処方箋なしでゼネグラを購入する

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処方箋なしでゼネグラを注文する

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なぜこの薬が処方されるのですか？

シルデナフィル（バイアグラ）は、男性の勃起不全（インポテンス;勃起を取得または維持できない）を治療するために使用されます。シルデナフィル（Revatio）は、肺動脈性肺高血圧症（PAH;肺に血液を運ぶ血管の血圧が高く、息切れ、めまい、疲労感を引き起こす）の成人の運動能力を改善するために使用されます。子供は通常シルデナフィルを服用するべきではありませんが、場合によっては、医師はシルデナフィル（Revatio）が子供の状態を治療するための最良の薬であると判断することがあります。

シルデナフィルは、ホスホジエステラーゼ（PDE）阻害剤と呼ばれる薬のクラスに含まれています。シルデナフィルは、性的刺激中に陰茎への血流を増やすことによって勃起不全を治療します。この血流の増加は勃起を引き起こす可能性があります。シルデナフィルは、肺の血管を弛緩させて血液が流れやすくすることでPAHを治療します。

勃起不全を治療するためにシルデナフィルを服用している場合、それが勃起不全を治したり、性的欲求を高めたりしないことを知っておく必要があります。シルデナフィルは、妊娠や、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）などの性感染症の蔓延を防ぎません。

この薬はどのように使うべきですか？

• シルデナフィルは、経口摂取するための錠剤および懸濁液（液体;レバティオのみ）として提供されます。 勃起不全を治療するためにシルデナフィルを服用している場合は、医師の指示とこの段落のガイドラインに従ってください。
• 性行為の前に必要に応じてシルデナフィルを服用してください。シルデナフィルを服用するのに最適な時間は性行為の約1時間前ですが、性行為の4時間から30分前までいつでも薬を服用できます。 シルデナフィルは通常、24時間に1回以上服用しないでください。
• あなたが特定の健康状態を持っているか、特定の薬を服用している場合、あなたの医者はシルデナフィルをより少ない頻度で服用するようにあなたに言うかもしれません。シルデナフィルは食事の有無にかかわらず服用できます。ただし、高脂肪の食事と一緒にシルデナフィルを服用すると、薬が効き始めるまでに時間がかかります。
• PAHを治療するためにシルデナフィルを服用している場合は、医師の指示とこの段落のガイドラインに従ってください。おそらく、食事の有無にかかわらず、シルデナフィルを1日3回服用します。シルデナフィルを毎日ほぼ同じ時間に服用し、用量を約4〜6時間離してください。
• 処方ラベルの指示に注意深く従って、あなたが理解していない部分を説明するように医師または薬剤師に依頼してください。指示通りにシルデナフィルを服用してください。多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。
• 毎回使用する前に、液体を10秒間よく振って、薬剤を均一に混合します。薬に付属の経口注射器を使用して、用量を測定して服用します。経口注射器の使用と清掃については、製造元の指示に従ってください。液体を他の薬と混ぜたり、薬に風味を付けるために何かを加えたりしないでください。
• あなたが勃起不全のためにシルデナフィルを服用している場合、あなたの医者はおそらくシルデナフィルの平均用量であなたを始め、薬へのあなたの反応に応じてあなたの用量を増減します。シルデナフィルがうまく機能していない場合、または副作用が発生している場合は、医師に相談してください。
• PAHにシルデナフィルを服用している場合は、シルデナフィルがPAHを制御しますが、治癒しないことを知っておく必要があります。気分が良くてもシルデナフィルを服用し続けてください。医師に相談せずにシルデナフィルの服用を中止しないでください。
• 薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬の他の用途

