Βρογχοδιασταλτικά

Τι είναι τα βρογχοδιασταλτικά;

Τα βρογχοειδή είναι ένα είδος φαρμάκου που κάνει την αναπνοή πιο απλή, ξετυλίγοντας τους μύες στους πνεύμονες και διευρύνοντας τις αναπνευστικές οδούς (βρόγχους).

Χρησιμοποιούνται συχνά για την αντιμετώπιση μακροχρόνιων καταστάσεων όπου οι αναπνευστικές οδοί μπορεί να καταλήξουν να είναι στενές και ερεθισμένες, όπως:

• Το άσθμα είναι μια τυπική πάθηση των πνευμόνων που προκαλείται από οίδημα των αναπνευστικών οδών.
• Η επίμονη αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια ομάδα παθήσεων των πνευμόνων που συνήθως προκαλούνται από το κάπνισμα τσιγάρων που δυσκολεύουν την αναπνοή.

Τα βρογχοδιασταλτικά μπορεί να είναι είτε

• βραχείας δράσης: χρησιμοποιείται ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για απροσδόκητες, απρόβλεπτες κρίσεις δύσπνοιας
• μακράς δράσης): χρησιμοποιείται τακτικά για τη διαχείριση της δύσπνοιας στο άσθμα και τη ΧΑΠ και για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των κορτικοστεροειδών στο άσθμα.

Βρογχοδιασταλτικά και κορτικοστεροειδή

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι η κύρια θεραπεία για την ελαχιστοποίηση του οιδήματος και την αποφυγή εξάρσεων στο άσθμα. Αλλά ορισμένα άτομα μπορεί επίσης να ωφεληθούν από τη λήψη βρογχοδιασταλτικών για να διατηρήσουν την αναπνευστική τους οδό ανοιχτή και να ενισχύσουν τις επιδράσεις των κορτικοστεροειδών.

Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνονται χωρίς κορτικοστεροειδή. Στη ΧΑΠ, η προκαταρκτική θεραπεία γίνεται με βρογχοδιασταλτικά βραχείας ή μακράς δράσης, ενώ σε ορισμένες ακραίες περιπτώσεις περιλαμβάνονται κορτικοστεροειδή. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά μπορεί να απαιτεί τη χρήση διαφορετικών συσκευών εισπνοής. Ωστόσο, σημαντικά, αυτά τα φάρμακα παρέχονται μαζί σε μεμονωμένες συσκευές εισπνοής.

Τύποι βρογχοδιασταλτικών

Τα 3 πιο συχνά χρησιμοποιούμενα βρογχοδιασταλτικά είναι:

• Βήτα-2 αγωνιστές, όπως σαλβουταμόλη, σαλμετερόλη, φορμοτερόλη και βιλαντερόλη,
• Αντιχολινεργικά όπως ιπρατρόπιο, τιοτρόπιο, ακλιδίνιο και γλυκοπυρόνιο
• Θεοφυλλίνη

Οι βήτα-2 αγωνιστές και τα αντιχολινεργικά προσφέρονται σε τύπους βραχείας και μακράς δράσης, ενώ η θεοφυλλίνη προσφέρεται μόνο σε είδος μακράς δράσης.

Βήτα-2 αγωνιστές

Οι βήτα-αγωνιστές χρησιμοποιούνται τόσο για το άσθμα όσο και για τη ΧΑΠ, αν και ορισμένοι τύποι προσφέρονται απλώς για τη ΧΑΠ. Συνήθως αναπνέονται χρησιμοποιώντας μια μικρή φορητή συσκευή εισπνοής, αλλά μπορεί επίσης να προσφέρονται ως δισκία ή σιρόπι.

Για απροσδόκητα ή ακραία σημάδια, μπορούν επίσης να εγχυθούν ή νεφελοποιηθούν. Ο νεφελοποιητής είναι ένας συμπιεστής που μετατρέπει το υγρό φάρμακο σε μια λεπτή ομίχλη, επιτρέποντας την εισπνοή μεγάλης δόσης του φαρμάκου από ένα στοματικό κομμάτι ή μάσκα προσώπου.

