Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι ένα είδος καρκίνου που επηρεάζει τα λευκοκύτταρα. Προχωρά γρήγορα και δυνατά και χρειάζεται άμεση θεραπεία. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να επηρεαστούν.

Τι είναι η Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι ασυνήθιστη, με περίπου 790 άτομα να ανιχνεύονται με την πάθηση κάθε χρόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας εγκαθίστανται σε παιδιά, εφήβους και νέους.

Αν και είναι ασυνήθιστο, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι το πιο τυπικό είδος λευχαιμίας που επηρεάζει τα παιδιά. Περίπου 85% από τις περιπτώσεις που επηρεάζουν τα παιδιά εμφανίζονται σε άτομα πιο νεαρά από 15 ετών (κυρίως μεταξύ 0 και 5 ετών). Επηρεάζει κάπως περισσότερα παιδιά παρά κυρίες.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ποικίλλει σε άλλα είδη λευχαιμίας, που αποτελείται από οξεία μυελογενή λευχαιμία, επίμονη λεμφοκυτταρική λευχαιμία και επίμονη μυελογενή λευχαιμία.

Τι συμβαίνει στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Όλα τα αιμοσφαίρια στο σώμα παράγονται από τον μυελό των οστών, ο οποίος είναι ένα σπογγώδες προϊόν που ανακαλύφθηκε μέσα στα οστά.

Ο μυελός των οστών παράγει βλαστοκύτταρα, τα οποία έχουν την ικανότητα να γίνουν 3 κρίσιμα είδη αιμοσφαιρίων:

• ερυθρά αιμοσφαίρια – τα οποία φέρνουν οξυγόνο σε όλο το σώμα
• λευκοκύτταρα – τα οποία βοηθούν στη μάχη με τη μόλυνση
• αιμοπετάλια – τα οποία βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας

Ο μυελός των οστών συνήθως δεν εκτοξεύει βλαστοκύτταρα στο αίμα έως ότου καταλήξουν να είναι πλήρως εγκατεστημένα κύτταρα αίματος. Αλλά στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, εκτοξεύονται μεγάλες ποσότητες λευκοκυττάρων πριν ολοκληρωθούν όλα. Αυτά αναφέρονται ως βλαστικά κύτταρα.

Καθώς η ποικιλία των βλαστικών κυττάρων αυξάνεται, η ποικιλία των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων μειώνεται. Αυτό πυροδοτεί τα σημάδια αναιμίας, όπως εξάντληση, δύσπνοια και αυξημένο κίνδυνο ακραίας αιμορραγίας.

Επίσης, τα βλαστικά κύτταρα είναι λιγότερο αξιόπιστα από τα πλήρως αναπτυγμένα λευκοκύτταρα στην καταπολέμηση μικροβίων και λοιμώξεων, καθιστώντας σας πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις.

Συμπτώματα Οξείας Λεμφοβλαστικής Λευχαιμίας

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία συνήθως ξεκινά σταδιακά πριν καταλήξει γρήγορα σε σοβαρή κατάσταση, καθώς αυξάνεται η ποικιλία των ανώριμων λευκοκυττάρων (βλαστικά κύτταρα) στο αίμα σας.

Τα περισσότερα από τα σημάδια προκαλούνται από την απουσία υγιών αιμοσφαιρίων. Τα συμπτώματα αποτελούνται από:

• χλωμό δέρμα
• αίσθηση φθαρμένη και δύσπνοια
• διπλές λοιμώξεις σε σύντομο χρονικό διάστημα
• ασυνήθης και τακτική αιμορραγία, όπως αιμορραγία ούλων ή ρινορραγία
• θερμότητα
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• δυσφορία των οστών και των αρθρώσεων
• γρήγορα μελανιασμένο δέρμα
• φλεγμονώδεις λεμφαδένες (αδένες)
• στομάχι (ενόχληση στο στομάχι) – που προκαλείται από φλεγμονή του ήπατος ή της σπλήνας
• ακούσια απώλεια βάρους
• ένα μωβ δερματικό εξάνθημα (πορφύρα)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προσβεβλημένα κύτταρα μπορεί να εξαπλωθούν από την κυκλοφορία του αίματός σας στο κύριο νευρικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά σημεία (που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα), που αποτελούνται από:

• πονοκεφάλους
• επιληπτικές κρίσεις ή κρίσεις
• όντας άρρωστος
• θολή όραση
• ζαλάδα

Πότε να λαμβάνετε ιατρικές συστάσεις

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε μερικά ή όλα τα σημάδια που αναφέρονται σε αυτή τη σελίδα, εξακολουθεί να μην είναι πολύ πιθανό η οξεία λευχαιμία να είναι η αιτία. Ωστόσο, επισκεφθείτε έναν γιατρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα, καθώς οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί αυτά τα σημάδια απαιτεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Τι προκαλεί την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Μια κληρονομική τροποποίηση (ανωμαλία) στα βλαστοκύτταρα ενεργοποιεί τα ανώριμα λευκοκύτταρα που θα εκτοξευθούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό που προκαλεί την εμφάνιση της ανωμαλίας του DNA δεν έχει ακόμη κατανοηθεί, ωστόσο οι αναγνωρισμένες πτυχές απειλής αποτελούνται από:

