата. Но има малка опасност от по-сериозни проблеми, които могат да се състоят от инсулт или смърт в 2 до 3% от случаите. Въпреки това, тази опасност е много по-ниска, отколкото при хора със заболяване на каротидната артерия, които не са избрали операцията.

Прочетете повече за:.

възстановяване след каротидна ендартеректомия
заплахи от каротидна ендартеректомия

Има ли някакви опции?

Каротидната ендартеректомия е основното лечение за свиване на каротидните артерии, но в някои случаи може да бъде лесно достъпно алтернативно лечение, наречено позициониране на стента на каротидната артерия. Това е по-малко натрапчиво лечение от каротидната ендартеректомия, тъй като няма изискване да се прави разрез на шията.

Вместо това, тънка многофункционална тръба се подпомага към каротидната артерия чрез малък разрез в слабините. След това в стеснената зона на артерията се поставя мрежест цилиндър (стент), за да се разшири и да позволи на кръвта да тече по-бързо през нея.

Настоящите стандарти предполагат, че каротидната ендартеректомия трябва да бъде първата линия на лечение за повечето хора. Това е така, тъй като каротидното стентиране е свързано с по-голяма опасност от инсулт по време на лечението, особено ако се извършва в първите няколко дни след появата на признаците.

Но това е съществена опция за някои хора, за които иначе може да се смята, че са с висока опасност поради други медицински проблеми.

Научете повече за поставянето на стент на каротидната артерия