Телесно дисморфично разстройство (BDD)

Телесното дисморфично разстройство (BDD) или телесната дисморфия е психологическо здравословно състояние, при което индивидът инвестира много време в безпокойство за дефекти във външния си вид. Тези дефекти обикновено са неоткриваеми за другите.

За телесното дисморфично разстройство (BDD)

Хората на всяка възраст могат да имат BDD, но това е най-характерно за тийнейджъри и млади хора. Влияе както на мъже, така и на жени.

Наличието на BDD не означава, че сте суетни или самообсебени. Това може да бъде изключително тревожно и да има огромно влияние върху живота ви.

Симптоми на телесно дисморфично разстройство (BDD)

Може да имате BDD, ако:

• тревожете се много за определено местоположение на тялото си (особено лицето си)
• отделете много време, сравнявайки външния си вид с тези на други хора
• гледайте се много в огледалата или избягвайте напълно огледалата
• полагайте много усилия, за да скриете дефекти – например, като инвестирате много време в сресване на косата си, използване на грим или избор на дрехи
• избор на вашата кожа, за да я направите „гладка“

BDD може сериозно да повлияе на всекидневния ви живот, включително работата, социалния живот и взаимоотношенията. BDD може също да доведе до тревожност, самонараняване и дори идеи за самоубийство.

Получаване на помощ за телесно дисморфично разстройство (BDD)

• Трябва да посетите личния лекар, ако смятате, че може да имате BDD.
• Най-вероятно те ще зададат различни притеснения относно вашите знаци и как те влияят на живота ви.
• Те също могат да попитат дали наистина сте имали идеи да се нараните.
• С вас може да се занимава личният лекар или той може да ви насочи към психологически здравен специалист за допълнителна оценка и лечение.

Може да бъде изключително предизвикателство да потърсите помощ за BDD, но е необходимо да имате предвид, че нямате абсолютно нищо, от което да се чувствате неудобно или срамувано. Получаването на помощ е необходимо поради факта, че вашите признаци най-вероятно няма да изчезнат без лечение и може да се влошат.

Можете също така да се насочите направо към местната служба за психично лечение (IAPT) без препоръка от общопрактикуващ лекар.

Лечение на телесно дисморфично разстройство (BDD)

• Признаците на BDD могат да се подобрят с лечението.
• Ако вашите признаци са сравнително умерени, трябва да бъдете насочени за един вид лечение с говорене, наречено когнитивно поведенческо лечение (CBT), което имате самостоятелно или в група.
• Ако имате умерени признаци, трябва да се използва или CBT, или вид антидепресант, наречен селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI).
• Ако вашите признаци са по-сериозни или други лечения не работят, трябва да използвате CBT заедно със SSRI.

Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)

• CBT може да ви помогне да се справите с вашите BDD знаци, като промените метода, в който вярвате и действате.
• Той ви помага да откриете какво активира вашите знаци и ви учи на различни методи за мислене и работа с вашите рутини.
• Вие и вашият терапевт ще определите целите за лечението и ще си взаимодействате, за да се опитате да ги постигнете.
• CBT за справяне с BDD обикновено се състои от метод, наречен директно излагане и избягване на действие (ERP).
• Това включва бавно справяне със сценарии, които обикновено биха ви накарали да вярвате фанатично на външния си вид и да се чувствате нервни.
• Вашият терапевт ще ви помогне да откриете други методи за справяне с вашите усещания в тези сценарии, така че след време да можете да се справите с тях, без да се чувствате неловко или уплашено.
• Може също така да ви бъде предложена информация за самопомощ, която да проверите в дома си, а вашето CBT може да включва групова работа, в зависимост от вашите знаци.
• CBT за деца и младежи обикновено включва също техните роднини или лица, които се грижат за тях.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

• SSRIs са вид антидепресанти.
• Има разнообразие от различни SSRI, но флуоксетинът най-често се използва за справяне с BDD.
• Може да са необходими до 12 седмици, докато SSRIs имат резултат върху вашите BDD знаци.
• Ако те работят за вас, най-вероятно ще бъдете помолени да продължите да ги приемате в продължение на много месеци, за да подобрите признаците си още повече и да спрете връщането им.
• Има някои типични нежелани реакции от приема на СИОЗС, но те обикновено преминават в рамките на няколко седмици.
• Вашият медицински специалист ще ви следи внимателно през първите няколко седмици. От решаващо значение е да ги информирате, ако се чувствате особено нервни или психологически, или имате идеи да се нараните.
• Ако всъщност не сте имали признаци в продължение на 6 до 12 месеца, най-вероятно ще бъдете премахнати SSRI.
• Това ще стане чрез постепенно минимизиране на дозата навреме, за да се гарантира, че вашите признаци няма да се върнат (регресия) и да се предотвратят всякакви неблагоприятни ефекти от отпадането на лекарството (признаци на отнемане), като стрес и тревожност.
• Възрастните над 30-годишна възраст ще трябва да бъдат внимателно следени, когато приемат СИОЗС, тъй като те могат да имат по-голяма възможност да установят саморазрушителни идеи или да се опитат да се наранят в ранните фази на лечението.
• Деца и младежи могат да използват SSRI, ако имат сериозни признаци на BDD.
• Лекарството трябва да бъде препоръчано само след като те действително са посетили психиатър и са били използвани за лечение.

По-нататъшно лечение

Ако лечението с CBT и SSRI всъщност не е подобрило вашите BDD признаци след 12 седмици, може да ви бъде препоръчан различен вид SSRI или друг антидепресант, наречен кломипрамин.

Ако не виждате подобрения във вашите знаци, може да ви опише психологически здравен център или здравен център, който е специализиран в BDD, като Националната служба за OCD/BDD в Лондон

Тези услуги най-вероятно ще направят по-задълбочена оценка на вашия BDD. Може да ви използват повече CBT или различен вид лечение, заедно с различен вид антидепресант.

Причини за телесното дисморфично разстройство (BDD)

Не е разбрано точно какво задейства BDD, но може да е свързано с:.

• гени – най-вероятно е да установите BDD, ако имате роднина с BDD, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) или тревожност
• химически дисбаланс в мозъка
• ужасно преживяване в миналото – най-вероятно е да установите BDD, ако сте били дразнени, тормозени или малтретирани, когато сте били дете

Някои хора с BDD също имат друго психологическо здравословно състояние, като ОКР, генерализиран стрес и тревожно разстройство или хранително разстройство.

Неща, които можете да направите, за да помогнете при телесното дисморфично разстройство (BDD).

Групи за поддръжка за BDD

Някои хора може да открият, че е практично да се свържат или да се регистрират в система за поддръжка за информация, препоръки и полезни предложения за управление на BDD.

Можете да попитате вашия медицински специалист дали има някакви групи във вашето местоположение, а BDD Foundation има сайт с указател на регионална и онлайн система за поддръжка на BDD.

Можете също така да откриете следните организации като полезни източници на информация и препоръки:

• Тревожност UK
• Международна фондация за OCD
• Ум
• OCD действие
• OCD UK

Психично здраве

• Практикуването на тренировки за внимателност може да ви помогне, ако се чувствате отслабени или нервни.
• Някои хора също откриват, че е практично да се събират с приятели или домакинство, или да се опитват да направят нещо съвсем ново, за да подобрят психологическото си благополучие.
• Също така може да е практично да опитате някои релаксиращи и дихателни тренировки, за да премахнете напрежението, стреса и тревожността.