Οι αγωνιστές βήτα-2 λειτουργούν προάγοντας υποδοχείς που ονομάζονται βήτα-2 υποδοχείς στους μύες που ευθυγραμμίζουν τις αναπνευστικές οδούς, γεγονός που τους προκαλεί να χαλαρώσουν και τους επιτρέπει να διευρύνουν (διαστέλλονται).

Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με:

• Ο υπερδραστήριος θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός) είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολικός θυρεοειδικός ορμονικός παράγοντας στο σώμα.
• Καρδιοπάθεια – καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά ή το τριχοειδές αγγείο
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία).
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Ο διαβήτης είναι μια μακροχρόνια πάθηση που προκαλεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου να είναι ακριβό.

Σε ασυνήθιστες περιπτώσεις, οι αγωνιστές βήτα-2 μπορεί να κάνουν μερικά από τα σημεία και πιθανά προβλήματα αυτών των καταστάσεων ακόμη χειρότερα.

Αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά (που αναφέρονται επίσης ως αντιμουσκαρινικά) χρησιμοποιούνται κυρίως για την αντιμετώπιση της ΧΑΠ, αλλά μερικά από αυτά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για το άσθμα. Συνήθως λαμβάνονται με συσκευή εισπνοής, αλλά μπορεί να νεφελοποιηθούν για να αντιμετωπίσουν απροσδόκητα και ακραία σημάδια. Τα αντιχολινεργικά πυροδοτούν τη διεύρυνση των αναπνευστικών οδών παρεμποδίζοντας τα χολινεργικά νεύρα. Αυτά τα νεύρα εκτοξεύουν χημικές ουσίες που μπορούν να ενεργοποιήσουν τους μύες που καλύπτουν τις αναπνευστικές οδούς να σφίξουν.

Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με:

• Αυτό ονομάζεται «καλοήθης ενίσχυση του προστάτη» - όπου ο αδένας του προστάτη καταλήγει να είναι μεγαλύτερος, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που κατουρείτε.
• Η απόφραξη εκροής της ουροδόχου κύστης είναι οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει την κυκλοφορία των ούρων έξω από την ουροδόχο κύστη, όπως οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή ο καρκίνος του προστάτη.
• Το γλαύκωμα είναι μια συσσώρευση πίεσης στο μάτι.

Εάν έχετε καλοήθη ενίσχυση του προστάτη ή απόφραξη της εκροής της ουροδόχου κύστης, τα αντιχολινεργικά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, όπως προβλήματα με την ούρηση και να μην έχετε την ικανότητα να καθαρίσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας. Το γλαύκωμα μπορεί να επιδεινωθεί εάν τα αντιχολινεργικά φάρμακα εισέλθουν κατά λάθος στα μάτια.

Θεοφυλλίνη

Η θεοφυλλίνη λαμβάνεται συνήθως σε μορφή δισκίου ή χαπιού, αλλά μια διαφορετική παραλλαγή που ονομάζεται αμινοφυλλίνη μπορεί να προσφερθεί κατευθείαν σε μια φλέβα (ενδοφλέβια) εάν τα συμπτώματά σας είναι ακραία. Δεν είναι σίγουρο πώς ακριβώς λειτουργεί η θεοφυλλίνη, αλλά φαίνεται να ελαχιστοποιεί τυχόν πρήξιμο (πρήξιμο) στις αναπνευστικές οδούς, εκτός από το ξετύλιγμα των μυών που τις επενδύουν.

Η επίδραση της θεοφυλλίνης είναι ασθενέστερη από αυτή άλλων βρογχοδιασταλτικών και κορτικοστεροειδών. Είναι επίσης πολύ πιθανό να προκαλέσει αρνητικά αποτελέσματα, επομένως συχνά χρησιμοποιείται μόνο μαζί με αυτά τα φάρμακα εάν είναι αρκετά αναποτελεσματικά.