この薬は他の用途に処方されることもあります。詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。

どのような特別な注意事項に従う必要がありますか？

シルデナフィルを服用する前に、

• シルデナフィル、他の薬、またはシルデナフィル製品の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください。成分のリストについては薬剤師に尋ねてください。
• リオシグアト（Adempas）または硝酸イソソルビド（Isordil）、一硝酸イソソルビド（Monoket）、ニトログリセリン（Minitran、Nitro-Dur、Nitromist、Nitrostat）などの硝酸塩（胸痛の薬）を服用している、または最近服用したことがある場合は、シルデナフィルを服用しないでください、その他）。硝酸塩は、錠剤、舌下（舌下）錠剤、スプレー、パッチ、ペースト、および軟膏として提供されます。薬に硝酸塩が含まれているかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
• シルデナフィルを服用している間は、硝酸アミルや亜硝酸ブチル（「ポッパー」）などの硝酸塩を含むストリートドラッグを服用しないでください。
• あなたが服用している、または服用する予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかに必ず言及してください。アルフゾシン（Uroxatral）、ドキサゾシン（Cardura）、プラゾシン（Minipress）、タムスロシン（Flomax、ジャリン）、テラゾシンなどのアルファ遮断薬。アムロジピン（Norvasc、Amturnide、Tekamlo）;イトラコナゾール（Onmel、Sporanox）やケトコナゾール（Nizoral）などの特定の抗真菌剤。ワルファリン（クマディン、ヤントーベン）などの抗凝固剤（「血液希釈剤」）。ブタルビタール（ブタパップ、フィオリセット、フィオリナル、その他）やセコバルビタール（セコナル）などの特定のバルビツール酸塩。アテノロール（Tenormin、テノレティック）、ラベタロール（Trandate）、メトプロロール（Lopressor、Toprol XL、Dutoprol）、ナドロール（Corgard、Corzide）、プロプラノロール（Hemangeol、Inderal LA、InnoPran）などのベータブロッカー。ボセンタン（Tracleer）;シメチジン;エファビレンツ（サスティバ、アトリプラ）;エリスロマイシン（EES、E-マイシン、エリスロシン）;アンプレナビル（アゲナーゼ;米国では販売終了）、アタザナビル（レヤタズ、エボタズ）、ダルナビル（プレジスタ、プレズコビックス）、ホスアンプレナビル（レキシバ）、インジナビル（クリキシバン）、ロピナビル（カレトラ）、ネルフィナビル（ Viracept）、リトナビル（Norvir、カレトラ）、saquinavir（Invirase）、およびtipranavir（Aptivus）;ネビラピン（ビラムネ）;勃起不全を治療するための他の薬または装置;高血圧の薬;カルバマゼピン（カルバマゼピン、エピトール、テグレトール、その他）、フェノバルビタール、およびフェニトイン（ディランチン、フェニテック）を含む発作のための特定の薬;リファブチン（マイコブチン）;およびリファンピン（リファチン、リマクタン、リファメート、リファタール）。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変えるか、副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。他の多くの薬もシルデナフィルと相互作用する可能性があるため、このリストに表示されていない薬も含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• あなたが服用している、または服用する予定のハーブ製品、特にセントジョンズワートを医師に伝えてください。
• 喫煙した場合、勃起が数時間続いた場合、最近大量の体液を失った場合（脱水症）は、医師に相談してください。これは、発熱、下痢、または嘔吐に苦しんでいる場合に発生する可能性があります。たくさん汗をかく;または十分な液体を飲まないでください。また、肺静脈閉塞性疾患（PVOD;肺の静脈の閉塞）を患っている、または患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。胃潰瘍;心臓、腎臓、または肝臓の病気;心臓発作;不整脈;ストローク;胸痛;高血圧または低血圧;高コレステロール;出血性疾患;血液循環の問題;鎌状細胞貧血（赤血球の病気）、多発性骨髄腫（血漿細胞の癌）、または白血病（白血球の癌）などの血液細胞の問題;陰茎の形状に影響を与える状態（例えば、角形成、海綿体線維症、またはペイロニー病）;または糖尿病。
• また、あなたまたはあなたの家族のいずれかが網膜色素変性症（視力喪失を引き起こす遺伝性の目の状態）などの眼疾患を患っている、または患ったことがあるかどうか、または突然の重度の視力喪失を経験したことがあるかどうか、特に視力喪失は、あなたが見るのを助ける神経への血流の遮断によって引き起こされたと言いました。
• あなたが女性で、PAHを治療するためにシルデナフィルを服用している場合は、妊娠しているか、妊娠を計画しているか、授乳中であるかを医師に伝えてください。シルデナフィルを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、シルデナフィルを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。
• 勃起不全を治療するためにシルデナフィルを服用している場合は、医療上の理由で性行為を避けるように医療専門家からアドバイスを受けたことがあるか、または性行為中に胸痛を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。性行為は、特に心臓病を患っている場合、心臓に負担をかける可能性があります。性行為中に胸の痛み、めまい、または吐き気を経験した場合は、すぐに医師に連絡し、医師の指示があるまで性行為を避けてください。
• シルデナフィルを服用していることをすべての医療提供者に伝えてください。心臓の問題のために緊急治療が必要になった場合、あなたを治療する医療提供者は、あなたが最後にシルデナフィルを服用したのはいつかを知る必要があります。

どのような特別な食事療法に従うべきですか？

この薬を服用している間、グレープフルーツを食べたりグレープフルーツジュースを飲んだりすることについて医師に相談してください。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか？

勃起不全のためにシルデナフィルを服用している場合、この薬は定期的な服用スケジュールではなく、必要に応じて服用されるため、服用を逃す可能性はほとんどありません。

PAHにシルデナフィルを服用している場合は、忘れた分を覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の通常の服用時間になっている場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばして、通常の服用時間に1回分を飲んでください。飲み忘れた分を補うために2回分を飲まないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