• προηγούμενη χημειοθεραπεία — εάν είχατε όντως χημειοθεραπεία για να αντιμετωπίσετε άλλο είδος καρκίνου στο παρελθόν, η απειλή σας για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία αυξάνεται. Η απειλή συνδέεται με συγκεκριμένα είδη φαρμάκων χημειοθεραπείας, όπως η ετοποσίδη, και πόση θεραπεία είχατε
• κάπνισμα τσιγάρων – οι καπνιστές τσιγάρων είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν οξεία λευχαιμία από τους μη καπνιστές και ερευνητικές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι οι μαμάδες και οι μπαμπάδες που καπνίζουν στο σπίτι μπορεί να αυξήσουν την απειλή λευχαιμίας στα παιδιά τους
• το να είσαι πραγματικά παχύσαρκος (υπέρβαρος) — ορισμένες ερευνητικές μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι τα άτομα που είναι πραγματικά παχύσαρκα αντιμετωπίζουν κάπως μεγαλύτερη απειλή να εμφανίσουν λευχαιμία από εκείνα που έχουν υγιές βάρος
• συγγενείς ασθένειες — ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας των νέων πιστεύεται ότι συνδέεται με συγγενείς ασθένειες, που αποτελούνται από το σύνδρομο Down
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος — άτομα με μειωμένη αντίσταση (ως αποτέλεσμα του HIV ή HELP ή λήψης ανοσοκατασταλτικών) έχουν στην πραγματικότητα αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας

Περιβαλλοντικές πτυχές

Έχει πραγματοποιηθεί εκτεταμένη ερευνητική μελέτη για να διαπιστωθεί εάν οι ακόλουθες οικολογικές πτυχές μπορεί να είναι έναυσμα για λευχαιμία:

• ζώντας κοντά σε έναν πυρηνικό σταθμό
• ζώντας κοντά σε ένα καλώδιο ρεύματος
• ζώντας κοντά σε μια δομή ή κέντρο που εκτοξεύει ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, όπως έναν ιστό έξυπνου τηλεφώνου

Προς το παρόν δεν υπάρχει καμία σταθερή απόδειξη που να προτείνει ότι οποιαδήποτε από αυτές τις οικολογικές πτυχές αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας.

Θεραπεία της Οξείας Λεμφοβλαστικής Λευχαιμίας

Καθώς η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι μια επιθετική κατάσταση που εγκαθιδρύεται γρήγορα, η θεραπεία ξεκινά συνήθως μερικές ημέρες μετά την ιατρική διάγνωση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στις ακόλουθες φάσεις:.

• επαγωγή ύφεσης – η πρώτη φάση της θεραπείας σκοπεύει να εξαλείψει τα κύτταρα λευχαιμίας στο μυελό των οστών σας, να επαναφέρει την ισορροπία των κυττάρων στο αίμα σας και να αντιμετωπίσει τυχόν σημάδια που μπορεί να έχετε
• ενοποίηση χρέους – αυτή η φάση σκοπεύει να εξαλείψει τυχόν λευχαιμία που παραμένει
• συντήρηση – αυτή η φάση περιλαμβάνει τη λήψη δόσεων ρουτίνας φαρμάκων χημειοθεραπείας για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λευχαιμίας

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Άλλες θεραπείες που μπορεί να χρειαστείτε αποτελούνται από συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και μεταγγίσεις αίματος. Μερικές φορές μπορεί επίσης να απαιτηθεί μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για να επιτευχθεί μια θεραπεία.

Επιπλοκές Οξείας Λεμφοβλαστικής Λευχαιμίας

Εάν δεν είναι δυνατή η θεραπεία για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, υπάρχει κίνδυνος η απουσία υγιών αιμοσφαιρίων να κάνει το άτομο:

• εξαιρετικά ευαίσθητα σε θανατηφόρες λοιμώξεις (καθώς δεν έχουν επαρκή υγιή λευκοκύτταρα για την εξάλειψη των λοιμώξεων)
• επιρρεπείς σε ανεξέλεγκτη και σοβαρή αιμορραγία (καθώς δεν υπάρχουν επαρκή αιμοπετάλια στο αίμα τους)

Αυτά τα 2 θέματα, και άλλα, συζητούνται ακόμη περισσότερο σε θέματα οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας.

Αποψη

Μία από τις μεγαλύτερες πτυχές που επηρεάζει τις προοπτικές για τα άτομα με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι η ηλικία. Όσο πιο νεανικό είναι ένα άτομο όταν εντοπίζεται και ξεκινά η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική.

Από τις άμεσα διαθέσιμες πληροφορίες στην Αγγλία υπολογίζεται κατά προσέγγιση ότι:.

• σε άτομα ηλικίας 14 ετών και άνω, πάνω από 9 στους 10 θα υπομείνουν λευχαιμία για 5 χρόνια ή περισσότερο μετά από ιατρική διάγνωση
• σε άτομα ηλικίας 15 έως 24 ετών, σχεδόν 7 στους 10 θα υπομείνουν λευχαιμία για 5 χρόνια ή περισσότερο μετά από ιατρική διάγνωση
• σε άτομα ηλικίας 25 έως 64 ετών, σχεδόν 4 στους 10 θα υπομείνουν λευχαιμία για 5 χρόνια ή περισσότερο μετά από ιατρική διάγνωση
• σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, σχεδόν 15 στους 100 θα υπομείνουν λευχαιμία για 5 χρόνια ή περισσότερο μετά από ιατρική διάγνωση