Η θεοφυλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με:

• Υπερδραστήριος θυρεοειδής
• Καρδιακή ασθένεια
• Ηπατικά προβλήματα, όπως ηπατική νόσο,
• Υπέρταση
• Ανοιχτές πληγές που εγκαθίστανται στην επένδυση του στομάχου (έλκος στομάχου)
• Μια κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο και προκαλεί διπλές κρίσεις (σπασμοί) (επιληψία)

Η θεοφυλλίνη μπορεί να κάνει αυτές τις καταστάσεις ακόμη χειρότερες. Σε άτομα με ηπατικά προβλήματα, μπορεί συχνά να προκαλέσει επιβλαβή συσσώρευση φαρμάκων στο σώμα.

Άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακανόνιστη συσσώρευση θεοφυλλίνης στο σώμα. Αυτό πρέπει να ελέγχεται συνεχώς από τον ιατρό σας. Τα ηλικιωμένα άτομα μπορεί επίσης να χρειάζονται επιπλέον παρακολούθηση κατά τη λήψη θεοφυλλίνης.

Παράπλευρα αποτελέσματα

Τα αρνητικά αποτελέσματα των βρογχοδιασταλτικών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο που παίρνετε. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει το φυλλάδιο που περιέχει το φάρμακό σας για να δείτε ποιες είναι οι συγκεκριμένες αρνητικές επιπτώσεις.

Οι γενικές αρνητικές επιπτώσεις των βρογχοδιασταλτικών είναι:

• ρίγος, ειδικά στα χέρια
• Έχει πονοκεφάλους
• ένα στεγνό στόμα.
• Ξαφνικοί, ορατοί καρδιακοί παλμοί (αίσθημα παλμών)
• Μυϊκές κράμπες
• Ο βήχας
• ταραχή και εμετός.
• διάρροια

Μάθετε περισσότερα για τις αρνητικές επιπτώσεις των βρογχοδιασταλτικών.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βρογχοδιασταλτικά πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Αλλά μιλήστε με τον γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε τακτικά βρογχοδιασταλτικά και σκέφτεστε να κάνετε παιδί ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει το άσθμα σας, επομένως είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας και να το παρακολουθείτε τακτικά για να διασφαλίσετε τη διαχείριση της πάθησης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα βρογχοδιασταλτικά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη μέθοδο με την οποία δρουν ή να αυξήσουν τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων.

Μερικά από τα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με βρογχοδιασταλτικά (ιδιαίτερα θεοφυλλίνη) αποτελούνται από:

• Μερικά διουρητικά, ένα είδος φαρμάκου που βοηθά στην απομάκρυνση των υγρών από το σώμα,
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, που αποτελούνται από αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs),
• Η διγοξίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των αρρυθμιών.
• Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ένα είδος ηρεμιστικού που μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για το στρες και το άγχος ή προβλήματα ύπνου (διαταραχές ύπνου).
• Το λίθιο είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του ακραίου άγχους και της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής.
• Οι κινολόνες είναι ένα είδος αντιβιοτικού φαρμάκου.

Αυτή δεν είναι μια συνολική λίστα όλων των φαρμάκων που μπορούν να εμπλακούν με βρογχοδιασταλτικά και δεν ισχύουν όλες αυτές οι αλληλεπιδράσεις για κάθε είδος βρογχοδιασταλτικού. Πάντα να ελέγχετε διεξοδικά το φυλλάδιο με τα στοιχεία του πελάτη που περιλαμβάνει το φάρμακό σας.

Ίσως έχετε τη δυνατότητα να βρείτε ένα συγκεκριμένο φυλλάδιο για τα φάρμακα AZ στον ιστότοπο του MHRA. Εάν έχετε αμφιβολίες, μιλήστε με έναν φαρμακοποιό ή έναν γιατρό.