シルデナフィルは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えないかどうかを医師に伝えてください。

• 頭痛
• 胸焼け
• 下痢
• 潮紅（暖かさ）
• 鼻血
• 眠りにつくまたは眠り続けるのが難しい
• 腕、手、足、または脚のしびれ、灼熱感、またはうずき
• 筋肉痛
• 色覚の変化（オブジェクトに青い色合いが見える、または青と緑の違いがわかりにくい）
• 光に対する感度

いくつかの副作用は深刻な場合があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 突然の重度の視力喪失（詳細については以下を参照）
• ぼやけた視界
• 突然の減少または難聴
• 耳鳴り
• めまいまたは立ちくらみ
• 失神
• 胸痛
• 息切れの悪化
• 痛みを伴うまたは4時間以上続く勃起
• 排尿時のかゆみや灼熱感
• 発疹

一部の患者は、シルデナフィルまたはシルデナフィルに類似した他の薬を服用した後、視力の一部またはすべてが突然失われたことを経験しました。視力喪失は永続的な場合がありました。視力喪失が薬によって引き起こされたかどうかは不明です。

シルデナフィルを服用しているときに突然視力が低下した場合は、すぐに医師に連絡してください。医師に相談するまで、シルデナフィルまたはタダラフィル（シアリス）やバルデナフィル（レビトラ）などの同様の薬をこれ以上服用しないでください。

勃起不全のためにシルデナフィルを服用した男性では、心臓発作、脳卒中、不整脈、脳や肺の出血、高血圧、突然死が報告されています。すべてではありませんが、これらの人々のほとんどは、シルデナフィルを服用する前に心臓の問題を抱えていました。これらのイベントがシルデナフィル、性的活動、心臓病、またはこれらと他の原因の組み合わせによって引き起こされたかどうかは不明です。シルデナフィルを服用するリスクについて医師に相談してください。

一部の患者は、シルデナフィルまたはシルデナフィルに類似した他の薬を服用した後、突然の聴力低下または難聴を経験しました。難聴は通常片方の耳だけに関係し、投薬を中止したときに常に改善するとは限りませんでした。難聴が薬によって引き起こされたかどうかは不明です。シルデナフィルを服用しているときに、耳鳴りやめまいなどの突然の難聴を経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。勃起不全のためにシルデナフィル（バイアグラ）を服用している場合は、医師に相談するまで、シルデナフィル（バイアグラ）またはタダラフィル（シアリス）やバルデナフィル（レビトラ）などの同様の薬をこれ以上服用しないでください。 PAHにシルデナフィル（Revatio）を服用している場合は、医師に相談するまで薬の服用を中止しないでください。

シルデナフィルは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用しているときに異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムにオンラインで報告を送信することがあります。 または電話（1-800-332-1088）で。

この薬の保管と廃棄について何を知っておくべきですか？

この薬は入った容器に入れ、しっかりと閉じて、子供の手の届かないところに保管してください。タブレットは室温で、過度の熱や湿気を避けて保管してください（バスルームではありません）。懸濁液は室温または冷蔵庫で保管してください。ただし、凍結しないでください。未使用のサスペンションは60日後に廃棄してください。

多くの容器（毎週のピルマインダーや点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など）は子供に耐性がなく、幼児は簡単に開けることができるため、すべての薬を子供の手の届かないところに置いておくことが重要です。幼児を中毒から保護するために、常に安全キャップをロックし、すぐに安全な場所に薬を置いてください。

ペット、子供、その他の人々がそれらを消費できないように、不要な薬は特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は、薬の回収プログラムを介することです。地域の回収プログラムについては、薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に問い合わせてください。

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222の毒物管理ヘルプラインに電話してください。 被害者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸に問題があったり、目覚められなかったりした場合は、すぐに911の救急隊に連絡してください。

他にどのような情報を知っておくべきですか？

あなたの医者とのすべての約束を守ってください。 他の人にあなたの薬を服用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師に尋ねてください。

服用しているすべての処方薬と非処方薬（市販薬）、およびビタミン、ミネラル、その他の栄養補助食品などの製品のリストを書面で保管しておくことが重要です。医師の診察を受けるたび、または病院に入院する場合は、このリストを持参する必要があります。緊急時に携帯することも重要な情報です。

剤形	量	価格	製品を確認してください
20mg	10錠	€ 83.00	製品を確認してください
20mg	30錠	€ 103.00	製品を確認してください
20mg	60錠	€ 136.00	製品を確認してください
20mg	90錠	€ 168.00	製品を確認してください
20mg	120錠	€ 198.00	製品を確認してください
40mg	10錠	€ 88.00	製品を確認してください
40mg	30錠	€ 108.00	製品を確認してください
40mg	60錠	€ 143.00	製品を確認してください
40mg	90錠	€ 186.00	製品を確認してください
40mg	120錠	€ 216.00	製品を確認してください